Болка и подуване на китките
Синдромът на кръстосване е състояние на възпаление на сухожилията на сухожилията над задната част на предмишницата и китката. Болката от синдрома на пресичане се намира на около 4 см над задната част на китката, където две главни сухожилия, които се движат (изправя) пръстите се пресичат един върху друг. Синдромът на кръстосване е тип тенонит на китката .
Синдромът на пресичането е най-често срещан при спортистите, които извършват специфични спортни дейности.
Най-често срещаният спорт, при който спортистите получават синдром на пресичане, е състезателен гребане. Движението на гребане се повтаря и поставя огромен стрес върху сухожилията на китката.
Симптомите на синдрома на пресечната точка
Симптомите на синдрома на пресичане са много предсказуеми. Пациентите с тази жалба почти винаги имат едни и същи симптоми. Тези симптоми обикновено се развиват след един или два дни след повтаряща се дейност, като спортна или градинарска дейност. Често това състояние се развива в конкурентни гребци ден след ден, след особено тежка тренировка. Типичните признаци на синдром на пресечната точка включват:
- Болка и нежност на сухожилията на китката
- Оток на сухожилията
- Усещане за смилане (крепитус) с движение на пръстите
В редките обстоятелства, при които диагнозата е неясна, инжектирането на локален анестетик в района може да бъде полезно при извършването на определена диагноза. Хората, които незабавно облекчават симптомите след инжектиране директно в пресечната точка на тези сухожилия, ще потвърдят диагнозата.
Лечение на синдрома на пресечната точка
Лечението на синдрома на пресичане е почти винаги лесно постижимо с няколко прости стъпки. Преди всичко, сухожилията се нуждаят от почивка и това означава да се избягва активност с засегнатата китка за поне 3-5 дни, докато възпалението се понижи. Незабавното състояние ще изостри симптомите и ще удължи симптомите.
Спортистите трябва да гарантират, че симптомите са решени, тъй като преждевременното връщане към спорта вероятно ще доведе до повторение на проблема.
Леченията за синдром на пресичане трябва да включват:
- Почивка: Повечето хора се възползват от използването на китката, за да почиват сухожилията най-малко 5 дни. Оптималното положение на изпъкналата китка е доказано, че е около 15 градуса на удължаване. Трябва да се избягват дейности, които причиняват влошаване на симптомите. Често променящата се техника може да помогне за облекчаване на стреса на участващите сухожилия.
- Лед : Ледът може да помогне за облекчаване на симптомите на възпаление. Приложението на лед може действително да бъде от значителна полза, като се има предвид повърхностното разположение на възпалението при индивиди с синдром на пресичане. В сравнение с други състояния, които са по-дълбоки в организма, и черешката е от съмнителна полза, това е сценарий, в който мога да имам значителни ефекти.
- Противовъзпалителни лекарства : Краткият курс на перорално противовъзпалително лекарство също е полезен за уреждане на симптомите. Докато дългосрочните противовъзпалителни лекарства трябва да се използват с повишено внимание, често кратък курс на тези лекарства може да помогне за тихи възпаления и да доведе до драстично намаляване на симптомите.
След като симптомите се подобрят, спортистите трябва постепенно да се върнат към активност, за да гарантират, че проблемът е напълно решен. Дори ако няма болка при извършване на дейност, твърде рано на връщане може да предизвика възпаление, което не е видно за няколко дни. Следователно тези ранни тренировки, когато атлетите се връщат от лечение, са от критично значение. Наличието на атлетическо обучение или добре подготвен треньор да контролира това завръщане към спорта може да помогне да се предотврати повторение на симптомите.
В някои упорити ситуации може да се обмисли по-агресивно лечение. Понякога се използва инжекция с кортизон, за да се помогне при лечението.
В редки случаи може да се има предвид хирургическа намеса за изчистване на възпалението. Въпреки това, повечето пациенти ще се подобрят с 1-2 седмици леко лечение. При много скоростни обстоятелства може да се извърши хирургическо обезвъждане (почистване) на сухожилията. По време на операцията всяка необичайно стегната тъкан, наречена фасция, може да бъде освободена от около сухожилията, за да се предотврати връщането на проблема. Добрата новина е, че почти всички пациенти могат да се възстановят, без да се налага да преминат хирургическа процедура за този проблем.
Източници:
Адамс JE, Хаббу Р. "Тендопатии на ръката и китката" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Dec; 23 (12): 741-50.