Постенето, медикаментите, бременността и тежките заболявания могат да бъдат глупаците
Кръвните тестове на щитовидната жлеза обикновено са доста ясни и точни, но понякога някои фактори могат да повлияят върху индивидуалните резултати на дадено лице. С това, за да получите най-точните резултати за себе си (или за близкия човек), е добра идея да сте наясно с тези фактори.
Колко пост засяга тестовете за щитовидната жлеза
Докато постенето не се счита за необходимо при извършване на тест за кръвна щитовидност на щитовидната жлеза , проучванията показват, че ранните сутрешни гладувания се превръщат в по-високи нива на TSH в сравнение с тези, приемани по-късно през деня без гладуване.
Тази промяна може да бъде особено проблемна при хора със субклиничен хипотиреоидизъм (дефинирана от леко повишена TSH и нормална свободна Т4), тъй като диагнозата и мониторирането на това състояние се основават единствено на TSH стойността (тъй като Т4 е нормална).
С други думи, диагнозата на субклиничен хипотиреоидизъм може теоретично да се пропусне, ако стойността на TSH е малко по-ниска, поради липса на пост, следобед на кръв.
Въпреки че това не изглежда като основен проблем в общата картина, ако приемате заместител на хормона на щитовидната жлеза, вероятно е разумно да планирате кръвта на TSH да се приближава по едно и също време на деня и по същия начин (гладуване / не гладуване) ,
Как лекарствената употреба влияе върху тестовете за щитовидната жлеза
Някои лекарства могат да причинят дисфункция на щитовидната жлеза, което означава, че човек може да развие хипо- или хипертиреоидизъм в резултат на приемането на лекарството. Само няколко примера за такива лекарства включват:
- литий
- Амиодарон
- Йод или келп добавки
- Имуномодулиращи лекарства като интерферон алфа, интерлевкин-2 и Lemtrada (алемтузумаб)
- Инхибитори на тирозинкиназата, като Nexavar (сорафениб) или Sutent (сунитиниб)
Някои лекарства също могат да взаимодействат с абсорбцията на червата в храносмилателния тракт, като калциев карбонат, железен сулфат и инхибиторите на протонната помпа Prilosec (омепразол) и Prevacid (лансопразол).
Други лекарства могат да повлияят на лабораторните измервания на щитовидната жлеза, но не и при действителното функциониране на щитовидната жлеза. Няколко примера за тези лекарства включват:
- Някои нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
- Някои антиконвулсанти
- Хепарин (разредител на кръвта)
- Ласикс (фуроземид)
- глюкокортикоиди
Накрая, изследванията установиха, че добавката биотин (приемана в дози от пет до 10 милиграма) може да повлияе на измерването на кръвните тестове на щитовидната жлеза. Поради това се препоръчва хората, които приемат биотин, да я държат в продължение на два дни преди тестването на кръвта на щитовидната жлеза.
Как бременността засяга тестовете за щитовидната жлеза
Поради увеличените метаболични нужди по време на бременност, има промени, които се появяват при физиологията на щитовидната жлеза на жената. Ето защо Американската асоциация по щитовидната жлеза препоръчва на лекаря да използва тримерно-специфични референтни диапазони за TSH и свободни T4 диапазони по време на бременност.
Как заболяването засяга тестовете за щитовидната жлеза
Ако човек е сериозно болен, особено ако е хоспитализиран в отделение за интензивно лечение, заболяването може да повлияе на функцията на щитовидната жлеза. При този синдром TSH обикновено е на ниска нормална страна с ниско ниво на Т4, свободно Т4 и Т3.
Поради това явление, наречено нетироидно заболяване или "болен еутироиден синдром", експертите обикновено препоръчват лекарите да не измерват кръвните тестове на щитовидната жлеза при критично болни пациенти, освен ако няма силно подозрение за заболяване на щитовидната жлеза.
Словото от
В крайна сметка, за да сте проактивни в грижата за щитовидната жлеза, не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако някой от тези фактори присъства, особено ако сте бременна.
Имайте предвид обаче, че ако тестовете за кръвна щит на щитовидната жлеза изглеждат "на разстояние" без основателна причина, повторяването на кръвния тест е винаги лесно и следващата стъпка.
> Източници:
> Барбесино Г. Мисдиадиагностика на болестта на Грейвс с очевиден тежък хипертиреоидизъм при пациент, приемащ биотин мегазози. Щитовидната жлеза . 2016 Jun; 26 (6): 860-3.
> Кулури, О. и Гърнел, М. Как да интерпретирам тестовете за функцията на щитовидната жлеза. Клинична медицина. 1 юни 2013 г .; 13 (3): 282-286.
> Nair R, Mahadevan S, Muralidharan RS, Madhavan S. Има ли състояние на гладно или след хранене влияние върху функцията на щитовидната жлеза? I ndian J Ендокринол метаб. 2014 септември-октомври, 18 (5): 705-07.
> Ross DS. (2017). Лабораторна оценка на тироидната функция. В: UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA.