Какво може да причини кръв в урината?
Хематурия означава, че има кръв в урината. Обикновено не трябва да има кръв в урината, така че това е констатация, която ще накара Вашия лекар да намери и лечение на източника.
Има две категории хематурия. Ако можете да видите кръв в урината, то се нарича брут хематурия, макроскопична хематурия или откровена кръв в урината. Това винаги е причина за безпокойство и трябва да бъде съобщено на Вашия лекар.
Ако кръвта се открива само с тест за урина, но не се вижда, това е микроскопична хематурия. И двата вида хематурия имат различни причини.
Симптомите на хематурия
Ще подозирате хематурия, когато видите, че урината ви има кръвни лъжи или кръвни съсиреци. Но може също да забележите, че урината ви е променила цвета си и е червена, розова или кола кафява. Необходимо е само малко количество кръв, за да се направят тези цветови промени. Често нямате болка, но може да имате болка в пикочния мехур или уретрата или други симптоми на инфекция на пикочните пътища, което е често срещана причина за хематурия.
Кога трябва да се свържете с Вашия лекар?
Винаги трябва да се свържете с вашия екип от здравни специалисти, ако смятате, че имате кръв в урината си. Докато някои причини са по-малко сериозни от други, това е симптом, който се нуждае от последващи действия.
Причини за хематурия при левкемия и лимфом
При пациенти с левкемия или лимфом има много възможни причини за хематурия:
- Инфекции на пикочните пътища от бактерии или вируси. Може да имате инфекция в бъбреците, пикочния мехур, уретрата или простатата. Това може да бъде резултат от подтискането на имунната система, причинено от лечението. Тялото ви също не може да изчисти бактериите.
- Нисък брой на тромбоцитите (тромбоцитопения) поради Вашето състояние или в резултат на лечение. Тромбоцитите запушват микроскопичните места на кървене в тялото, а когато са ниски, те не могат да вършат работата си, а някои кръвни клетки могат да избягат в урината.
- Дразнене на лигавицата на пикочния мехур от химиотерапия или лъчева терапия. Възпалението причинява просмукване на кръвни клетки в урината.
- Някои лекарства, включително аспирин , което намалява способността на тромбоцитите да запушват дупките в кръвоносните съдове, антибиотиците и разредителите на кръвта.
- Сексуална активност или интензивно физическо натоварване
- Уголемена простата
- Камъни от урина
- Рак на бъбреците или пикочния мехур
- Менструацията, вагиналното кървене или хемороидите могат да заразят пробата от урина с кръвни клетки. Това би било фалшив положителен резултат, тъй като кръвта всъщност не е в урината.
Как се открива хематурия
Хематурия се диагностицира с помощта на изследване на урината , в което се вкарва в стерилна чаша. Ако не можете да уринирате, може да имате урината, събрана чрез катетър.
Използва се проста химическа пръчка за измерване на всякакви проблеми и включва индикатор за наличието на кръв. Пробата може да бъде центрофугирана и проверена под микроскоп, търсейки червени и бели кръвни клетки, бактерии и кристали. На лабораторните резултати ще видите кръв, а ако се направи микроскопското изследване, ще видите RBC съобщени. Обикновено те са отрицателни или "не се виждат".
Ако се открие някаква кръв, Вашият лекар може да нареди допълнителни тестове като култура на урина или да изтегли кръв за пълна кръвна картина.
Възможно е да направите повторена урина, за да видите дали резултатът се повтаря, преди лекарят да го потърси по-нататък. Едно нещо, което може да причини фалшиво положително или фалшиво отрицание с пръчката за измерване на нивото на вида е витамин С. Или пробата ви може да е била замърсена с кръв от менструация или хемороиди.
В зависимост от вашия физически преглед и история, откриването на хематурия може да доведе до тестове за биопсия, цистоскопия или бъбречни образни изследвания.
Лечение на хематурия
Как се лекува хематурията зависи от това, което я причинява. Обсъдете това с Вашия лекар.
Произношение: Heem-a-tur-ee-a
Алтернативно правопис: Хематурия
> Източници:
> Хематурия (кръв в урината) Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания, > април, > 2012 г.
> Pham A, Steinberg А, Kwok В, et al. Прекурсорна Т-клетъчна остра лимфобластна левкемия / лимфом с рядко представяне в пикочния мехур. Хематологични доклади . 2011; 3 (2): E18.
> Урина, LabTestsOnline, Американска асоциация по клинична химия, 4 ноември 2015 г.