Инструмент за оценка на риска от фрактури
FRAX е инструмент, разработен от Световната здравна организация през 2008 г., за оценка на риска от фрактури. FRAX интегрира клиничните рискови фактори и костната минерална плътност (BMD) в шийката на бедрената кост, за да се изчисли 10-годишната вероятност за фрактури при мъжете и жените. Просто казано, това е калкулатор за риск от фрактури.
Моделите, използвани за разработването на калкулатора FRAX, са получени от изучаване на популациите пациенти в Северна Америка, Европа, Азия и Австралия.
Има хартиени версии на FRAX, но има и безплатен онлайн инструмент FRAX. Уеб версията е достъпна на различни езици.
Според постмодерна медицина "фрактури, свързани с остеопороза (ниски травми или фрактури на чупливост), причиняват значителни увреждания, разходи за здравни грижи и смъртност сред постменопаузални жени и по-възрастни мъже." Епидемиологичните проучвания показват, че най-малко половината от натовареността на бременността, свързана с остеопороза засяга лица с остеопения (ниска костна плътност), които съставляват по-голям сегмент от населението от тези с остеопороза. Тежестта на фрактурите при общественото здраве няма да намалее, освен ако подгрупата пациенти с ниска костна плътност, които са с повишен риск от фрактури, са идентифицирани и лекувани. "
Познаването на 10-годишната вероятност за фрактури позволява на Вас и Вашия лекар да вземат решения за лечение. Целта, ако е показано лечение, е да намалите риска от фрактура на костите и да предотвратите остеопороза.
Тъй като остеопорозата е мълчаливо заболяване, което означава, че обикновено не се наблюдават симптоми, докато не се получи фрактура, е от съществено значение намаляването на риска. Националната фондация за остеопороза препоръчва лечението на пациенти с FRAX десетгодишен риск от "по-голяма или равна на 3%" за фрактура на бедрената кост или "по-голяма или равна на 20%" за голяма остеопороза, за да се намали рискът от фрактури.
Въпросникът FRAX
FRAX задава 12 въпроса и след това изчислява 10-годишната вероятност за фрактура. Информацията, която е въведена за определяне на риска от фрактури, включва:
- Възраст или дата на раждане
- Мъж или жена
- Тегло в килограми
- Височина в сантиметри
- Предишна фрактура (не или да)
- Родителски фрактуриран хълбок (не или да)
- Текущо пушене (не или да)
- Глюкокортикоиди (не или да)
- Ревматоиден артрит (не или да)
- Вторична остеопороза (не или да)
- Алкохол - 3 или повече единици на ден (не или да)
- Минерална плътност на бедрената кост на бедрената кост - BMD в g / cm (квадрат)
Калкулаторът FRAX пита много специфични въпроси, свързани с глюкокортикоидите, ревматоидния артрит, вторичната остеопороза и употребата на алкохол. За да отговорите с "да" на въпроса за глюкокортикоидите, трябва да вземете три месеца или повече преднизолон в доза от 5 mg на ден (или еквивалентната доза на други стероиди). "Да" за ревматоиден артрит означава, че имате потвърдена диагноза. "Да" на вторична остеопороза означава, че имате състояние, силно свързано с остеопорозата.
Долния ред
Калкулаторът FRAX определя 10-годишната вероятност за фрактура за отделен пациент. По този начин калкулаторът по същество намира пациенти, които се нуждаят от намеса или лечение, за да намалят тази вероятност.
Резултатите могат да помогнат за справяне с риска от остеопения, остеопороза и фрактура на костите. Остеопорозата е причина за 1,5 милиона фрактури всяка година. Около 54 милиона американци имат остеопороза или ниска костна маса, което увеличава риска от развитие на остеопороза. Изследванията показват, че приблизително една от две жени и до един на всеки четирима мъже на 50 и повече години ще разбият кост поради остеопороза в даден момент от живота си. Това, макар че е ефективен инструмент за идентифициране на високорисковата група пациенти, FRAX не принуждава диагностичните или лечебни решения на лекаря.
FRAX също е на разположение като приложение за iPhone за $ 5.99.
Източници:
FRAX. Инструмент за оценка на риска от фрактури на СЗО.
Изчислителен инструмент FRAX. Инструмент за оценка на риска от фрактури на СЗО.
Hashimoto K. et al. Клиничен калций. > Полезността на FRAX и бъдещите проблеми в здравето на жените. 2009 Dec 19 (12): 1742-8
Siris ES et al. Използване на FRAX за първична помощ: оценка на абсолютния риск от фрактури при жени в постменопауза и по-възрастни мъже. Следдипломна медицина. 2010 Яну; 122 (1): 82-90.
Какво представлява остеопорозата? Национална фондация за остеопороза.