Когато бебетата се раждат с едно ухо
Microtia е ранен дефект на ухото на бебето. Това се случва, когато външното ухо е малко и не се формира в нормално ухо на плода през първите няколко седмици от бременността. Колкото по-рано възниква проблемът, докато бебето е в утробата, толкова по-тежка е деформацията. Дясното ухо се засяга по-често от лявото ухо или от двете уши.
Едно до пет бебета на 10 000 раждания има microtia.
Тя засяга мъжете повече от женските и е по-разпространена при азиатци и испанци, отколкото при бели и афро-американци. Най-голямото събитие всъщност е сред племето Навахо на индианците. Пластичните хирурзи обаче могат хирургично да коригират тези деформации на ушите.
Причини
Никой не знае точната причина за микроцията. В някои случаи генетиката е отговорна или поради промени в гените, или поради аномалия в един ген, който причинява генетичен синдром. Някои лекарства, като Accutane (изотретиноин), взети по време на бременност, намаляват притока на кръв към фетуса и факторите на околната среда са всички възможни причини за микротип.
Някои фактори, които повишават риска от раждане на бебе с микротип, включват диабет и майчина диета, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията в САЩ. По-конкретно, ако една жена има диабет, преди да забременее, тя има по-висок риск да има бебе с микротиа, в сравнение с жена, която няма диабет.
В допълнение, бременните жени, които приемат диета с ниско съдържание на въглехидрати и фолиева киселина, също могат да увеличат риска от раждане на бебе с микротип.
Знаци и симптоми
Microtia може да приема различни форми. Понякога може да е налице удар на кожата, където трябва да бъде ухото. Понякога има части от долното ухо, но горното ухо липсва.
Най-тежката форма е, когато външното ухо напълно липсва, известно също като нотия. И може да има липса на отвор в ушния канал.
диагноза
Въпреки че външното ухо има забележима деформация, други части на ушната система са засегнати. Вътрешната част на ухото, по-специално ушния канал и средното ухо, често имат и дефекти. Понякога ушния канал дори не се развива. При тези индивиди няма видима дупка, която да води до тъпанчето и средното ухо. Такива аномалии могат да причинят загуба на слуха.
Хората с двустранна микроция (и в двете уши) са в съвсем различно положение от хората с едностранна микроция. Тези с едностранна микроция имат нормално слух в нормалното ухо, докато тези с двустранна микроция могат да бъдат функционално глухи.
Ремонт и обработка
Основната цел на възстановяването на външното ухо е да подобри слуха, тъй като улавя звуците и ги насочва в ушния канал към тъпанчето и слуховия апарат. Подобреното слушане също помага при речта .
Може да ви е необходим слухов апарат . Но нещо повече, подобряването на външния вид е допълнителна полза, която може да повиши самочувствието и социалното приемане. Реконструкцията на ушния канал се извършва от отолог.
Ухото достига по-голямата част от растежа си (85%) до четиригодишна възраст. Ухото продължава да нараства по ширина до десетгодишна възраст. Най-добри резултати обаче възникват при забавяне на реконструкцията до 10-годишна възраст. Два фактора, които влияят върху възстановяването на ушите, са:
- Наличието на достатъчно хрущял на ребрата, за да се направи структурата на ухото. Не е до пет или шест години, че гръдната клетка на детето е достатъчно голяма, за да осигури подходящ донорен хрущял за ушите.
- Психологическият ефект на необичайно / без ухо (и). Реконструкцията се извършва в училищна възраст, за да се сведе до минимум / избягване на подигравки от връстници.
Външното ухо може да бъде реконструирано със синтетични (изкуствени) материали или от хрущял на ребрата. Има предимства и недостатъци и при двата варианта. Нека ги обсъдим:
Синтетични материали
Някои от предимствата при използването на синтетичен материал за възстановяването на ухо на микротип са, че няма проблеми, като белези и болка, от събирането на ребният хрущял. Това може да се направи в една процедура и резултатът е отличен козметичен външен вид.
Недостатъците на използването на тези материали са, че ухото е податливо на леки травми и инфекции, както и на възможността тялото да отхвърли новото ухо поради използваните материали.
Хрущял присадка
Събрани от ребният хрущял, недостатъците на използването на тази опция за лечение могат да бъдат болка и белег, свързани с получаването на материала. Също така има повече от една операция.
Това обаче е най-добрият дългосрочен вариант и, защото използва собствените материали на дадено лице, няма възможност тялото да отхвърли ухото.
Протези
В случаите, когато няма достатъчно кожа, която да покрива нито синтетична рамка, нито хрущялна рамка поради травми, изгаряния, радиация и т.н., може да се използва протезно ухо. Протезното ухо има своите предимства и недостатъци.
Докато протетичното ухо може да изглежда много като истинско ухо, качеството на устройството зависи от уменията на производителя и наличната технология. Освен това протетичното ухо може да бъде доста скъпо. Колко дълго устройството продължава и зависи от грижата, предоставена от собственика.
В половината от случаите на микротип има достатъчно средно ухо, което може да бъде реконструирано, за да се подобри или възстанови слуха.
Потенциални усложнения
Както при всяка хирургическа процедура, има потенциални усложнения, когато става дума за реконструкция на ушите. Инфекцията е потенциално усложнение както със синтетичната, така и с хрущялната рамка. Хематомът , известен още като събиране на кръв, също може да компрометира рамката на хрущялите.
Загубата на кожата в областта на ухото също е възможна. Освен това, в случаите, когато се използва хрущял на ребрата, могат да възникнат проблеми с белите дробове, деформации в гръдната стена на гърдите и неприятно белези. И усложненията, свързани с рамката, могат да доведат до необходимостта от извършване на процедурата отново.
Източници:
Разделение на раждаемите дефекти и увреждания при развитие, NCBDDD, Дефекти в раждането: факти за Анотия / Миротия. Центрове за контрол и превенция на заболяванията.
LeBlanc DM. Микротия. В: Janis JE, ed. Основи на пластичната хирургия. Сейнт Луис: Качествено медицинско издателство, Inc., 2007.
Thorne CH. Външното ухо. В: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Текуща терапия по пластична хирургия, 1-ва Ед. Филаделфия: Елсевиер, Inc, 2006 г.
Thorne CH. Отопластика и реконструкция на ухото. В: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Grabb and Smith's Plastic Surgery, 6th ed. Филаделфия: Lippincott, 2007.