Завеса от мазнини, която покрива коремните ви органи
Оментиумът е голяма мастна структура, която буквално виси от средата на дебелото черво и завеси над червата вътре в корема. Понякога ракът на яйчниците се разпространява в оментиума.
Анатомия и структура на Оментума
Оментиумът е двупластова структура, която прилича на парашут, покрива и заобикаля органите на коремната кухина.
Неговата последователност е някъде между това на груби бельо и джело. Оментът е разделен на две части, които при възрастни са предимно разтопени заедно.
- По-големият оменюм: увисва от стомаха
- По-малкият оменюм: увисва от черния дроб
Цел и функция на Omentum
Не е ясно защо оментиумът е проектиран като част от човешкото тяло, но достига до всеки орган в корема. Така че, тя може да действа като превръзка в случаите на лоша инфекция или разкъсване на чревния тракт, тъй като тя се залепва и се прикрепя към зони на възпаление.
Някои други възможни функции включват:
- Поддържане на позициите на органите в корема, включително поддържане на червата и стомаха близо до черния дроб
- Действа като хранилище за мазнини (вижте коремното затлъстяване по-долу)
Метастазите на Omentum и рак на яйчника
Оментиумът е важен при рак на яйчниците, защото има много малки кръвоносни съдове. Така че раковите клетки, които са се отделили от яйчника, искали да имплантират и да растат там - това е известно като метаментаз на омен.
Оментиумът също така има богато количество лимфни или имунни области, известни като "млечни петна".
Оемюмът става много важен при напреднал рак на яйчника, когато се извършват операции за отстраняване или циторекулация. Тези операции се извършват, за да се премахне колкото е възможно повече рак, така че остава по-малко рак за лечение с химиотерапия.
Когато голяма част от рака се отстрани хирургически, има по-голям шанс химиотерапията да може да се отърве от останалите ракови клетки, преди да стане резистентна към химиотерапията.
Разбирането на структурата на оментиума прави по-лесно да се разбере защо тази дебулкираща операция при рак на яйчниците е толкова трудна. Това е досадна и отнемаща време хирургия, която изисква голяма точност, тъй като малките клъстери на раковите клетки могат да бъдат разпръснати в богатия на кръвоносни съдове оемюм.
Освен това, за да се постигне оптимална циторекулация , операцията може да отнеме много часове. Друго предизвикателство е, че хирургичното време може да бъде ограничено от невъзможността на пациента да устои на продължителна операция под обща анестезия.
Други условия, включващи Omentum
Няколко други условия са свързани със структурата и функцията на омента:
- Коремно затлъстяване: Оментиумът действа като място за съхранение на мазнини. При наличие на прекомерно съхранение на мазнини в омента, хората развиват форма на ябълково тяло, известна като абдоминално затлъстяване . Това е споменато от много хора като корема мазнини. Коремната мастна тъкан е един от рисковите фактори за метаболитния синдром . Хората с този синдром са изложени на по-висок риск от развитие на сърдечни заболявания.
- Адхезии: Коремна адхезия или тъкан на белег, която се образува в омента, в отговор на коремна хирургия, инфекции или възпалителни състояния, включващи омента, може да бъде много сериозно състояние. Всъщност това е често срещана причина за спешна абдоминална хирургия за обструкция на червата и може да бъде причина за безплодие и хронична болка.
Източници:
Koppe MJ, Nagtegaal ID, de Wilt JH, Ceelen WP. Неотдавнашни прозрения в патофизиологията на оменталните метастази. J Surg Oncol. 2014 Nov; 110 (6): 670-5.
> Sorensen EW, Гербер АД, Sedlacek AL, Rybalko VY, Chan VM, лорд ЕМ. Оментални имунни агрегати и туморни метастази в перитонеалната кухина. Immunol Res . 2009. 45 (2-3): 185-94.