Phenergan (Прометазин) Странични ефекти и алтернативи за повръщане
Може да се окаже много разочароващо да се погрижите за повръщане, както за родители, така и за педиатри. Когато детето Ви повръща, защото има стрептокок в гърлото или обикновен стомашен вирус, лесно се чувствате натиснати да направите нещо, за да го предпазите от дехидратация.
Phenergan (прометазин) е лекарство, което лекарите използват отдавна за повръщане, но са получили предупреждения.
Научете повече за нежеланите реакции на Phenergan за деца и какви други опции са на разположение.
Phenergan (Прометазин) за повръщане
Phenergan (прометазин) е "антиеметик", използван за повръщане и се предлага под формата на таблетки, супозитории, инжектируеми или сиропи. Макар че идва в препарати, които могат да бъдат използвани от малки деца, никога не трябва да се използва при деца на възраст под 2 години, а алтернативи (виж по-долу) трябва да се имат предвид при деца на възраст над 2 години поради потенциални нежелани реакции.
Phenergan странични ефекти и предупреждения
Няма едно, но две големи предупреждения, свързани с употребата на Phenergan.
Едно предупреждение, което е особено важно за децата, е рискът от респираторна депресия и поради това лекарството никога не трябва да се използва при деца под 2-годишна възраст. През 2005 г. наркотикът е добавил предупреждение в опаковката, че лекарството е противопоказано да не се използва абсолютно) при деца на възраст под 2 години и трябва да се използва внимателно при деца на възраст над 2 години.
Предупреждението е било дадено след дишане, което води до апнея (липса на дишане) и сърдечен арест на няколко деца, приемащи лекарството. В допълнение към респираторната депресия, употребата на Phenergan е свързана с възбуда, халюцинации, гърчове и дистонични реакции при деца.
Тези нежелани реакции се проявяват при голямо разнообразие от дози.
Дори ако детето ви няма сериозна респираторна депресия, сънливостта, свързана с лекарството, може да се противопостави на целта ви с повръщане. Ако детето ви спи, той не пие течности и може да стане още по-дехидратиран.
През 2009 г. е дадено друго предупреждение за употребата на Phenergan. В този случай инжекциите на Phenergan се свързват с увреждане на тъканите, което понякога води до гангрена, изискваща ампутация.
Като родител, изучаването на тези предупреждения може да бъде ужасяващо, но има алтернативи, които изглеждат много по-безопасни.
Алтернативи на Phenergan
Трудно е да забележите, че детето ви повръща и дехидратацията може да е сериозна, но има много алтернативи на употребата на Phenergan. Те включват както неща, които можете да направите сами вкъщи, така и различни лекарства.
Местните мерки могат да бъдат много полезни и се препоръчват от Световната здравна организация. Ако детето ви се дехидратира, трябва да се обсъди и използването на лекарства или хоспитализация за интравенозни течности. Научете как да определите дали детето ви е дехидратирано и, ако е така, колко тежко може да бъде. При леко обезводняване, детето ви може да е жадно и да има сухота в устата.
При умерена или тежка дехидратация може да забележите по-малко мокри памперси, потънали очи, липса на сълзи при викането и безхаберие.
Начало средства за повръщане при деца
Първата алтернатива на Phenergan за повръщане е да изпробвате вътрешните средства за защита, които имате на ваше разположение. Оралните разтвори за рехидратиране могат да бъдат закупени или направени вкъщи и са начин да се възстановят не само течности, но и електролити в тялото на вашето дете. Може да пожелаете да закупите Enfalyte, Pedialyte или Gatorade или вместо това да направите свой собствен разтвор за рехидратиране от съставките във вашата кухня. Не само домашните решения са еквивалентни, но те са много по-евтини и ви позволяват да избегнете хранителните багрила, присъстващи в много от закупените от магазините решения.
Една от най-големите грешки при насърчаването на Вашето дете да пие течности е да даде прекалено много бързо. Тя може да бъде сърцераздирателна, за да ограничи приема на детето ви, особено ако тя изглежда много жадна, но това е полезно, ако се надявате, че течностите ще "останат надолу". Препоръчва се да започнете с една чаена лъжичка до една супена лъжица (три чаени лъжички) разтвор за орален електролит на всеки пет до 10 минути. Общото количество флуиди, които детето ви ще се нуждае, зависи от степента на дехидратация и може да се изчисли с проста формула.
Тъй като гаденето на детето Ви се подобрява и особено ако има диария, може да пожелаете бавно да вкарате храни в диетата си. Можете да давате храни като хляб, картофи или ориз заедно с постно месо, кисело мляко, плодове и зеленчуци. Избягвайте храни с високо съдържание на мазнини, тъй като те са по-трудни за смилане. Ако детето Ви има и диария, диетата BRAT (банани, ориз, ябълки, тост) може да помогне за укрепване на изпражненията, но няма достатъчно хранителни вещества, които да се използват за известно време.
Алтернативни лекарства за повръщане при деца
Ако е необходимо антимеметично лечение, има много алтернативи.
Един от най-често използваните алтернативни медикаменти за деца е Zofran (ондансетрон). Zofran е одобрен за лечение на гадене и гадене, но често се използва "извън етикета" за лечение на "стомашен грип", медицински известен като остър гастроентерит при деца. Когато се използва за деца със стомашен грип, е установено, че Zofran намалява вероятността детето да се нуждае от интравенозни течности (хоспитализация). Zofran може да се използва и при по-малки деца, за които не се препоръчва Phenergan.
Зофран идва с предупреждение (може да удължи интервала, наречен QT, който се вижда на електрокардиограма), но това е с много по-високите дози, необходими за химиотерапията, а не за дозите, използвани за стомашен грип. Лекарството също може да бъде доста скъпо.
Кога трябва да се обадите на доктора си?
Важно е да се обадите на лекаря си, ако сте загрижени за повръщане на детето си, независимо колко леко или тежко изглежда. Вярвайте на червата като родител. Ако детето Ви повръща и отиде без да пие течност повече от няколко часа, обадете се на Вашия лекар. Зелено-боядисано или оцветено в кръв повръщане, както и всяка кръв в изпражненията, е още една причина да се обадя веднага. Коремна болка е още една причина да се потърси медицинска помощ, дори ако тя идва и отива и не е постоянна.
Долна линия на Phenergan за повръщане при деца
Изучаването на предупрежденията за употребата на Phenergan при деца е плашещо като родител, но има много алтернативи, които не носят същите рискове. Ползата от всяко лекарство трябва да бъде претеглена спрямо потенциалните рискове. Ако детето ви е в състояние да толерира разтвор за рехидратиране в устната кухина и е само леко дехидратирано, тези средства за домашно лечение могат да бъдат много ефективни при предотвратяване на дехидратацията, докато вирусът не премине.
> Източници:
> Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Антимеметици за намаляване на повръщането, свързано с остър гастроентерит при деца и юноши. Кохранен база данни за систематични прегледи . Юли 2011. doi: 10.1002 / 14651858.cd005506.pub5.
> Lorenzo C. Обучение на пациентите: Гадене и повръщане при бебета и деца (Отвъд основите). UpToDate . Обновено на 05/02/17.
> Tomasik E, Ziolkowski Е, Kolodziej М, Szajewska H. Систематичен преглед с мета-анализ: ондансетрон за повръщане при деца с остър гастроентерит. Хранителна фармакология и терапевтични средства . 2016, 44 (5): 438-46.