Може да кипене фъстъци лекува фъстъчено алергия?
Процентът на алергията с фъстъци се е увеличил драстично през последните 10 години и сега засяга един до два процента от населението в Съединените щати и други западни държави. Тежките, животозастрашаващи алергични реакции към фъстъците са често срещани при хората с алергия към фъстъци и са довели до десетки смъртни случаи през последните 15 години. В други части на света, като Корея, Китай и Израел, степента на алергия към фъстъци е много по-ниска от тази на западните страни.
Някои изследователи смятат, че по-ниската честота на фъстъчната алергия в тези страни може да е свързана с обработката на фъстъците. В западните страни фъстъците обикновено са сухи, печени; в не-западните страни обаче фъстъците често се вариха, пържени или дори натрошени. Тези различни форми на обработка вероятно променят начина, по който тялото реагира на алергена с фъстъци.
Как преработка и готвене промени фъстъчено алергия
Съществуват три основни алергени, които са описани, наречени Ara h 1 , Ara h 2 и Ara h 3 . Хората, живеещи в Съединените щати (САЩ) с алергия към фъстъци най-често са алергични към Ara h 2 , особено тези с по-тежки форми на фъстъчена алергия. Изглежда, че основните алергени с фъстъци се променят от това как се обработват фъстъците в сравнение със суровите фъстъци. Печенето на фъстъци подобрява реакцията на IgE антитела на Ara h 2 , което може да обясни защо хората в САЩ имат тенденция да имат по-чести и по-тежки алергични реакции към фъстъците.
От друга страна, печени фъстъци рядко се консумират в Корея, където е по-често да се ядат кисели, варени или пържени фъстъци, което изглежда намалява способността на Ara h 2 да действа като алерген. По тази причина е вероятно алергията с фъстъци, особено тежките форми, да е по-често срещана в западните страни в сравнение с азиатските страни.
Има ли в момента лек за алергия към фъстъци?
Не точно. Има редица малки проучвания, насочени към използването на перорална имунотерапия за лечение на фъстъчена алергия. Тези проучвания включват увеличаване на количествата фъстъчено брашно (често в желатинови капсули), за да се преглъщат ежедневно за период от седмици до месеци. След този период от време, оралното предизвикателство към фъстъците се използва, за да се определи колко фъстъци човек може да понесе, без да изпитва алергична реакция. Няколко проучвания показват, че след като деца са претърпели орална имунотерапия на фъстъци в продължение на много месеци, те биха могли да ядат голям брой фъстъци (приблизително 20) без да изпитват алергична реакция. За съжаление, почти всички тези деца са имали някаква форма на алергична реакция по време на курса на пероралната имунотерапия.
В допълнение към симптомите на анафилаксия , за които се съобщава, че се наблюдават при повечето деца, подложени на перорална имунотерапия, се наблюдава нарастващ брой съобщения за деца, развиващи еозинофилен езофагит като страничен ефект от оралната имунотерапия. Поради това, в резултат на честите, понякога тежки странични ефекти на имунотерапията с перорални фъстъци, както и на въпроса колко дълго ще продължи ползата от имунотерапията, не се препоръчва да се използва извън клиничните изследвания.
Тази терапия не е готова да бъде предложена от алерголозите в общността и трябва да се предлага само от големи университети или центрове за обучение по алергии или като част от изследване.
Експерти по хранителните алергии са стигнали до заключението, че "фъстъчната перорална имунотерапия представлява обещаващ терапевтичен подход, който може да промени модификацията на болестта, за управление на IgE-медиирана фъстъчена алергия. В момента обаче няма достатъчно доказателства за дългосрочна ефективност, безопасност и цена ефективността на фъстъчната орална имунотерапия, за да препоръча нейното рутинно използване в клиничната практика. "
Възможно ли е варенето на фъстъци да доведе до лечение за хранителни алергии?
Възможно е.
Предишни изследвания са показали, че чрез продължително загряване някои храни като мляко и яйце губят способността си да причиняват алергични реакции. Повечето хора с алергия към мляко и яйца толерират тези храни, когато се нагорещят. Когато яйцата и млякото се загряват много често от хора с алергия към яйца и мляко, тяхната хранителна алергия е по-вероятно да бъде преувеличена и на по-ранна възраст.
Неотдавнашно проучване, проведено върху четири деца с алергия към фъстъци, последва същата логика в опит да се излекува тяхната алергия към фъстъци. Децата ядат варени фъстъци в увеличаващи се количества всеки ден в продължение на много месеци. След период от много месеци някои от децата са имали възможност да ядат сурови фъстъци. Както е случаят с яденето на огромно загрято мляко и яйце, яденето на варени фъстъци - с намаленото количество Ara h 2 - може да доведе до развитие на устна толерантност. Докато са необходими още много проучвания, яденето на варени фъстъци може да бъде ключът към лечението на алергията с фъстъци.
Ако страдате от алергия към фъстъци, е много важно да не опитате да ядете варени фъстъци, без да говорите първо с лекаря си за алергия. Горепосоченото изследване включвало само малък брой пациенти и тежки алергични реакции, застрашаващи живота, могат да се появят при ядене на варени фъстъци за хора с алергия към фъстъци.
> Източници:
> Turner PJ, et al. Загубата на алергенни протеини по време на варене обяснява толерантността към варени фъстъци във фъстъчната алергия. J Allergy Clin Immunol. В Press .
> Сампсън ХА. Фъстъчено орална имунотерапия: Готови ли са за клинична практика. J Allergy Clin Immunol. 2013; 1: 15-21.