Ако сте като повечето хора, има шанс, че никога не сте чували за остър, лек миелит (AFM). Това е изключително рядко състояние, което може да доведе до парализа и засяга по-малко от един на всеки 1 милион души в Съединените щати.
Въпреки това, въпреки че AFM е рядко, беше отбелязано значително увеличение на броя на диагностицираните случаи както през 2014 г., така и през 2016 г.
Интересното е, че диагнозите са били ниски през 2015 г. Тъй като това условие е толкова непредвидимо и точните причини са неизвестни, трябва да останем на върха и да знаем какво да гледаме.
Какво трябва да знаете
Ако това условие е толкова рядко, може да се чудите защо изобщо трябва да знаете за това. Загрижеността тук е, че случаите се увеличават и ние не знаем защо. Не знаем какво причинява остър, лек миелит и не знаем как да го предотвратим.
Това състояние засяга главно децата, въпреки че някои възрастни също са диагностицирани. Обучение на себе си за симптомите и какво да очаквате ще ви помогне, ако вие, вашето дете или някой, на когото знаете, е диагностициран с AFM.
Симптоми
Не всеки, който има остър, лек миелит, изпитва същите симптоми. Симптомите, които обикновено се появяват при AFM, включват:
- Внезапна слабост на крайниците
- Загуба на мускулен тонус и рефлекси
- Липса / слабост на лицето
- Затруднено придвижване на очите
- Дрънкащи клепачи
- Трудност на говоренето или неразвито говорене
Някои хора могат да получат изтръпване, изтръпване или болка в ръцете и краката, но тези симптоми са редки.
Може да възникне респираторна недостатъчност, ако мускулите, които помагат при дишането, са засегнати. В тези случаи може да е необходима механична вентилация, често наричана машина за дишане или поддръжка на живота.
Други хора може да имат проблеми с урината. Тежестта на тези симптоми варира за всеки отделен случай.
диагноза
Ако детето ви има посочените по-горе симптоми и лекарят му подозира, че може да има остър, лек миелит, има редица тестове, които могат да бъдат извършени. Педиаторът на вашето дете ще изпробва нервната си система, за да провери рефлексите, мускулния тонус и слабостта. Магнитният резонанс често е назначен да помага при диагностицирането.
Възможно е също така детето ви да се нуждае от лумбална пункция или гръбнака, за да тества цереброспиналната течност (CSF) за микроби, които могат да причинят симптомите.
Всички тези тестове заедно помагат на здравния екип да направи диагноза и да разбере лечението.
Има няколко вируса (микроби), които могат да причинят симптоми на AFM. Най-често срещаните, които са били идентифицирани, са:
- Ентеровируси (като полиомиелит)
- Вирус на Западен Нил
- аденовирус
За съжаление, по-често, не може да се установи точно причината за AFM.
През 2014 г. е имало избухване на ентеровирус, известен като EV-68. Имаше спекулации, че този нов тип ентеровирус може да е причината за увеличаването на случаите на AFM тази година. Според CDC:
EV-D68 е идентифициран преди това в клинични проби от няколко пациенти с AFM. В тези случаи обаче не е ясно дали присъствието на EV-D68 е било съвпадение или дали е причината за AFM. Независимо от това, задълбоченото тестване на клинични проби от случаите на AFM през 2014 г. не открива ясен и последователен патоген.
лечение
Няма специфично лечение или лечение за остър, лек миелит. Симптомите често решават сами, но могат да бъдат трайни или дори животозастрашаващи. Хората, които са диагностицирани с AFM, вероятно ще трябва да бъдат лекувани от екип от лекари, който може да включва невролог и евентуално - ако бъде идентифицирана инфекциозна причина - специалист по инфекциозни заболявания. Лекарите ще определят кои лечения могат да бъдат ефективни при минимизиране на симптомите и възстановяване на функцията. Много хора, които имат AFM, се нуждаят поне от физиотерапия или рехабилитация.
Как AFM е различен от други паралитични условия
Има много заболявания и състояния, които причиняват внезапна или постепенна парализа при деца и възрастни.
AFM може първоначално да бъде погрешно диагностицирана или объркана с подобно състояние, наречено синдром на Guillain-Barré (GBS). Въпреки че симптомите са подобни, различията между AFM и GBS могат да се видят при MRI и чрез други тестове, които невролозите могат да изпълнят. Ако педиатърът на детето ви подозира, че е налице някое от тези състояния, той трябва да се обърне към педиатричен невролог колкото е възможно по-скоро за по-окончателно тестване и диагностика.
Какво можеш да правиш
Фактът, че не знаем какво причинява остър парещ миелит или как да го лекуваме, може да бъде плашещо за много родители и доставчици на здравни услуги. Трудно е да се знае какво да се направи или как да се предотврати. Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) имат някои насоки за това да се опитате да защитите себе си и вашите деца:
- Пригответе се за ваксиниране.
- Защитете се от комари.
- Измийте ръцете си .
Въпреки че тези действия не гарантират, че вашите деца няма да получат AFM, тези стъпки ще ги предпазят от много заболявания и заболявания, които биха могли да го причинят. Комарите носят вируса на Западен Нил, така че използването на защита срещу комари е от съществено значение за избягването му.
Не е известно дали правилното миене на ръце ще предотврати или не AFM, но със сигурност не може да навреди. Осигуряването на правилното миене на децата е толкова важно. Уверете се, че всички в семейството измиват ръцете си преди да ядат, след като са използвали банята, преди и след приготвянето на храната и след смяната на пелени.
Словото от
Остър, слаб миелит е много рядко състояние. Въпреки че фактът, че не знаем какво го причинява и не можем да се отнасяме към него, няма нужда родителите да бъдат твърде разтревожени. Учените от CDC работят усилено, за да получат повече информация за това състояние.
> Източници:
> Остър слаб миелит AFM наблюдение | CDC. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/afm-surveillance.html.
> Остър флекциден миелит. Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/about-afm.html
> Остър слаб миелит Често задавани въпроси | CDC. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/faqs.html.
> Мейснер, Х. Коди, FAAP. Дали инфекцията EV-D68 е причина за остър плацентен миелит при деца? Американската академия по педиатрия. http://www.aappublications.org/news/2017/01/30/EVD013017