Въпреки че ученето за кърмене може да бъде предизвикателство за новите майки, консенсусът в областта на здравеопазването е, че кърмата е най-добрият източник на хранене за бебета, а кърменето трябва да се насърчава.
Но какво, ако току-що сте получили диагноза за рак на гърдата или сте били подложени на лечение за рак на гърдата? Ще продължите ли да кърмите? И ще бъде ли здраво да го направите за вас и вашето бебе?
Отговорите могат да бъдат сложни. Но като цяло, това, което се отнася до други майки, се отнася и за майките, които са се сблъскали с рак на гърдата.
Получаване на подходящата поддръжка и помощ
Кърменето не е лесно, дори при най-добрите обстоятелства, а диагнозата на рака на гърдата умножава трудностите. Освен споделянето на вашите планове за кърмене с вашия екип за лечение на рак, вие ще искате да се консултирате с вашия акушер-гинеколог и педиатър на детето си.
Освен това, тъй като предизвикателствата могат да бъдат психологически, емоционални и физически, може да ви бъде полезно да говорите с професионалист в областта на психичното здраве, който може да ви помогне да работите по въпроси, свързани с образ на тялото или загуба на контрол, която може да почувствате.
Също така, помислете за включването на помощта на сертифициран консултант по кърмене. Тези обучени клинични професионалисти могат да Ви окажат помощ при специални ситуации, като експресиране на млякото и съхранение за по-нататъшна употреба или поддържане на мляко при прекъсване на кърменето.
Ако центърът Ви за лечение на рак е свързан с болница с център за раждане, персоналът може да препоръча консултант по кърмене. Международната асоциация за консултанти по кърмене може да предостави допълнителна информация за намирането на консултант за лактация близо до вас.
Кърмене по време на лечението
Тъй като ракът е трудно да се открие в кърмещата гърда, е необичайно - макар и невъзможно - жените да бъдат диагностицирани по време на кърменето.
Ако това се случи, това не означава автоматично краят на кърменето. Например диагностичните процедури (като например биопсия на иглата) обикновено не представляват пречка за продължаване на кърменето.
След диагнозата обаче кърменето трябва да бъде прекъснато, докато е изготвен план за лечението. Отново това не означава, че детето трябва да бъде отбито. Храненето на бебето с предварително изпомпвано мляко или търговска формула може да преодолее разликата, докато Вашият лекар не каже, че можете да започнете отново.
Ако вашето лечение включва операция, разберете дали хирургът е работил на кърмене преди. Това може да е сложен терен. Въпреки че не желаете да навредите ненужно на млечните канали, премахването на рака може да доведе до някои увреждания.
Ако планът Ви за лечение включва химиотерапия, ще трябва да преустановите кърменето по време на лечението и за известно време след това. Химиотерапевтичните средства се пренасят през майчиното мляко и могат да бъдат токсични за вашето дете.
Радиационната терапия може също да изисква прекъсване на кърменето в зависимост от вида на използваната радиация и продължителността на лечението. Вашият лекар ще може да обясни ефектите на лечението и дали можете да кърмите, като използвате двете гърди или само незасегнатите гърди, докато лечението е в ход.
Когато не кърмите, може да приемете процедура "помпа и дъмп". Това включва изпомпване на гърдите всеки ден, така че доставката на мляко да продължава, но изхвърлянето на млякото, защото безопасността му е под съмнение.
Кърменето след лечение
Когато лечението Ви свърши, вие и вашето бебе може да сте в състояние да избирате къде сте си тръгнали - или може да ви е необходимо малко търпение и постоянство, за да се върнете на пистата. Не забравяйте, че ефектите от лечението може да продължават да се задържат в тялото и кърмата ви. Посъветвайте се с Вашия лекар, когато е безопасно да опитате отново да кърмите.
След операцията кърменето може да бъде предизвикателство.
Хирургията може да е повреждала някои от вашите млечни канали, намалявайки количеството мляко, което сте в състояние да осигурите. Ако кърмите (или планирате) преди операцията, хирургът ви може да е поискал да избегне увреждане на каналите, когато е възможно. Но дори и да са настъпили увреждания, усърдното кърмене може да доведе до връщането ви в рамките на няколко седмици или ако незасегнатата гърда може да увеличи достатъчно производството си, за да компенсира разликата.
Доставянето на мляко може да бъде намалено или елиминирано в лекуваната гърда след лъчева терапия. Радиацията може също така да намали еластичността на зърното, което прави по-трудно детето ви да се "захванат" правилно. Ако установите, че лекуваната гърда не работи, другата ви гърда трябва да може сами да компенсира липсващия обем мляко в рамките на няколко седмици от възобновяване на редовното кърмене.
След химиотерапията остатъчни химикали могат да присъстват в доставката на мляко. Посъветвайте се с Вашия лекар, когато е безопасно да кърмите отново. Добрата новина е, че след като бъдете изчистени от Вашия лекар, е малко вероятно химиотерапията да има дългосрочен ефект върху способността Ви да кърмите.
Ако Ви е предписана продължителна терапия с Nolvadex (тамоксифен) , няма да можете да кърмите, докато не сте спрели този курс на лечение. Тамоксифенът възпрепятства производството на мляко и присъствието му в останалото майчино мляко може да бъде вредно за детето.
Повтаряне на риска
Често срещан въпрос сред оцелелите от рак при кърменето е дали хормоните на бременността и лактацията могат да предизвикат повторение на заболяването. Няма доказателства за това. Всъщност някои изследвания сочат, че кърменето може всъщност да понижи риска от рак на гърдата при жените (въпреки че проучванията не са повлияли на повтарянето при жени, които вече са били диагностицирани).
Рискът на бебето
Няма доказателства, че майчиното мляко от оцелял от рак носи риск за кърмачето му, доколкото всички остатъчни ефекти от лечението са изчистили нейната система. Предвид силните ползи от кърменето, оцелелите от рак на гърдата трябва да се почувстват окуражени да го направят като всяка друга майка.
Словото от
Ако въпреки най-добрите си усилия и лекаря си ОК, ще откриете, че кърменето просто не работи, все още можете да се уверите, че вие и вашето бебе се възползвате от тази специална връзка. Ето как:
- Попитайте за дареното мляко. Някои жени изпомпват и даряват млякото си, така че бебетата на жени, които имат проблеми с кърменето, все още получават майчиното мляко. Посъветвайте се с вашия педиатър или специалистите по кърмене в болницата, ако подобна програма е близо до вас.
- Хранете времето за хранене, както винаги. Само защото идва от бутилка не означава, че времето, прекарано в храненето на бебето, е по-малко специално. Осъществявайте контакт с очите си с бебето и получавайте колкото се може повече контакт между кожата и кожата.
- Намерете група за поддръжка. Независимо дали става дума за оцеляла група от рак на гърдата или клуб на местните майки, може да намерите комфорт при разговор с жени, които са изправени пред същите предизвикателства.
Източници:
Дейвид, Е. "Кърмене след първична радиационна терапия за карцином на гърдата". Int J Radiat Oncol Biol Phys.
Служители на FDA. "Бебетата се раждат за кърмене" FDA.gov . Ноември 2007 г. Администрация по храните и лекарствата. 12 май 2008 г.
Higgins, S. и B. Haffty. "Бременност и кърмене след лечение на гърдата за ранна рака на гърдата" Рак.
Служители на SOGC. "Рак на гърдата, кърмене и бременност". SOGC.org . Февруари 2002 г. Общество на акушерите и гинеколозите в Канада. 12 май 2008 г.