Доколкото знам, няма такова нещо като добър мозъчен тумор. Това означава, че по-голямата част от времето менингомът е толкова добър мозъчен тумор, колкото можете. Всъщност, в някои отношения, той дори не се брои като мозъчен тумор.
Какво е менингиом?
Въпреки че менингиомите често се смятат за първичен мозъчен тумор , използвах цитати по-горе, защото технически менингиомът изобщо не е тумор на мозъчната тъкан.
Вместо това, менингиомът расте от менингите, защитната тъкан около мозъка. По-специално, менингиомите обикновено произхождат от арахноидната материя .
Менингите следват главните криви на мозъка. Например менингите се гмуркат към средата на мозъка, където лявото и дясното полукълбо се разделят, а също така се обвиват около основата на черепа и оптичните нерви. Симптомите и лечението на менингиома частично зависят от местоположението на тумора.
Колко често се диагностицират менингиома?
Докато едно проучване на над 2000 души за аутопсия предполага, че около 1% от хората могат да имат менингиом, те не са толкова често диагностицирани при живеещите. Туморите могат да растат бавно, понякога едва ли изобщо.
Според Централния регистър на туморния мозък в САЩ (CBTRUS), прогнозираното разпространение на менингиома в Съединените щати е около 170 000 души. Въз основа на тази статистика, менингиомите са сред най-честите от всички мозъчни тумори, които представляват около една трета от случаите.
Ако менингиомите причиняват проблеми, те често се лекуват хирургически с относителна лекота. Това каза, менингиоми понякога могат да бъдат сериозни или дори животозастрашаващи. Разликата се състои в типа и местоположението на менингиома, както и в уникалните характеристики на отделните хора.
Рискове
Някои рискове за менингиома не могат да бъдат подпомогнати.
Например, менингиомите са най-малко два пъти по-чести при жените в сравнение с мъжете. Честотата на менингиомите се увеличава с възрастта. Те са относително редки при децата, но вероятно са най-често срещаният вид мозъчен тумор, диагностициран при хора на възраст над 85 години.
Съществуват и генетични рискови фактори за менингиома. Най-добре познатият е неврофиброматоза тип II, което увеличава шансовете на някой да получи много неоплазми. Този синдром се дължи на мутация в NF2 гена , който нормално помага при потискането на тумори. Други гени, замесени в менингиома, са DAL1, AKT1 и TRAF7.
Радиацията е най-крайно променящият се рисков фактор за менингиома. Това е най-добре проучено в случаите, когато мозъкът е бил облъчен в лечението на различни ракови заболявания. Тъй като може да има дълго време между времето на радиация и откриването на менингиом, рискът е най-висок за децата. Например, в проучване на 49 души, лекувани с радиационна детска левкемия, 11 са имали менингиоми след средно 25 години. Радиацията с медицински техники, като зъбни рентгенови лъчи, е много по-ниска, въпреки че проучванията показват връзка между честа употреба на рентгенови лъчи и по-късно развитие на менингиома.
Други потенциални рискови фактори за менингиом са проучени с противоречиви резултати, включително затлъстяване, хормонална замяна и травма на главата.
Какво причинява сериозна менингиома?
Докато повечето менингиоми са толкова доброкачествени, че може да избегнат откриването, те могат да станат доста сериозни. Световната здравна организация категоризира менингиомите в три степени въз основа на техния външен вид под микроскоп. Колкото по-напреднала е степента, толкова по-опасна е менингиомът.
- СЗО степен 1: менингиоми от І степен са сравнително доброкачествени. Докато те все още могат да се нуждаят от операция, за да се избегне компресиране на важни мозъчни структури, често не е необходимо повече от периодичните проучвания на невроизображенията, за да се гарантира, че няма значително увеличение.
- СЗО степен 2: Тези менингиоми имат повече признаци на активно разделяне на клетките. Трябва да се внимава с тези тумори. Подтипове включват хордоид, чиста клетка и атипични менингиоми.
- СЗО степен 3: Тези тумори имат няколко признака за активно разделяне на клетките. Туморът дори може да проникне в основния мозък или да покаже области на клетъчна смърт. Подтиповете включват папиларни, рабдоидни и анапластични менингиоми. Само 2 до 3 процента от всички менингиоми са степен 3.
Пациентите с напреднал клас менингиоми имат по-голяма вероятност да получат повторение на менингиома след лечение и е по-вероятно да имат по-висок риск от смърт като цяло. Петгодишната преживяемост без рецидив при менингома степен II е описана при 87% в сравнение с 29% за степен III.
Независимо от вида на менингиома, местоположението и размерът могат да бъдат много важни при определяне на нуждата и спешността на лечението. Най-важното обаче е това, което човекът с менингиома прави в ежедневието си.
Източници:
Banerjee J, Pääkkö Е, Harila М, et al. Радиационно индуцирани менингиоми: сянка в успешната история на детската левкемия. Neuro Oncol 2009; 11: 543.
Claus EB, Bondy ML, Schildkraut JM, et al. Епидемиология на вътречерепния менингиом. Neurosurgery 2005; 57: 1088.
Wrensch, М, Мин, Y, Chew, T, et al. Епидемиология на първичните мозъчни тумори: текущи концепции и преглед на литературата. Neuro-Oncology 2002; 4: 278.
Yang SY, Park CK, Park SH, et al. Атипични и анапластични менингиоми: прогностични последици от клиникопатологичните особености. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2008; 79: 574.