Какво представлява острата промиелоцитна левкемия (АПЛ)?

Какво означава това, ако имате остра промиелоцитна левкемия (АПЛ) и как се лекува?

Преглед

Острата промиелоцитна левкемия (APL) е подтип на остра миелогенна левкемия (AML) , рак на кръвта. Може да го чуете и като M3 AML. В Северна Америка APL представлява около 10% от всички случаи на ПМП. В Италия и в Южна Америка APL може да представлява 65% от случаите.

Тя се среща еднакво при жените и мъжете, а средната възраст на настъпване е 40 години.

Макар че е много подобен на другите подтипове, APL е отличителен и има много специфичен режим на лечение. Резултатите от лечението за APL са много добри и се считат за най-лечимите видове левкемия. Степента на лечение е 90%.

Генетика и остра промиелоцитна левкемия (APL)

Генетичните аномалии или мутации, които най-често се наблюдават в ДНК на клетките на левкемията, са транслокация между хромозоми 15 и 17. Това означава, че част от хромозома 15 се разпада и се сменя с част от хромозома 17. Тази мутация води до производството на протеин, който причинява "залепване" на кръвотворните клетки на промиелоцитния стадий, когато белите кръвни клетки са много млади и незрели.

Какви са промиелоцитите?

Промиелоцитите са клетки, които се подчиняват на развитието на този тип бели кръвни клетки, като "бебетата" са миелобласти или бласти, а възрастните са миелоцитите, известни като неутрофили, еозинофили, базофили и моноцити.

Промиелоцитна левкемия клетки могат да бъдат сравнени с човешки тинейджъри. Изглеждат като възрастни, но не могат да получат работа, да плащат сметките, да карат кола или да извършват ежедневните функции на напълно зрели хора. По същия начин, промиелоцитните кръвни клетки са твърде недоразвити, за да изпълняват ролите на напълно зрелите бели кръвни клетки в тялото.

Знаци и симптоми

Пациентите с APL проявяват много от същите симптоми като другите видове остра миелогенна левкемия (AML). Повечето признаци на левкемия са резултат от това, че раковите клетки "изтласкват" костния мозък и пречат на производството на нормални, здрави червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Тези признаци и симптоми включват:

В допълнение към тези признаци на ПМЛ, пациентите с ППЛ също показват други характерни симптоми . Те често ще:

Симптомите на левкемията могат да бъдат много неясни и могат също да бъдат признаци на други неракови състояния. Ако сте загрижени за вашето здраве или за здравето на близък човек, винаги е най-добре да потърсите съвет от медицински специалист.

лечение

Лечението на остра промиелоцитна левкемия (APL) е много различно от това на други видове остра левкемия, така че правилното идентифициране е критично.

Повечето пациенти с АРЛ се лекуват първоначално с транс-ретинова киселина (ATRA), специализирана форма на витамин А. ATRA терапията е уникална по това, че всъщност принуждава клетките на промиелоцитната левкемия да узреят, малко като завършване на колежните сили на тийнейджърите в сравнение в ролята на възрастните (добре, поне понякога). Тази фаза на лечение се нарича "индукция".

Докато ATRA може да получи APL пациент в ремисия, като натиска всички клетки на левкемия в зрялост, той не може да излекува източника на левкемия. В резултат на това дългосрочните резултати от лечението се подобряват, когато лекарите добавят някаква стандартна химиотерапия .

Това лице на лечението се нарича "консолидация".

След химиотерапията, хората често продължават на ATRA в продължение на поне една година, понякога в комбинация с други лекарства. Тази последна фаза на лечение се нарича "поддръжка".

Ако левкемията не реагира на ATRA и химиотерапия или ако се върне, APL може да се лекува и с арсенов триоксид (ATO).

прогноза

Лечението на АРЛ е успешно в по-голямата част от случаите.

Копиране и поддръжка

Въпреки че острата промиелоцитна левкемия има отлична прогноза, поне по отношение на левкемията, "навлизането" може да е трудно и да се изтощи. Достигнете до семейството и приятелите си . Не се притеснявайте, че имате нужда от помощ и получавате помощ на този етап от живота си. Може да се изненадате, че не само ви помага, когато другите помагат, но и носи щастие за тях. Вижте тези съвети за справяне с левкемия и лимфом .

Отделете време да научите за оцеляването. Когато лечението на рака завършва, вместо да се радваме, много хора се чувстват депресирани. Продължителните странични ефекти на лечението и времето, прекарано в емоционалното влакче в увеселителен парк на рака, могат да ви оставят да се чудите дали някога ще се чувствате нормално отново. Помолете се за помощ и не просто приемете "новия си норма". Има много неща, които могат да бъдат направени, за да се помогне на оцелелите от рак да процъфтяват. И не забравяйте, че понякога доброто може да дойде и от рак. Изследванията всъщност ни казват, че ракът променя хората по добри начини , не само лоши.

Източници

Американското сдружение за рака. Лечение на остра промиелоцитна (МЗ) левкемия. Обновено на 22/2/16. http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-m3-leukemia

Jurcic, J., Soignet, S., Maslak, P. Диагностика и лечение на остра промиелоцитна левкемия. Current Current Oncology Reports 2007. 9: 337-344.

Lemons, R., Keller, S., Gietzen, D., Dufner, J, Rebentisch, М., Feusner, J., Eilender, D. Acute Promyelocytic Leukemia Journal of Pediatric Hematology / Oncology 1995, 17: 198-210.

Sanz, М. Лечение на остра промиелоцитна левкемия. Американско дружество по хематология 2006. 147-155.

Верник, П., Gallagher, R., Tallman, М. "Остра промиелоцитна левкемия" в Wiernik, P., Goldman, J., Dutcher, J., Kyle, R. (eds) (2003) Neoplastic Diseases of the Blood- 4th ed. Ню Йорк: Кембридж Университетска преса.