Въздушното преглъщане може да доведе до зачервяване, зачервяване и подуване
Непрекъснатото положително налягане на дихателните пътища (CPAP) е високоефективно лечение на обструктивна сънна апнея , но не е без страничните ефекти. Една от най-често срещаните оплаквания при използването му е свързаният с CPAP газ, включително прекомерен въздух, който навлиза в стомаха и води до по-голямо изгаряне, подуване , подуване и подуване на корема след употреба.
Какви са причините за нежеланите реакции от страна на CPAP?
Има ли ефективни възможности за лечение, за да се избегне появата му? Разгледайте някои от симптомите, свързани с газа CPAP, и какво може да се направи, за да се намали поглъщането на въздух.
Какви са причините CPAP газ или въздух преглъщане да се появи?
Поглъщането на въздух е един от най-честите симптоми, свързани с CPAP терапията за сънна апнея. Това води до подуване на корема, нежелан газ, предизвикващ изгаряне и изтръпване, и дискомфорт. Този въздух в стомаха понякога се нарича аерофагия, което буквално означава "поглъщане на въздух" или "хранене с въздух". Какви са причините за поглъщането на въздуха?
CPAP работи, като осигурява постоянен поток от въздух, който поддържа горния въздушен път отворен и предотвратява колапса му по време на сън. Когато се толерира, тя е много ефективна за предотвратяване на сънната апнея, състояние, характеризиращо се с повтарящо се колапс на мекото небце и езика в гърлото, което води до падане на кислород и пробуждане. Този въздушен поток може да бъде проблематичен, особено ако въздухът е прекомерен и отива там, където не е желано.
Ако си представите тръба, която тече от върха на носа до белите дробове, въздушният поток под налягане на CPAP поддържа тази тръба отворена. Това ще притисне меките тъкани настрана, особено в областта на мекото небце , езика и горната част на гърлото. Долната част на дихателните пътища се поддържа от костни структури и хрущял и включва трахеята, която води до бронхите и белите дробове.
Точно близо до влизането в трахеята е отвор, който води до хранопровода и стомаха. Ето защо, ако прекомерният въздух е погрешно насочен надолу към хранопровода, стомаха може да се напълни с въздух и това може да доведе до увеличаване на газообразността.
Когато не се свързва с употребата на CPAP, аерофагията може да бъде причинена от други явления. Често се свързва с всякакъв вид хранене, особено когато някой яде прекалено бързо. Аерофагията често е резултат от пиене на газирани напитки като сода поп или газирани напитки, които съдържат въглероден диоксид. Това може да се случи и при дъвка или дори при пушене. Има редки състояния, които могат да бъдат свързани с аерофагия, като тревожно поведение при тези с мозъчно увреждане от раждането.
Симптомите на въздушно преглъщане
Когато въздухът под налягане от CPAP неправилно навлезе в стомаха, това води до няколко често срещани оплаквания. Те включват:
- Изгаряне или поглъщане
- Противопоставяне (плосък или метеоризъм)
- Пълна или разширена стомаха (подуване на корема)
- Повръщане на въздуха (рядко)
- Стомашни болки
Тези симптоми може да са относително малки и поносими. Повечето хора могат да забележат облекчение в първия час на деня, като преминат газта. Въпреки това, тя също може да бъде доста тежка и изтощителна. Щастливото е, че има малък риск от трайно увреждане на тялото ви.
Независимо от това, може да е желателно да се търсят начини да се направи това по-малко обезпокоително, като се намали честотата и степента на гълтане на въздуха.
Лечения за намаляване на CPAP газ
Има начини да се намали CPAP газ в зависимост от това какво е основната причина. Добрата новина е, че неудобствата, свързани с газта CPAP, обикновено могат да бъдат преодолени и ефективността на терапията може да се ползва. Обмислете следните опции:
Настройте настройките на налягането
Една от най-честите причини за CPAP газ е, че настройката на налягането на машината е просто твърде висока. Ако налягането не е определено като част от изследване за титриране, ако устройството доставя само постоянно налягане или ако сте загубили поне 10% от телесното си тегло, това е по-вероятно.
Като намалите налягането или зададете диапазон от налягания, които включват по-ниска настройка с AutoCPAP, поглъщането на въздух може да се подобри значително. В някои случаи може да се наложи да преминете към терапия с билели , тип устройство, което намалява налягането по време на издишването и което ще улесни дишането на въздушния поток.
Регулирайте позицията си на сън
Друг важен фактор е позицията ви на сън. Ако спите на гърба си, може да ви бъде полезно да спите на наклон. Това ще предотврати "увисване" в хранопровода, което може да го доведе до по-лесното преминаване на въздуха в стомаха. Повечето хора смятат, че е полезно да спят с главата нагоре под ъгъл от около 30 до 40 градуса. Това може да се постигне чрез спане на възглавница с клин . Клинът може да бъде поставен върху или под матрака, в зависимост от неговия дизайн. Също така трябва да сте сигурни, че купчината възглавници не просто движи главата си напред. Всъщност става дума за главата, врата, раменете и горната част на тялото, които се поддържат изцяло в неутрално положение.
Някои хора предпочитат регулируемо легло, но това може да бъде скъпо, често струвало хиляди долари. Друга възможност е да се вдигне леглото като цяло. С помощта на книги (като например стари телефонни книги) или дори на блокове от грунд, можете да закрепите двата крака в главата на леглото си. Следователно, цялото легло ще се държи наклонено. Това обикновено е добре понасяно от леглото партньор, ако имате такъв, и има малък риск от плъзгане от леглото в правилния ъгъл.
Адрес на киселини
Доста често е причината за аерофагията и газта CPAP да бъде свързана с нелекувани киселини или гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ). Киселината, особено когато се появява през нощта, може да влоши преглъщането на въздуха.
Долната част на хранопровода има мускулен пръстен, наречен долен езофагеален сфинктер. Този пръстен затваря хранопровода от стомаха. Това предотвратява изпръскването на съдържанието на стомаха, включително стомашната киселина, в хранопровода. Въпреки това, при хора с ГЕРБ или киселини в стомаха, сфинктера се отслабва. Тя не затваря хранопровода, както трябва. Това позволява връщането на стомашната киселина в хранопровода, но също така може да позволи на въздуха да попадне в стомаха с помощта на CPAP.
Някои хора смятат, че употребата на медикаменти за ГЕРБ е от полза за предотвратяване на газовете от CPAP, включително опции за безконтактни такива като:
- Омепразол (Prilosec)
- Езомепразол (Nexium)
- Cimetidine (Tagamet)
- Ранитидин (Zantac)
- Калциев карбонат (Tums)
Може да е важно да говорите с Вашия лекар, ако те са необходими за продължителна употреба.
Опции за лекарства извън обсега на лекарството
Допълнителна опция за лечение може да бъде използването на Gas-X (продавано без рецепта под родовото име на симетикон). Това може да даде известно облекчение, но ако количеството на погълнатия въздух е значимо, може да не е достатъчно.
Макар и потенциално неприятно, по-голямо облекчение може да бъде просто да се премине газът по естествен начин чрез изгаряне или изцапване.
Маската ви играе ли роля?
И накрая, хората често питат дали типът маска CPAP има роля при влошаването на поглъщането на въздух. Например, ако маската е точно над носа, в сравнение с покриването на носа и устата, това прави ли разлика?
Краткият отговор е "не". Независимо дали въздухът под налягане се подава през носа или устата, той в крайна сметка стига до същия проход в задната част на гърлото. Проблемът е по-далече в дихателните пътища, а не в носа или в устата, където маската може да се прилага по различен начин. Следователно, няма вероятност да направи съществена разлика, която маската да изберете да използвате.
Словото от
Може да е много неудобно да преживеете крайно гълтане на въздуха, особено при използването на настройки на CPAP, които не са оптимизирани. Не страдайте в мълчание! Препоръчително е незабавно да спрете използването на машината CPAP. Достигнете до вашия доставчик на оборудване CPAP, за да намалите налягането. Вероятно ще трябва да включите и лекаря си за сън за всяка промяна, тъй като това е промяна на рецептата. За щастие, с няколко телефонни разговора, можете да получите на правилния път. Какво облекчение.
Източник:
Kryger, М.Х. et al . "Принципи и практика на съня медицина." Elsevier , 6-то издание, 2017 г.