Въпрос: Моят близък член на семейството беше диагностициран с целиакия. Трябва ли да бъда тестван?
Отговор: Най-вероятно ще трябва да бъдете изпитани, особено ако имате симптоми на целиакия. Те могат да варират от храносмилателни проблеми като диария и запек до неврологични проблеми като мигренозни главоболия , плюс кожни нарушения и болки в ставите .
Хората с целиакия може също да имат безплодие, остеопороза, депресия и нарушение на щитовидната жлеза.
В семейства с най-малко един диагностициран човечец, роднини от първа степен - родители, деца и братя и сестри - носят най-малко шанс от една до 22 години да имат същото състояние, докато роднини от втора степен (лели, чичовци, племенни, племенници, баби и дядовци, внуци или полу-братя и сестри) носят най-малко шанс от един до тридесет години.
Някои проучвания са показали дори по-високи коефициенти: В едно проучване например 12% от роднините от първа степен (това е един от всеки осем роднини) са показали характерното чревно увреждане, известно като вирусна атрофия , което означава, че са имали общо заболяване.
Няколко влиятелни групи, включително Американската гастроентерологична асоциация и Световната организация по гастроентерология, призовават всички първородни роднини на хора с целиаци да бъдат тествани сами. И двете групи препоръчват тестване за роднини от втора степен; въпреки че тези далечни роднини не носят толкова висок риск, много семейства имат двама или повече братовчеди със състоянието.
Въпреки това, изследванията досега са неубедителни, независимо дали си заслужава да се справим с тестването на роднини от втора степен, които нямат симптоми.
Членовете на семейството се преглеждат с тестове за Celiac Blood
Ако сте член на семейството на човек, който е бил диагностициран с целиакия, трябва да бъдете подложен на скрининг, като използвате кръвни изследвания за целиакия . Тези кръвни тестове (има пет в цял панел, въпреки че някои лекари не поръчват и петте), търсят антитела към глутен, които циркулират в кръвта.
Ако имате положителни кръвни тестове (което означава, че тестовете показват, че тялото ви реагира на глутен), ще трябва да се подложите на ендоскопия , хирургична процедура, използвана за изследване на тънките черва. По време на ендоскопията, лекарят ще премахне някои малки проби от червата ви, за да ги изследва под микроскоп. При хората с целиакия, тези проби трябва да показват увреждане, предизвикано от глутен.
За да бъде точното изследване, трябва да следвате стандартната диета, съдържаща глутен, което означава да ядете храни, съдържащи пшеница, ечемик и ръж. Това е така, защото тестовете търсят реакцията на тялото ви към тези храни; ако храните не присъстват във вашата диета, реакцията във вашето тяло също няма да присъства.
Възможно е да се налага повторен скрининг на целулията
Дори ако първият ви тест за целиакия се окаже негативен, не можете да се замислите - може да го развиете по всяко време. Изследване от Центъра за болести по клетъчните заболявания в Колумбийския университет установи, че повече от 3% от тези членове на семейството, които първоначално са били тествани отрицателно за положителни резултати при челаци, са били тествани за втори или трети път.
Не беше нужно дълго време: времето между отрицателните и положителните резултати от теста варираше от едва шест месеца за някои хора до три години и два месеца за други.
Средното време между отрицателните и положителните тестове е само година и половина, според проучването.
Само един от хората, които първоначално са изследвали негативно, но след това е бил положителен, е имал диария - останалата част от хората не са съобщавали никакви симптоми, които ги правят така наречени " мълчаливи целиаци " или хора със състоянието, които нямат симптоми. Освен това, никой от тези хора не докладва промяна в симптомите между теста, което означава, че не можете да разчитате на симптомите си, за да определите дали развивате целиакия.
Изследователите стигат до извода, че еднократно тестване в роднини на хора с целиакия не е достатъчно и че повторното тестване трябва да се осъществи, дори ако роднината не изпитва симптоми.
Необходими са обаче повече проучвания, за да се определи дали членовете на семейството трябва да бъдат изпробвани многократно, ако не са показали изпитани признаци на целиак.
Източници:
Агенция за здравеопазване Изследвания и качество Национална дирекция Clearinghouse. Диагностика и лечение на целулиа. Достъп до 28 ноември 2011 г.
Goldberg D. et al. Проверка за целиакия в членовете на семейството: необходимо ли е последващо тестване? Храносмилателни заболявания и науки. 2007 Apr; 52 (4): 1082-6.