Какво представлява екранът за отслабване в паметта?
MIS е кратък инструмент за проверка на паметта. Често се използва като предварителен тест, заедно с други инструменти за скрининг, за да се оцени познанието на някой, който изглежда показва някои възможни увреждания в способността си да мисли и да си спомня.
MIS е един от трите инструмента, препоръчани за употреба в Годишното здравно посещение на Medicare от Асоциацията на Алцхаймер.
Другите две са GPCOG и Mini-Cog .
Какви компоненти съдържа MIS?
Ако на "Maude" бъде дадена MIS, тя ще бъде помолена да изпълни следните задачи:
- Четири думи с голям шрифт (24 шрифта или по-големи) се показват на Мауд и от нея се иска да прочете всеки елемент на глас. Например, четирите думи могат да бъдат пулове, чинийка, телеграма и Червен кръст.
- На Моуда се дава категория и се иска да се определи коя дума съответства на тази категория. Например, категорията "игри" е предоставена и тя трябва да може да установи, че думата "пулове" отговаря на тази категория. След като завърши тази задача за четирите думи на хартията, хартията се отстранява от зрението и Мауд е казала, че тя ще трябва да помни тези думи след няколко минути.
- На следващо място, Маду е помолена да изпълни задача, която я отвлича от четирите думи, които току-що научи, като например броене до 20 напред и назад или преброяване на седемте, започващи от 100.
- След като завърши тази разсейваща се задача, Мауд е помолен да си припомни четирите думи. На нея се дават поне 5 секунди, за да запомнят всяка от думите. Това се нарича секцията за безплатно изземване на теста, тъй като тя е помолена да си спомни думите, но не е дала никакви улики за това.
- Ако са изминали повече от 10 секунди, без да се напомнят думи, на Мауд се дава категоричната следа за всяка дума и се иска да си спомни думата. Например, администраторът на теста ще каже, че един от елементите е игра и това може да накара Мауд да си спомни думата "пулове". Това е част от изпитанието за извикване.
Как се оценява MIS?
За всяка дума, припомнена без никакви улики (безплатно отзоваване), Мауд ще получи две точки. За всяка дума, припомнена с категоричната следа, Мауд ще получи една точка.
Резултатът от 5-8 показва липса на когнитивно увреждане, докато резултат от 4 или по-малко точки от възможното когнитивно увреждане.
Как работи МИС за идентифициране на деменцията?
Установено е, че MIS е по-ефективна при идентифицирането на когнитивните увреждания и по-малко скъпо от стандартния Mini Mental State Exam. (MIS е авторско право от колеж по медицина на Алберт Айнщайн, но клиничната употреба е безплатна.)
Какви са някои други инструменти, използвани за екран за деменция?
Какви са предимствата и недостатъците на МИС?
Професионалисти
- MIS не изисква възможност за писане, така че това е добър избор, ако функцията на двигателя е нарушена.
- Това е кратко, изискващо около четири минути за администриране.
- Изпълнението на МИС показва малък ефект от нивото на образование. (Някой, който е отишъл на училище през 6 клас, трябва да може да изпълнява точно както и някой с колеж).
- MIS остава точна, когато се използва в множество културни настройки и на различни езици.
- Не се изисква продължително обучение за администриране.
- Има и MIS-T скрининг, който е версия на MIS, която може да се администрира по телефона. Изследванията показват, че MIS-T е ефективна при откриване на когнитивно увреждане.
Против
- Едно предупреждение с MIS е, че не може да се използва с лица, които не могат да четат, независимо дали поради зрително увреждане или поради неграмотност.
- Той не оценява ефективното функциониране , което може да бъде ранен симптом при някои видове деменция, включително съдова деменция и фронтотемпорална деменция .
- Той не оценява визуална способност , която също може да бъде засегната от деменция.
Диагностициране на деменция
Не забравяйте, че MIS е скрининг инструмент, а не инструмент за диагностика. Лошото представяне на MIS показва, че може да има причина да се тревожи, но е необходима пълна оценка от лекаря, за да се оцени познанието и в крайна сметка да се диагностицира деменцията.
Имайте предвид, че има някои причини за увреждане на паметта, които могат да бъдат поне частично обратими при подходящо лечение, като дефицит на витамин В12 , лекарствени взаимодействия , делириум и хидроцефалия на нормалното налягане .
Източници:
Асоциация на Алцхаймер. Албърт Айнщайн Колеж по медицина. Екран за паметта. http://www.alz.org/documents_custom/mis.pdf
Алцхаймер и деменция 9 (2013) 141-150. Препоръките на Асоциацията за Алцхаймер за оперативно разкриване на когнитивни увреждания по време на Годишното уелнес посещение на Medicare в обстановка за първична помощ. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(12)02501-0/abstract
BMC Neurology. 2011, 11 : 92. Ефективността и разходите на фототеста при скрининг на деменция и когнитивно увреждане. http://www.biomedcentral.com/1471-2377/11/92
Вестник на американското гериатрично общество. 2003 Oct; 51 (10): 1382-90. Проверка за деменция по телефона чрез екрана за увреждане на паметта. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14511157
Неврология. 1999 Jan 15; 52 (2): 231-8. Проверка за деменция с екран за увреждане на паметта. http://www.neurology.org/content/52/2/231.short