Какво причинява загуба на тегло при болестта на Паркинсон

Загубата на тегло може да показва, че Вашият Паркинсон напредва

Ако имате болестта на Паркинсон (PD), може да почувствате, че една от малкото предимства на PD е загуба на тегло, но това не винаги е вярно. Загубата на тегло при хора с болестта на Паркинсон не е универсален, но приблизително четири пъти повече хора с болестта на Паркинсон губят тегло в сравнение с хора от подобна възраст и произход, които нямат заболяването.

През повечето време загубата на тегло е само лека до умерена, но някои хора са загубили 40 или 50 килограма след диагнозата.

Загубата на тегло може да бъде "червен флаг", което показва по-тежко заболяване, тъй като при тези, които изпитват загуба на тегло, е установено по-бързо влошаване на заболяването им статистически. Загубата на тегло изглежда по-често при жените с болестта на Паркинсон, отколкото при мъжете, и се увеличава с възрастта, както и с по-високи дози леводопа.

Защо хората с болест на Паркинсон имат склонност да отслабват

Има много теории за произхода на загубата на тегло за хората с болестта на Паркинсон. Някои смятат, че загубата на миризма, която може да повлияе на апетита, води до загуба на тегло, както и до увеличаване на енергийните разходи и изгарянето на мазнините поради треперене и дискинезии. Други теории сочат за разстройства на настроението, свързани с болестта на Паркинсон , като депресия. И все пак, никой от тези фактори не е категорично потвърден като единствената причина за загуба на тегло.

Смята се, че загубата на тегло е по-честа при тези, лекувани с инфузионен гел леводопа / карбидопа (LCIG) с лош контрол на дискинезии. Ако имате болестта на Паркинсон, може да имате стомашно-чревна дисфункция, за която се смята, че е най-вероятната причина за загуба на тегло. Съвместните състояния като гастапареза и намалена перисталтика на червата предпазват храната от преминаване през храносмилателния тракт при нормални темпове.

Това намалено движение на гладките мускули в храносмилателния тракт и на друго място с болестта често се нарича "автономна дисфункция" и може да доведе до загуба на тегло.

Риск от недохранване

Различни от загуба на тегло само, недохранването е друг риск, с който може да се сблъскате, ако живеете с Паркинсон. Проучванията установиха, че недохранването е налице за между нула и 24% от хората с ПД, а други 3 до 60% са изложени на риск от недохранване. Тъй като няма много проучвания, разглеждащи тази тема, истинският брой може да е много по-висок от този.

Защо Отслабване е от значение

Изследователите са установили, че загубата на тегло, определена като загуба на средно по един паунд на месец, е свързана със значително по-ниско качество на живот. Въпреки че загубата на тегло не е установено, че намалява преживяемостта, малкият размер на извадката на някои от тези изследвания прави истинската преценка на ефекта от загубата на тегло върху оцеляването, трудно да се прецени.

Една тревога е, че хората с болестта на Паркинсон изглежда са с по-висок риск от остеопороза, а остеопорозата е значима причина както за заболявания, така и за смърт при по-възрастни хора. Загубата на тегло е установено, че повишава риска от остеопороза при хора с PD-хора, които вече имат повишен риск от развитие на остеопороза.

Загубата на тегло също така увеличава риска от язви под налягане (рани на легло), което вече е повишено при хора с ПД поради преразпределение на телесните мазнини и ограничаване на движението. Повече от загуба на тегло, кахексията е друга грижа и се смята за значима причина за преждевременна смърт.

Едно проучване установи, че тези с PD, които са загубили тегло, са имали по-бърза прогресия на заболяването. Въпреки това изследователите не са сигурни дали загубата на тегло води до влошаване на Паркинсона или ако загубата на тегло е резултат от по-тежко заболяване.

Управление на Вашия Паркинсон и Тегло

Ако сте загрижени за количеството тегло, което сте загубили, говорете с Вашия лекар.

Отделно от оценяването на прогресията на Паркинсон, ето някои съвети, които могат да ви помогнат да управлявате теглото си:

Направете времето за хранене приятно изживяване. Добавете подправки и подправки към храните, за да компенсирате намаленото вкусово чувство. Обърнете внимание на естетиката на храненето. Подобряването на настроението с изискана маса, музика, дори свещи понякога може да бъде толкова важно, колкото подобряването на вкуса на храните. Уверете се, че имате достатъчно време за ядене. Усещането за бързане може да бъде пречка, особено за тези, чиито гладки мускули на храносмилателния тракт работят по-бавно от нормалното.

Работете с професионалисти. Потърсете лечение за депресия и други разстройства на настроението, които може да имате. Трябва също така да попитате Вашия лекар, ако Вашите лекарства трябва да бъдат коригирани, тъй като някои от тях могат да допринесат за отслабване. Можете също така да работите с диетолог или да опитате хранителни добавки. Можете също да работите с треньор или физически терапевт, за да увеличите своята активност. Добавянето на малко упражнение - дори и малко количество физическа активност - може да стимулира апетита ви.

Оптимизирайте храната си. Изберете висококалорични храни винаги, когато е възможно, и не се страхувайте да ядете най-харесваните храни. Вие също трябва да ядете по време на деня, когато имате най-много енергия, както и да прескочите течности и да ги изпиете след хранене, вместо преди или по време на хранене, ако е възможно.

Източници

Akbar, U., He, Y., Dai, Y. et al. Отслабване и въздействие върху качеството на живот при болестта на Паркинсон. PLoS One . 2015. 10 (5): е0124541.

Malochet-Guinamand, S., Durif, F. и Т. Томас. Паркинсонова болест: рисков фактор за остеопороза. Съвместна костна гръбнак . 2015. 82 (6): 406-10.

Sheard, J., Ash, S., Mellick, G., Silburn, P., and G. Kerr. Маркерите на болестта Тежестта е свързана с недохранване при болестта на Паркинсон. PLoS One . 2013 г. 8 (3): e57986.

Wills, A., Perez, A., Wang, J. et al. Асоциация между промяната в индекса на телесната маса, унифицираната скала за оценка на болестта на Паркинсон и оцеляването сред лицата с болестта на Паркинсон: Вторичен анализ на данните от дългосрочен период от изследванията на NINDS при болестта на Паркинсон Дългосрочно проучване 1. JAMA Neurology . 2016. 73 (3): 321-8.