Как да намалите риска от инфекции по време на химиотерапията

Ако получавате химиотерапия , вашият онколог вероятно ви е говорил за риска от инфекция и как можете да намалите риска. Ниският брой бели кръвни клетки, наречен неутропения, индуцирана от химиотерапия, може да доведе до трудно лечими и дори фатални инфекции, ако те не се лекуват навреме.

Разбира се, този риск ще варира в зависимост от приеманите от Вас химиотерапия, броя на белите кръвни клетки и всички лечения, които получавате, за да увеличите броя на белите кръвни клетки (като Neulasta или Neupogen ).

Въпреки това, всеки трябва да е наясно с някои от често срещаните рискове от инфекции по време на лечението на рака.

Важно е да се отбележи, че дори и вашите сметки да са нормални, все още може да сте изложени на риск. С рак и лечение на рак може да имате нормален брой бели кръвни клетки, но тези, които присъстват, може да не работят добре, за да се борят с нашествениците като бактерии.

Същевременно, че съществува риск от инфекция, е важно да живеете възможно най-нормално и да участвате в дейностите, които ви харесват. Къде нарисувате линията? Можете ли да присъствате на вашия хор концерт на 10-годишната внучка?

Нека да започнем, като обсъдим някои от възможните и теоретични рискове от инфекция. Има много прости мерки, които можете да предприемете, за да намалите риска. Може да пожелаете да донесете този списък със себе си и да попитате Вашия лекар какви мерки са важни и дали има други мисли за това как можете да останете колкото е възможно по-здрави по време на лечението на рака.

Връщайки се на концерта на хор, важно е също да попитате онколога за всякакви дейности, за които не сте сигурни. Има много фактори, които идват да играят, без да се ограничават до това дали този концерт е в средата на сезона на грип.

Рискът от инфекции е изключително важен по време на химиотерапията

Има няколко причини, поради които разбирането на инфекциозния риск е толкова важно по време на химиотерапията.

Една от очевидните причини е, че ако трябва да развиете инфекция, може да бъде много по-трудно да се преборите. Разбира се, антибиотиците могат да помогнат, но ние все още разчитаме много на здравата имунна система, за да направим голяма част от борбата. Това е очевидно, ако си спомняте историите за "бебета с балони", които се раждат без непокътната имунна система.

Друга причина е, че когато имунната ви система е потиснато, може да се развие инфекция с бактерия или вирус, който обикновено не причинява заболяване. Ние сме изложени на микроорганизми всеки ден без да го знаем, защото нашата имунна система върши работата си.

Още един риск е, че микроорганизмите, на които сте изложени в клинични или болнични условия, могат да бъдат по-трудни за лечение. Тези устойчиви "бъгове" са разработили начини да оцелеят дори силни антибиотици. Ако някога сте били запитани за " MRSA ", това е пример. Резистентността към антибиотици става все по-голяма задача всяка година, тъй като "бъговете" стават по-умни.

И накрая, може да бъде по-трудно да се разпознае наличието на инфекция, когато някой се справя с рака. Ако вече имате симптоми като кашлица, свързана с рака, може да е по-трудно да определите дали сте развили инфекция или дали симптомите ви са свързани само с рака.

Сега, когато сте запознати с някои от рисковете за инфекцията, нека разгледаме подробно как да намалите експозицията си.

Излагане на тълпата

Един от най-честите рискове от инфекция по време на химиотерапия се случва, когато хората са в тесен контакт с други хора. Онколозите често препоръчват да се избягват тълпи, но какво точно означава това? Близкият контакт в затворените квартали носи по-висок риск от това, че е извън вратата. Това може да включва транспорт като самолет или автобус или места като претъпкана търговска зона.

Независимо дали трябва да избягвате тълпите, ще зависи от това, какво точно е вашият бял брой и от времето на годината.

Ако това е връх на сезона на грип, като например през януари, много по-вероятно е да уловите инфекция, отколкото в по-спокойните (от гледна точка на инфекцията) месеци на лятото.

Ако трябва да сте в претъпкана среда, говорете с Вашия лекар дали да носите маска.

Риск от инфекции и контакти, които са болни

Най-добре е да избягвате хора, които са болни, включително и близките ви. Това може да бъде сърцераздирателно понякога, но помислете как ще се почувства вашият любим, ако те осъзнаят, че сте им предали инфекция.

Ограничете споделянето на всичко с близки, от чаши до съдове за хранене, четки за зъби и дори грим.

Хранителни рискове

Знаем, че храните могат да доведат до инфекция, а всяка година в Съединените щати има близо 50 милиона случая на хранителни заболявания.

Въпреки това, както е отбелязано по-горе, може да сте изложени на риск от хранителни инфекции, които обикновено биха били проблем, а дори и леки инфекции може да са по-тежки. Ето някои съвети за намаляване на излагането на патогени по време на химиотерапия.

Това е начало, но научете повече за това, какво да не ядете по време на химиотерапията .

Домашните любимци могат да бъдат водеща причина за инфекция

Куче наистина може да бъде най-добрият приятел на човека, а в действителност, терапията за домашни любимци за хора с рак е била открита, че има няколко предимства. Все пак има някои неща, които трябва да сте наясно, ако искате да държите домашните си любимци по време на химиотерапия. Има и няколко домашни любимци, които може да искате да заемате на приятел, докато не бъде направено лечението.

Много от инфекциите, които могат да причинят проблем по време на химиотерапията, не са много проблем, ако сте здрави. Поради тази причина може да не сте запознати с най-често срещаните от тях. Лекарите използват термина зоонотични инфекции, за да опишат инфекции, които могат да бъдат предадени между животните и хората.

Един от най-честите рискове е токсоплазмозата . Приблизително 25 до 30% от хората имат доказателства, че са били изложени на тази инфекция, причинена от бактерията Toxoplasma gondii . Докато инфекцията често е лека или незабелязана, тя може да доведе до тежки симптоми като припадъци или слепота при хора, които са компрометирали имунната система. Може да сте запознати с това заболяване, тъй като това е причината бременните жени да се съветват да не променят кутията за отпадъци.

Ако обичате котето си, това е добре. Препоръчително е да носите ръкавици или някой друг да смени отпадъците. Поддържането на котката на закрито също така намалява риска. Не забравяйте, че котките често използват градини като кутия за отпадъци и носенето на ръкавици е добра идея при градинарството, независимо дали притежавате котка или не.

Има много повече, които бихме могли да споделим за домашни любимци и инфекции по време на химиотерапията. Ако имате домашни любимци, бъдете наясно как да държите домашните си любимци по време на химиотерапия, като научите за предпазните мерки при конкретни животни. Практикуването на няколко съвета може да обхваща повечето от вашите основи.

Други съвети за предотвратяване на инфекцията

Съществуват редица ежедневни съвети, които могат да помогнат за намаляване на риска от инфекция.

Имунизации и химиотерапия

Независимо дали трябва да получавате имунизации или не по време на химиотерапия, може да се извърши и в двете посоки и е важно да говорите с Вашия лекар.

Има два основни вида ваксинации, тези, които са "убити" и онези, които са "отслабени". Атенюираните ваксини са живи и трябва да се избягват по време на химиотерапията. Убитите ваксини едва ли ще причинят проблем с инфекциите, но може да не работят, за да монтират имунен отговор.

Тъй като грипът е известен за причиняване на тежки вторични инфекции при хора с рак, консултирайте се с Вашия лекар за това дали трябва да получите грипния изстрел, както и най-доброто време, за да го получите. Ваксината за пръскане с назална грип (FluMist) е атенюирана ваксина и не трябва да се използва по време на химиотерапия.

Има специални имунизации, препоръчани за хора с рак .

Защитни мерки: Маски и ръкавици

Ако белият ви брой е нисък и ако ще бъдете публично, вашият онколог може да ви препоръча да носите маска. Ако носите маска, уверете се, че тя се вписва добре и че се запечатва правилно. Не забравяйте, че маската може да намали нашата експозиция, но не пречи на излагането ви на всички бактерии и вируси.

Преди да започнете химиотерапията, може да ви бъде от полза да вземете кутия с ръкавици за еднократна употреба, която можете да използвате за всичко, от почистване на детски носове до почистване след животни.

Как да измиете ръцете си

Изглежда, че всички знаем как да измием ръцете си , нали? Повечето от нас бяха научени, когато още не бяхме в училище. Когато говорим за важността на повторното изучаване на правилното измиване на ръце, това може да помогне да разберем, че всички хирурзи са "повторно научили" как да мият ръцете си по време на медицинското училище и пребиваването. Не винаги е ясно какво е необходимо, за да намалим бактериалната тежест върху нашите ръце.

Първата стъпка е напълно да изперете ръцете си. Изненадващо, антибиотичният сапун не е необходим, а просто добър сапун за ръце. Следващата стъпка е тази, в която повечето хора се забъркват. Почистете ръцете си поне за 20 секунди. Може да се наложи да отделите време, тъй като повечето хора са изненадани колко дълго това наистина е. Последната стъпка е да изсушите ръцете си с чиста кърпа. Използвайте хартиена кърпа или чиста кърпа, която никой друг не е обработил.

Симптомите на инфекцията по време на химиотерапията

Тъй като е важно да се лекуват инфекции възможно най-бързо по време на химиотерапията, е полезно да имате представа за това какви симптоми да гледате. Не забравяйте да поговорите с Вашия лекар за това, какви специфични симптоми трябва да гледате. Някои от тях включват:

Лечение на инфекциите

Ако имате нисък брой на белите кръвни клетки, инфекциите могат да бъдат по-трудни за лечение, отколкото ако белият ви брой е нормален. Например вашият онколог може да препоръча интравенозни (IV) антибиотици за инфекция, която обикновено се лекува с перорални антибиотици. Треската, която се развива по време на химиотерапията, също често се лекува с комбинация от силни антибиотици, докато се определи точната причина за инфекцията. Лечението често се извършва в болница, където можете да бъдете наблюдавани много внимателно.

Бележка за инфекции, придобити в болница (нозокомиални)

Всяка година чуваме за броя на нозокомиалните инфекции. Болниците не само са добро място за събиране на микроби, но резистентните бактерии са известни в болничната среда. Над 1,5 милиона души всяка година са заразени в болници и 100 000 от тях ще умрат. Настоявайте, че всеки, който ви посети, от вашия лекар до любимите ви, първо измива ръцете си. Освен това проверете тези съвети за избягване на болнични инфекции .

Източници:

Dunbar, A., Тай, Е., Beauchesne Nielsen, D., Shropshire, S. и L. Richarson. Предотвратяване на инфекциите при лечение на рак. Клинично списание за онкологично сестринство . 2014. 18 (4): 426-431.

van Dalan, Е., Mank, A., Leclercq, Е., Mulder, R., Davies, М., Керстен, М. и М. ван де Веченгер. Ниска бактериална диета срещу контролна диета за предотвратяване на инфекция при пациенти с рак, лекувани с химиотерапия, причиняващи епизоди на неутропения. Кохранен база данни за систематични прегледи . 2016. 4: CD006247.

Каспер, Денис Л., Антъни С. Фучи и Стивън Л. Хаузър. Принципите на вътрешната медицина на Харисън. Ню Йорк: Образованието на Мак Грей, 2015. Печат.