Диагнозата на остър или хроничен бронхит започва с медицинска история и физически преглед. Използването на рентгеново изследване на гръдния кош или гръдния кош може да ви предостави особено полезна диагностична информация, тъй като тези тестове позволяват на Вашия лекар да визуализира външния вид на белите дробове. Кръвните тестове, тестовете за белодробни функции и бронхоскопията могат да ви помогнат да определите дали имате бронхит. Тези допълнителни тестове са най-полезни за изключване на други причини за симптомите ви, включително друго белодробно заболяване, сърдечна недостатъчност или рак.
Самоконтрол / тестване в домашни условия
Обикновено има признаци, които показват, че вие или вашето дете имате повече от обикновена настинка. Важно е да се запознаете със симптомите на бронхит, защото вие сте първият човек, който ще забележите, че може да имате това състояние. Трябва да получите медицинска помощ, ако имате признаци на остър или хроничен бронхит.
Острите и хроничните бронхити се характеризират с производителна кашлица, която представлява кашлица, придружена от гъста лигавица. Ако имате остър или хроничен бронхит, кашлицата може да бъде изострена и от фактори на околната среда, като дим или други димни газове.
Остър бронхит
В допълнение към признаците, които са общи при остър и хроничен бронхит, има индикации, които са специфични за острия бронхит. Ако вие или вашето дете имате студ, при който кашлицата е най-видният симптом или ако настинката изглежда продължително време, отколкото обикновено, това може да бъде остър бронхит.
Хроничен бронхит
Ако имате ежедневна кашлица, която трае поне три последователни месеца в продължение на две или повече години, тогава може да се занимавате с хроничен бронхит. Обърнете внимание дали изпитвате също умора и ако развиете затруднено дишане с физическа активност, защото това са признаци на хроничен бронхит.
Лаборатории и тестове
Редица лаборатории и тестове могат да поддържат диагнозата бронхит, въпреки че само диагностичните тестове не са достатъчни, за да се провери дали имате бронхит.
Култура на храчките
Използва се култура на храчките, за да се потвърди наличието на бактерии в храчките ви, което показва, че имате инфекция на дихателните пътища.
Ако имате остър бронхит, положителната култура на храчките предполага, че инфекцията е причина за симптомите. Ако имате хроничен бронхит, вие сте по-склонни към чести белодробни инфекции, така че от време на време можете да имате положителна култура на храчките.
Пълна кръвна картина
Пълният кръвен брой или CBC е рутинно изследване на кръвта, което предоставя на Вашия лекар важна информация за видовете и количествата кръвни клетки в тялото ви. Той може също така да помогне на Вашия лекар да определи дали имате инфекция, която е по-вероятно при остър бронхит, но може да се появи и при хроничен бронхит.
Пулсова оксиметрия
Пулсов оксиметър е малко устройство, което може да оцени насищането на кислорода в кръвта ви през кожата ви. Този тест може да осигури отчитане в рамките на няколко секунди и се извършва без игли или инжекции. Анормалното ниво на кислород, което се открива с пулсова оксиметрия, показва, че имате много напреднало заболяване, докато нормалното четене не може да изключи бронхита.
Белодробно тестване на функцията
Тестовете за белодробна функция (PFT) използват спирометрия за определяне на наличието и степента на обструкция на въздушния поток, причинена от хроничен бронхит. Спирометричен тест може да се извърши в лекаря, в болницата или в клиниката за здравеопазване.
Ако имате остър бронхит, може да имате необичайни PFT, но резултатите от теста трябва да се върнат към нормалното малко след като се възстановите от инфекцията. Ако имате хроничен бронхит, вашите PFTs могат да останат ненормални или дори да се влошат без лечение.
Артериален кръвен газ
Артериалните кръвни газове (ABG) са лабораторни тестове, извършени върху кръв, взета от артерия. ABG измерват доколко добре дробовете ви осигуряват кислород и премахват въглеродния диоксид от тялото ви.
Imaging
Изследванията на изображения са особено полезни при оценката на бронхита, тъй като тези проучвания могат да дадат на Вашия лекар възможност да види промените, които се случват в белите дробове. Той може също така да прецени дали промените се появяват в белите дробове, бронхите или в други части на дихателните пътища.
Рентгенография на гръдния кош
Рентгеновият анализ на гръдния кош не е окончателно средство за диагностициране на остър или хроничен бронхит, но рентгеновата ви светлина може да показва признаци на възпаление на бронхите, което може да ви помогне да потвърдите диагнозата си за остър или хроничен бронхит. Рентгеновият анализ на гръдния кош също е инструмент за потвърждаване на белодробни инфекции като пневмония . Хроничната обструктивна белодробна болест (COPD ) включва група от хронични белодробни заболявания, включително хроничен бронхит. Ако имате симптоми на ХОББ, много вероятно е Вашият лекар да получи рентгенови лъчи, за да визуализира белите дробове.
Гърди CT
CT от гръдния кош дава визуална оценка на белите дробове, което може да помогне за идентифицирането на бронхит и може да изключи други състояния като белодробни инфекции, белодробна емболия или рак на белите дробове.
бронхоскопия
Инвазивен тест, който включва събирането на тъкани в и около бронхите, този тест може да осигури проба, която вашият медицински екип може да оцени, като гледа под микроскоп. Бронхоскопията може да помогне на Вашия медицински екип да прецени дали имате възпаление, инфекция или промени в тъканта, които са в съответствие с рака или предрака.
Често бронхоскопията се извършва на базата на насоки от изследванията на изображения, а областта или областите, които са избрани за събиране на тъкани, се определят въз основа на необичайни зони, наблюдавани във вашите проучвания на изображения.
Диференциални диагнози
Има няколко състояния, които могат да предизвикат симптоми, подобни на тези на бронхит. Вашите диагностични тестове и медицинска история могат да помогнат да се разграничи бронхитът от другите състояния.
пневмония
Пневмонията е белодробна инфекция, докато бронхитът е възпаление на бронхите. Бронхите са дихателните пътища, които водят до белите дробове. Тези заболявания могат да причинят хрипове и умора, но остър бронхит причинява по-тежка кашлица, отколкото пневмония, а хроничният бронхит обикновено не предизвиква треска, докато пневмонията. Когато обаче симптомите са много сходни, каквито те могат да бъдат, рентгенография на гръдния кош може да помогне на Вашия лекар да определи дали имате пневмония или бронхит.
астма
Астмата може да причини тежки затруднения в дишането и хрипове, които обикновено са по-остри и тежки от трудностите при дишане и хрипове при остър или хроничен бронхит. Въпреки това, тъй като астмата се възстановява и симптомите на хроничен бронхит се повтарят, вашите лекари може да се наложи да диференцират тези заболявания с цялостна медицинска история и изследвания на гръдния кош.
Алергична реакция
Алергичната реакция може да предизвика внезапни епизоди на недостиг на въздух. Това обикновено е по-драматично от недостига на въздух, който може да изпитате при бронхит. Тъй като лечението на условията е толкова различно, лекарите може да се наложи да поръчат тестове за алергия, ако диагнозата ви е неясна.
емфизема
Емфиземът е състояние, при което алвеолите, които са въздушните сакове на белите дробове, се повлияват от дългосрочно белодробно заболяване. Може да имате емфизем и хроничен бронхит, и двамата се характеризират с недостиг на въздух и умора. Вашите PFT и тестове за изображения могат да помогнат на вашите лекари да определят дали имате едно или и двете условия.
Сърдечна недостатъчност
Както при хроничния бронхит, сърдечната недостатъчност може да ви причини затруднено дишане и умора с физическа активност. Има разлики, които вашият лекар може да открие при физически преглед, като слушате сърцето и гръдния си звук със стетоскоп. Не е необичайно да имате сърдечна недостатъчност и хроничен бронхит в същото време, така че вашият медицински екип ще работи, за да определи дали имате едно или и двете състояния.
Рак
Ракът може да предизвика редица симптоми, включително кашлица, хрипове и задух. Ако вашите симптоми са предпоставка за рак, Вашият лекар може да поръча допълнителни тестове за образна диагностика и да обмисли биопсия, ако на някой от вашите образни тестове се появи рак.
> Източници:
> Ди Филипо П, Scaparrotta A, Petrosino MI. Подценявана причина за хронична кашлица: Изтегленият бактериален бронхит. Ann Thorac Med. 2018 януари-март 13 (1): 7-13. doi: 10.4103 / atm.ATM_12_17.
> Yıldız T, Dülger S. Неастматичен еозинофилен бронхит.
Turk Thorac J. 2018 Jan; 19 (1): 41-45. doi: 10.5152 / TurkThoracJ.2017.17017. Epub 2017 27 септември.