Практики, хапчета и физиологични средства, които помагат при управлението на симптомите
Хроничният бронхит е усложнение на хроничната обструктивна белодробна болест (COPD) . Той е клинично дефиниран като кашлица, която произвежда храчки всеки ден в продължение на три последователни месеца, докато е настъпила поне две последователни години.
ХОББ вече е третата водеща причина за смъртта в САЩ. Други форми включват емфизем и бронхиектазии . Въпреки че димът е най-честата причина за ХОББ, експозицията на вторичен дим, замърсяване или други дразнители на въздуха може също да причини това състояние.
Хроничният бронхит е различен от острия бронхит, последният от които е временно състояние, причинено от вирусна инфекция или дразнители в околната среда. Хроничният бронхит е, за разлика от това, трайно заболяване, причинено от необратими белодробни увреждания.
Ако сте диагностицирани с хроничен бронхит, Вашият лекар обикновено предписва някои или всички от следните възможности за лечение:
1 -
Спиране на тютюнопушенетоПрекратяването на пушенето е най-важното, но най-често пренебрегваната част от лечението на хроничния бронхит.
Тютюнопушенето причинява нещо, наречено бронхоконстрикция, която парализира малките, защитни косми (наричани "реснички"), които пресичат дихателните пътища. В същото време възпалението, причинено от цигари, води до свръхпроизводство на слуз. Тъй като ребрата са важни при отстраняването на вещества от белите дробове, щетите, причинени от пушенето, водят до натрупване на слуз и ограничаване на въздуха до белите дробове.
Пушачите също са по-податливи на белодробни инфекции, които са често срещани при хората с ХОББ.
Дори ако сте в по-късните етапи на ХОББ, никога не е твърде късно да се откажете. Не само спирането помага за забавяне на прогресията на заболяването, ползите за здравето се увеличават само с течение на времето. В много случаи симптомите на диспнея (недостиг на въздух) ще се понижат в рамките на 6 до 9 месеца след спиране.
Съществуват няколко различни вида средства за спиране на тютюнопушенето днес, много от които са застраховани.
2 -
бронходилататориБронходилататорите помагат за премахване на бронхиалните секрети, като същевременно облекчават бронхоспазма и намаляват обструкцията на дихателните пътища. Чрез това се отделя повече кислород в белите дробове и се подобрява дишането.
Спасителните инхалатори , съдържащи късо действащи бронходилататори като Провентил (албутерол), могат да помогнат на хората с хроничен бронхит да управляват персистиращи или влошаващи се симптоми на заболяването. Тези лекарства са част от стандартните грижи за всички етапи на ХОББ.
Албутерол е лекарство от клас бета-агонист, което помага на мускулите около дихателните пътища да се отпуснат. За разлика от дълготрайните инхалатори , спасителните инхалатори се използват за лечение на внезапни епизоди на недостиг на въздух, свързани с бронхоспазъм.
3 -
глюкокортикоидиКогато човек не реагира на по-консервативно лечение, глюкокортикоидите (клас стероиди) могат да бъдат предписани като част от плана за лечение. Глюкокортикоидите са известни с много ползи при лечението на състоянието, но също така са свързани с много рискове .
Докато лечението с глюкокортикоиди все още се счита за противоречиво, Глобалната инициатива за обструктивна белодробна болест (GOLD) препоръчва използването им във вдишаната форма, след като човек е достигнал ХОББ в Етап III и страда от чести екзацербации.
Пероралните глюкокортикоиди могат да се използват за лечение на ХОББ, когато симптомите бързо се влошат. Инхалационните стероиди обикновено се използват за лечение на стабилни симптоми или когато симптомите бавно се влошават.
4 -
Инхибитори на фосфодиестераза-4Инхибиторите на фосфодиестераза-4 (PDE4) са клас лекарства, които лекуват възпаление, свързано с ХОББ. Пероралните медикаменти веднъж дневно, PDE4 инхибиторите спомагат за намаляване на обострянето на ХОББ с обикновено минимални странични ефекти.
Лекарствата работят чрез намаляване на възпалението на дихателните пътища при хора, които са устойчиви на стандартни терапии. По този начин се получава по-малко слуз, което води до по-малко натрупване и препятствие на въздушните канали.
Daliresp (рофлумиласт) е единственият PDE4 инхибитор, одобрен понастоящем в САЩ. Основните странични ефекти на PDE4 инхибиторите включват диария, гадене и главоболие.
5 -
Физиотерапия на гръдния кош и оздравяване на поритеФутеротерапията на гръдния кош, наричана също перкусия на гръдния кош, е техника, която включва пляскане на гръдния кош и / или гърба, за да се разхлаби слузът и да се улесни кашлянето. Често се използва при постурален дренаж и може да се извърши с ръце с длани или устройство за освобождаване на дихателните пътища.
Постурален дренаж , за разлика от това, е техника, която използва гравитацията за подпомагане на отстраняването на слуз от дихателните пътища. Както физиотерапията на гръдния кош, така и постуралното дрениране работят най-добре след лечение с бронходилататор.
6 -
Устройства за изчистване на дихателните пътищаУстройствата за освобождаване на дихателните пътища се използват заедно с гръдната терапия и постурален дренаж, за да се осигури по-добро освобождаване на слуз от белите дробове. Установено е, че устройствата значително подобряват резултатите в сравнение с физиотерапията и дренажа. Като цяло те са сравнително достъпни и лесни за използване.
Опциите включват:
- (PEP) , в които дишате срещу въздушно налягане
- високочестотни осцилиращи устройства, като устройството за прочистване на слузта за проникване на мухи и вибрационното PEP устройство Acapella, което леко вибрира малките и големи дихателни пътища
- Белодробната флейта , ръчно устройство, което генерира нискочестотни звукови вълни в дихателните пътища