Кожната операция за замяна на коляното е последното лечение при пациенти с тежък артрит на коляното . Нов тип замяна на коляно, което е получило внимание, се нарича "персонализирано заместване на коляното".
Имплантатът за замяна на коляното има три основни части, наречени компоненти. Тибиалният компонент на колянната подмяна седи върху горната част на костната кост. Феморалният компонент се вписва в края на бедрената кост.
Между тези метални импланти е пластичен компонент, наречен разделител.
Потребителски заместители на коляното
Обичайната подмяна на коляното е подобна на стандартните импланти за коляното, тъй като се използват същите типове части, както е описано по-горе. Разликата с персонализираното заместване на коляното е, че преди да се подложи на операция, пациентът има MRI на коляното. След това се правят специално проектирани режещи водачи за пациента, които помагат на хирурга да отстрани точното количество кост при определени ъгли, за да приеме имплантата за замяна на коляното. Надеждата е, че чрез персонализирането на разфасовките, направени така, че да пасват на колянния имплант, хирургът ще може да премахне по-малко нормална кост и по-надеждно да коригира проблемите на изравняването в коляното.
Те не използват персонализирани части
Смятам, че е заблуждаващо да нарека това потребителско заместване на коляното. Много пациенти смятат, че използваният имплант за замяна на коляното ще бъде персонализиран за коляното им. Това не е така.
Единствената персонализирана част на персонализиран заместител е ръководството, което помага на вашия хирург да направи точни костно изрязване. Останалата част от подмяната на коляното е същата като стандартната подмяна на коляното. Докато водачите, използвани за поставяне на импланти са направени по поръчка, действителните импланти не са направени по поръчка за вас.
Предимства на персонализирано заместване
Със сигурност съществуват възможни ползи от персонализирана система за замяна на коляното.
Те включват по-ограничена травма на коляното чрез премахване на по-малко кост. Също така, тъй като подравняването е направено по поръчка за коляното, трябва да се направи по-малко работа по време на операцията, за да се определи подравняването и да се осигури колянният имплант да бъде правилно позициониран. Някои хирурзи смятат, че операцията може да се извърши по-бързо, с по-малко разстройство на меките тъкани. Надеждата в дългосрочен план е, че ако имплантите на коляно заместване могат да бъдат поставени по-точно, те могат да продължат повече, като не износват толкова бързо.
По-нова система ли е по-добра?
Докато производителите искат подмяната на коляното да бъде подобрение, по-новите модели не винаги се оказват по-добри. Много от заместителите на коляното са извадени от пазара, дори години след въвеждането им, защото се оказва, че са по-лоши от коляното заместители, които са били използвани за по-дълго време.
Това не е да се каже, че по-старите стил колянни импланти са най-добрите, които можем да направим. Но трябва да внимаваме да мислим или да се надяваме, че промените в дизайна ще доведат до по-добри резултати, тъй като това не винаги е така.
Долен ред: Заместени колянови заместители
Мисля, че обичайната подмяна на коляното е вълнуващо развитие в операцията за подмяна на коляното. Има две неща, които мисля, че пациентите трябва да разберат за персонализираните заместители на коляното:
- Самият имплант не е направен по поръчка за вас. Само инструментите, използвани за направляване на костите на окото на коляното, са направени по поръчка, за да ви приспособят специално.
- Няма данни, които да показват, че тази система е по-добра от другите заместители на коляното, които Вашият лекар може да препоръча. Всъщност някои лекари може да твърдят, че няма достатъчно данни, за да се препоръча тази система в сравнение с други системи, които имат по-дългосрочни резултати.
Източници:
Howell, SM, et al. "Резултати от първоначален опит с индивидуално позициониране на цялостната артропластика на коляното в серия от 48 пациенти" Ортопедия 2008; 31: 857.