Общите лаборатории и какво означават
Преди да бъдете диагностицирани с миелопролиферативна неоплазма , рядко се нуждаете от кръвна работа, може би веднъж годишно с ежегодния си физически преглед. Сега може би ще се запитате - каква е тази кръвна работа? Какво търси лекарят ми? Цялата кръвна работа, която може да бъде поръчана, е повече, отколкото можем да прегледаме тук, но нека да разгледаме общите.
Пълна кръвна картина (CBC)
Трансферното кръвообращение е един от най-често срещаните видове лабораторни упражнения, използвани за мониторинг на кръвните нарушения.
Трансграничните кръвни клетки преглеждат кръвните клетки: бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и тромбоцити. Този тест често е първата индикация за това, което причинява вашите симптоми, е част от диагностичната работа и може да бъде съставена често по време на лечението.
Белите кръвни клетки (WBC) са част от вашата имунна система и помагат за борба с инфекциите. Има 5 вида WBC : неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили и базофили. Броят на белите кръвни клетки в кръвта Ви обикновено е първият, съобщен в КБХ. Част от CBC, наречена диференциал или разликата, разглежда колко процента от всеки тип WBC е налице.
В полицитемия вера ( PV ) или основна тромбоцитемия ( ЕТ ) вашият брой на белите кръвни клетки може да е леко повишен (левкоцитоза). При първичната миелофиброза ( ПМП ) някои хора имат повишен брой на левкоцитите, някои нормални, докато други имат нисък брой на WBC (левкопения).
Червените кръвни клетки (RBC) носят кислород от белите дробове до органите.
Има няколко начина да погледнете червените кръвни клетки на кръстосаното кръвообращение. Първо, броят на червените кръвни клетки е броят на червените кръвни клетки в кръвообращението. Хемоглобинът е протеинът, намиращ се в червените кръвни телца, който носи кислорода. Хематокрит показва колко от кръвта се състои от червени кръвни клетки (в сравнение с WBC и тромбоцитите).
При състояния, които причиняват увеличен брой RBC, като полицитемия вера, хемоглобинът и хематокритът са повишени. Хематокритът често се използва за мониторинг на ефективността на лечението при PV. Медикаментите и флеботомията (физическо отстраняване на кръвта) се коригират въз основа на желания диапазон на хематокрита (обикновено по-малко от 45% при мъжете и по-малко от 42% при жените).
В PMF нивото на хемоглобина е част от формулата, използвана за определяне на прогнозния резултат. Това може да се промени в хода на Вашето заболяване. Хемоглобин, по-малък от 10 грама на децилитър (g / dL) в началото, се брои като две точки в прогнозния резултат (повече точки са с по-висок риск). Може да се използва и за да се определи дали имате нужда от кръвопреливане.
Кръвопреливането обикновено се дава, когато хемоглобинът падне под 8 грама на децилитър или ако сте симптоматични (умора, замайване, повишена сърдечна честота). Изискването за трансфузия добавя допълнителна точка в прогнозния резултат.
Броят на тромбоцитите също е включен в CBC. Подобно на хематокрита при PV, при хора с ЕТ, изискващи лечение, броят на тромбоцитите се използва за коригиране на лечението въз основа на желания брой тромбоцити. В PMF броят на тромбоцитите по-малък от 100 000 клетки на микролитър добавя една точка към прогнозния резултат.
Кръв Смела
ЕТ и PV могат да се развият в миелофиброза и левкемия, ранните признаци на тази промяна могат да се отбележат при ТКБ, особено значителна понижаване на броя на хемоглобина и тромбоцитите. Червените кръвни клетки и тромбоцитите стават необичайно оформени при миелофиброза, която може да се забележи на кръв (микроскопски плъзгач на кръвни клетки).
Панел фон Вилебранд
Хората с ЕТ са изложени на риск от развитие на придобита болест на фон Вилебранд, нарушение на кръвосъсирването. Този риск се увеличава с нарастването на броя на тромбоцитите (повече от един милион тромбоцити на микролитър). Ако имате ЕТ и кървене, може да бъде изпратен панел на фон Вилебранд, за да се определи дали това е причината.
Лечението намалява броя на тромбоцитите.
Когато често се извършва кръвна работа, това може да е разочароващо и трудно да се види причината. Обсъдете тези притеснения с лекаря си, така че и двамата да сте на една и съща страница.
> Източник:
> Тефери А. Прогноза и лечение на есенциална тромбоцитимия, прогноза на първична миелофиброза и управление на първична миелофиброза и прогноза и лечение на полицитемия Вера. В: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 2016.