Има ли нещо като прекалено много червени кръвни клетки? Когато повечето хора мислят за проблеми с червените кръвни клетки, те мислят за анемия , намален брой червени кръвни клетки, но твърде много червени кръвни клетки също могат да бъдат проблем. Това се нарича полицитемия или еритроцитоза. Съществуват технически различия между двете, но често се използват взаимозаменяемо.
Проблемът с твърде много червени кръвни клетки
Защо може да мислите повече е по-добре, отколкото не достатъчно, полицитемия може да предизвика значителни проблеми. Това удебелява кръвта, защото сега има повече клетки в същото количество течност (наречена плазма). Тази кръв трудно се движи през кръвоносните съдове и може да доведе до удари, инфаркти, кръвни съсиреци или белодробна емболия (кръвен съсирек в белите дробове).
Симптоми на полицитемия
Симптомите на полицитемия са неясни и някои хора нямат симптоми и се диагностицират след рутинна лабораторна работа.
- Слабост или замаяност
- Умора или умора
- Главоболие
- Сърбеж, понякога след душ или вана
- Болки в ставите, обикновено големия пръст
- Болка в корема
- Зачервяване на лицето
диагноза
Полицитмията се идентифицира чрез пълна кръвна картина . Броят на червените кръвни клетки (означени с RBC), хемоглобин и / или хематокрит е повишен. Кръвната работа ще бъде повторена, за да се изключи лабораторната грешка.
Важно е да се отбележи, че нормалните стойности варират според възрастта и пола (след пубертета) и засягат определението за полицицемия.
Провежда се и друга обработка, за да се определи дали дадена причина може да бъде идентифицирана. Това би включвало измерване на нивото на кислорода (често наричано пулсово воло) и извършване на оценка на сърцето и белите дробове (рентгенография на гръдния кош, ЕКГ и ехокардиограма), за да се изключат ниските нива на кислород като причина.
Нивото на еритропоетин, хормон, секретиран от бъбреците, който стимулира продуцирането на еритроцити, може да бъде измерен. Аспират от костен мозък и биопсия също могат да бъдат извършени.
Всички тези термини може да звучат нови за вас. Ако лекарят ви ги използва или ако получите лабораторен доклад и имате проблеми с нея, помолете за помощ. Извършването на вашите собствени проучвания може да помогне, но професионалното им обяснение е, че те имат допълнителна полза: те ще обяснят какво точно означават резултатите по отношение на Вас.
Причини
- Polycythemia vera : Това рядко състояние на костния мозък. Обикновено имате повишен брой на белите кръвни клетки (левкоцитоза) и повишен брой на тромбоцитите (тромбоцитоза). Това може да бъде причинено от генетична мутация, наречена JAK2.
- Фамилно: Това са наследени състояния, при които тялото произвежда повече червени кръвни клетки, отколкото се очакваше.
- Условия, които причиняват ниски нива на кислород в кръвта (хипоксия), като:
- Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
- Сърдечно заболяване
- Сънна апнея
- Белодробна хипертония
- Тумори, които секретират еритропоетин, като:
- Хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб)
- Бъбречен клетъчен карцином (рак на бъбреците)
- Тумори на надбъбречните жлези
- Понякога има кисти в бъбреците
Новородените също могат да имат полицитемия, която обикновено е свързана с
- Условия, свързани с ниски нива на кислород докато са в утробата
- Трансфузия от две до двойни: В това състояние една близначка получава повече кръв от плацентата, отколкото другата.
лечение
- Наблюдение: Ако е асимптоматично, вашият лекар може просто да Ви наблюдава
- Лечение на основното заболяване, което причинява полицитемия
- Флеботомия: Кръвта се отстранява от вена по редовен график, за да се предотвратят усложненията. Кръвта често се заменя с нормален физиологичен разтвор (флуид, приложен във вената).
- Хидроксикарбамид: Ако не се понася флеботомия, може да се използва хидрокси урея, перорално лекарство. Хидроксиуреята ще намали броя на кръвните клетки: бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и тромбоцити.
- Интерферон-алфа: Интерферон-алфа може да се използва за стимулиране на имунната ви система, за да се бори срещу свръхпродукцията на червените кръвни клетки.
- Аспирин: Аспирин може да се използва за намаляване на риска от съсиреци. Аспиринът предотвратява съсирването на тромбоцитите.
- Ruxolitinib: Ruxolitinib може да се използва при пациенти с мутация JAK2 и не толерира или не реагира на лечение с хидроксиурея.