Рак на кръвните плазмени клетки
Множествената миелома е рак на кръвна клетка (плазма), който е най-често диагностициран при хора на възраст над 65 години. В Съединените щати рискът от множествена миелома е най-висок сред афро-американци и най-нисък сред азиатско-американци. Смята се, че този рак засяга от пет до шест индивида на 100 000 всяка година.
Ракът означава неконтролируемия растеж на клетките.
При мултиплен миелом костният мозък предизвиква прекомерни количества от анормални плазмени клетки. За разлика от другите видове рак, при които има тумор, тези ракови клетки най-често съществуват в костния мозък и кръвта, въпреки че туморът може да се образува в костите или в меките тъкани .
Симптомите на множествения миелом
Множествената миелома причинява много симптоми, които могат да включват:
- Костна болка , често в долната част на гърба или ребрата
- Умора и слабост поради ниските нива на червените кръвни клетки в кръвта (анемия)
- Чести инфекции и треска, дължащи се на по-малко белодробни кръвоносни съдове
- Бъбречни проблеми, които могат да причинят повишена жажда, повишено уриниране, гадене или запек
- Отслабване
- Счупени кости поради отслабени кости
Диагностициране на множествената миелома
Може да се подозира диагноза на множествена миелома въз основа на симптомите, които индивидът изпитва. Пълният брой кръвни клетки (CBC) ще покаже високи нива на плазмени клетки и ниски нива на червени кръвни клетки (анемия).
Други кръвни тестове (като серумна протеинова електрофореза) биха показали високи нива на калций и определени кръвни протеини.
Тест за урина (електрофореза на протеини в урината) проверява количеството протеин на Bence Jones, събран за 24-часов период. В контекста на множествената миелома, ще има високо ниво на този протеин.
Биопсия на костен мозък (проба) ще бъде взета да търси ракови клетки. Специализиран радиологичен тест (скелетно изследване) се извършва, за да се потвърди диагнозата. Рентгеновите лъчи могат да проверяват за счупени или отслабени кости.
Диагнозата на множествената миелома се потвърждава от наличието на миеломни ракови клетки (абнормни плазмени клетки) в костния мозък и наличието на излишък от протеини в кръвта или урината.
Класификация и постановка
Множествената миелома може да бъде класифицирана в една от трите категории:
- Моноклонална гамопатия с неопределено значение (MGUS): Това състояние е вид "пред-множествен миелом", което означава, че има излишък от протеини, но нивото на плазмените клетки е ниско. MGUS сам по себе си е безвредна, но около 16% от хората с нея развиват множествен миелом с течение на времето.
- Самотен плазмоцитом: Миеломите в тази категория са ограничени до само едно петно или един тумор.
- Асимптоматичен или тлеещ мултиплен миелом: В тази категория кръвните изследвания и биопсията на костния мозък показват наличието на множествена миелома, но симптомите не са налице.
- Симптоматичен мултиплен миелом: В тази категория хората с мултиплен миелом показват признаци или симптоми.
Раждането на рак означава определяне на неговата степен. Дали мултиплен миелом е ограничен до костния мозък или ракът се разпространява в други части на тялото като костите?
Етапът на рака определя какви видове лечение ще бъдат необходими. Тъй като множествената миелома може да бъде широко разпространена, нейното поставяне често се основава на груба мярка колко рак е в тялото.
Лечение на множествена миелома
Лица с MGUS или без симптоми обикновено се наблюдават чрез редовни физически прегледи и кръвни изследвания, но не се лекуват. Лицата, които имат симптоми, могат да бъдат лекувани с:
- Химиотерапевтични лекарства: Те могат да включват цитоксан (циклофосфамид), алкеран (мелфалан) или кортикостероиди като преднизон. Комбинацията от таломид (талидомид) и декадрон (дексаметазон) също е установено, че е ефективно лечение.
- Радиационна терапия: Това лечение използва високоенергийна радиация, за да убие раковите клетки и свива туморите.
- Трансплантация на стволови клетки (костен мозък) : Това лечение замества заболелия костен мозък със здрав костен мозък.
- Противораково лекарство, наречено Velcade (бортезомиб): лекарство, което се прилага интравенозно или като инжекция под кожата (подкожно).
В допълнение, хората с множествена миелома могат да получат лечение за симптоми, като например кръвопреливане за лечение на анемия или антибиотици за лечение на инфекции.
Източници
- Лониал, Сагар. - За миелома. Фондация за множествена миелома. 9 септември 2005 г. Фондация за множествена миелома.
- "Какво трябва да знаете за множествената миелома". Теми за рака. Декември 2004 г. Национален институт по рака.