Колко късно могат да се развият симптомите на аутизъм?
Няма официална диагноза, наречена "аутизъм с късно начало". Всъщност, DSM-5, който изброява и описва всички развиващи и психични разстройства, ясно посочва "Началото на симптомите е в ранния период на развитие".
Съществуват обаче много статии за деца, които изглежда се регресират след най-ранните си години, след като се развиват нормално.
И има много хора, които като че ли развиват аутистични симптоми като тийнейджъри или дори възрастни.
Съществува ли регресивен или късно настъпващ аутизъм? Какво знаем за това досега?
Нито по-възрастните деца, нито възрастните не могат да развият аутизъм
Като начало, по дефиниция, по-големи деца, тийнейджъри и възрастни не развиват аутизъм. Всъщност, за да се квалифицирате за действителна диагностика на аутистичния спектър , трябва да имате симптоми, които се появяват в ранното детство (т.е. преди тригодишна възраст). По този начин, ако познавате пълнолетно или по-голямо дете, което внезапно, от синята, развита поведенческа или социална комуникация , не виждате някой, който е придобил аутизъм.
Хората, които изглеждат внезапно да се държат по "аутистичен" начин на живот, може да са развили някои от редица други психични проблеми, някои от които най-често се появяват в ранна възраст. Аутизъм-подобно поведение може да се дължи на широк спектър от разстройства от социалната фобия до генерализираното безпокойство до обсесивно-компулсивно разстройство.
Това са сериозни нарушения, които оказват значително влияние върху способността на индивидите да функционират ефективно, да правят или да поддържат приятели или да задържат работа, и трябва да бъдат лекувани. Но те не са аутизъм.
Симптомите с ранно начало могат да бъдат признати по-късно в живота
След това е важно да се прави разлика между късно признаване на симптомите и късна поява на симптоми.
Според диагностичните критерии на DSM-5: "Симптомите трябва да присъстват в ранния период на развитие (но може и да не станат напълно ясни, докато социалните потребности не превишат ограничените възможности или могат да бъдат маскирани от научени стратегии в по-късен живот) ."
В случая на високо функциониращ аутизъм например не е необичайно дете ( или дори възрастен ) да получи диагноза много по-късно, отколкото повечето деца са диагностицирани с аутизъм - но това не е защото внезапно се развиха симптоми. По-скоро симптомите са толкова фини, че само с течение на времето тяхното въздействие става очевидно. "Маскираните" симптоми са особено често срещани сред момичетата, които са по-склонни например да следват оловото на другите или да станат много пасивни, за да не бъдат идентифицирани като "различни".
Регресията може да бъде реална или очевидна
През последните няколко години имаше известен дебат дали регресията е реално явление или явно; някои се питат дали отчетите на родителите са преувеличени. Видеозаписите, обаче, съчетани с проучвания, показват, че поне някои деца всъщност се завръщат в аутизъм, докато други или показват аутизъм в ранна детска възраст или "плато" в своето развитие.
Сравнително нов набор от проучвания, които гледат на по-младите братя и сестри на деца с аутизъм в най-ранните им месеци, откриват, че фините регресии са доста чести.
Докато родителите могат да забележат проблеми като загуба на език или контакт с очите, изследователите отбелязват малки загуби в областта на двигателните умения и реакцията на социалните знаци. Такава регресия обикновено настъпва преди третата възраст: според изследването Лони Цуйгенбаум , " нагоре от 20 до 30 процента припомнят период, когато децата им загубиха социални и комуникационни умения през втората година от живота си".
Понастоящем никой не знае точно какво причинява регресия, но според изследователя Пол Уан "Сега разбираме, че регресията е обща, започва рано и може да засегне много различни умения за развитие".
Източници:
> Аутизмът говори. Изследователите казват, че регресията в аутизма е обща, променлива, може би всеобща. Web. 2016.
> Barger, BD, Campbell, JM & McDonough, JD Преобладаване и начало на регресия в аутистичните спектрални нарушения: метааналитичен преглед. J Autism Dev Disord (2013) 43: 817. https://doi.org/10.1007/s10803-012-1621-x DOI https://doi.org/10.1007/s10803-012-1621-x
> Добс, Дейвид. Преосмисляне на регресията при аутизъм. Spectrum News, август 2017 г.