М-протеинът е антитяло или част от антитяло, което може да се появи в тестове на кръвта и / или урината и присъствието му може да означава различни неща. При рак на кръвта, като миелом , "М" в "М протеин" означава моноклонален. Моноклонален протеин се продуцира от анормалните, ракови или преканцерозни клетки. Това се нарича моноклонален протеин, защото има един клонинг, моноклонален клон на "идентични двойни ракови клетки", всички от които произвеждат този протеин.
М протеинът е като дефектен продукт, масово произвеждан; тя не се бори с инфекцията и няма реална полза.
В изображението синьото антитяло с форма на Y или имуноглобулин е протеин М.
Големият кръг на обекта зад него е плазмената клетка, която прави антителата. Не всички М протеини са цели антитела, като показания. Понякога протеинът на миелома М е само едно парче антитяло.
Други препратки към М протеина
В контекста на миелома, протеин М се отнася до анормалното производство на плазмени клетки, продуциращи антитяло в тялото ви. За съжаление "М протеин" може да бъде натоварен с различни значения в медицината, в зависимост от темата или заболяването, което се обсъжда.
М протеинът може също да бъде описан като се използват термини, както следва:
- Моноклонален протеин
- Миеломен протеин
- Свободни имуноглобулинови леки вериги
- парапротеини
- Протеини на Бенс Джоунс
- Върхът на М
- М-компонентът
В тази статия говорим най-вече за протеина М, който се отнася до рака - и по-специално до някои видове рак на кръвта и предракови състояния на кръвта и костния мозък.
Въпреки това, някои други забележими М протеини се появяват в медицината, особено по отношение на инфекциозните патогени, както е показано тук:
- М протеин може да бъде протеин на вирусната матрица, както в протеина М1 на грипния вирус .
- М протеин може да бъде използван при позоваване на специфична бактерия, streptococcus pyogenes.
- М протеин, или всъщност "протеин М", е от значение за бактерията mycoplasma genitalia .
Рак на кръвта
Пълните протеини на антитяло се наричат имуноглобулини. М протеинът е имуноглобулин или част от имуноглобулин, който е описан като моноклонален, което означава, че се получава от един клон от проблемни клетки. Не е нормално тялото да има толкова много копия на точния протеин, колкото обикновено се среща при миелома, а този излишък се открива в лабораторни изследвания. Тя може също да причини проблеми в организма, особено ако нивата станат твърде високи.
Откъде идва
При мултиплен миелом, протеин М идва от голям излишък от плазмени клетки. Обикновено плазмените клетки ще произведат широк спектър от антитела. В нормално или здраво състояние, популацията на плазмени клетки, способни да продуцират широк набор от различни антитела - така наречените поликлонални антитела или поликлонални имуноглобулини. Когато плазмените клетки стават ракови, често има една единствена, много лоша клетка, която поражда много идентични слуги. Всички помощници са клонове на една и съща клетка и те правят само едни и същи моноклонални протеини. Тъй като има много плазмени клетки, умножаващи се ненормално, те правят много от този моноклонален протеин. В лабораторните тестове може да се открие изобилието или скокът в обема само на един протеин.
Структура на моноклоналните антитела
Всяко антитяло се състои от четири части. Има две дълги вериги от вътрешната страна и две къси вериги от външната страна. На снимката можете да видите плазма с антитяло и много други малки антитела във фонов режим.
Леките вериги или по-късите външни линии в "синьо Y" на снимката се наричат също и протеини на Bence Jones или свободни имуноглобулинови леки вериги . В този случай това е просто малко парче от огромното антитяло. Когато М протеинът е лека верига, всъщност е достатъчно малък, че може да преминава през бъбреците и да влезе в урината.
Така че, ако се направи само кръвен тест, леките вериги могат да бъдат пропуснати, тъй като са влезли в урината.
От друга страна, ако М протеинът е цял имуноглобулин - целият голям Y в картината - тогава той може да бъде открит в кръвта, тъй като е твърде голям, за да премине в урината. И тъй като тези големи протеини са задържани, прекомерното натрупване на такъв протеин М в бъбреците може да причини бъбречно заболяване.
важност
- Диагноза: М протеинът често се среща при мултиплен миелом и няколко други състояния
- Бъбречно увреждане: Когато М протеините са достатъчно големи и достатъчно изобилни в случай на злокачествено заболяване, за да запушат функционалните единици на бъбреците, това може да доведе до бъбречно заболяване и в крайна сметка до бъбречна недостатъчност.
- В зависимост от характеристиките на секретирания протеин, са възможни и други вредни ефекти.
Кръвни и мозъчни усложнения, които имат повишен протеин
Условия, които могат да доведат до повишено ниво на М протеини при тест за урина, включват:
- Миелом - Уринният тест ще бъде положителен за М протеин при 50 до 80% от хората с миелом.
- MGUS - Моноклоналната гамопатия с неопределено значение може да има повишено ниво.
- Макроглобулинемия на Waldenstrom - Този рак, който включва клетки, които са предшественици на плазмените клетки, може да има повишено ниво на протеин М.
В някои случаи клетките, причиняващи М-протеина, са злокачествени и могат да нахлуят в костите, лимфните възли, черния дроб, далака или други органи. Такъв е случаят при мултиплен миелом, единичен плазмоцитом и Waldenström макроглобулинемия.
В други случаи, М-протеин се произвежда от малък, ограничен, пред малигнен клонинг клетки, който се е разширил и това не причинява симптоми. Такъв е случаят при моноклоналната гамопатия с неопределено значение MGUS.
Словото от
Много състояния могат да причинят моноклонална гамопатия - скок в един протеинов продукт; и не всички от тези състояния са ракови. Може да имате М протеин с определени заболявания на съединителната тъкан, като системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и псориатичен артрит. Можете да го имате с инфекция с вируса на хепатит С и ХИВ / СПИН. Можете дори да го имате с придобитата болест на фон Вилебранд, рядко нарушение на кръвообращението. По този начин в много случаи причината за М протеина е по-важна от простото наличие на тази находка.
Източници:
Общество на левкемия и лимфом. Диагноза. https://www.lls.org/disease-information/myeloma/diagnosis
Papanikolaou X, Rosenthal A, Dhodapkar М, et al. Дефинираният с флоуцитометрия цитоплазмен имуноглобулинов индекс е основен прогностичен фактор за прогресията на асимптоматични моноклонални гамапатии към мултиплен миелом (подбор на SWOG S0120). Рак на кръвта на кръвта. 2016; 6 (3): e410-.