Общи бактерии, свързани с ППИ при жените и мъжете
Mycoplasma genitalium (MG ) едва наскоро започна да се признава като сериозна опасност за здравето. Това е сравнително често срещана бактерия, открита през 80-те години на миналия век, за която някога се смяташе, че е безвредна, ефективно "караща се" на гърба на други болести, вместо да причинява болести сами.
Тези дни, това вече не е вярно. МГ се счита за значима причина за полово предавани инфекции (СПИ), като учените едва сега започват да му дават цялото внимание, което заслужава.
Разбиране на Mycoplasma Genitalium
Сега е ясно, че Mycoplasma genitalium е първостепенна, а не вторична причина за много инфекции, включително форми на бактериална вагиноза (BV) и не-гонококов уретрит (NGU) . Той също така е свързан с възпалително заболяване на таза (PID) и последиците от други инфекции, които са били отдадени на други бактерии.
Като цяло повечето случаи на МБ са безсимптомни. Ако се появят симптоми, те са до голяма степен неспецифични и лесно се заблуждават за други ППИ като хламидия и гонорея . Те също се различават значително при жените и мъжете:
- Жените са склонни да изпитват вагинално сърбеж, изгаряне при уриниране и болка по време на полов акт. MG се свързва и с бактериална вагиноза , чиито симптоми могат да включват рибна миризма след секс и промени във вагиналното изхвърляне.
- Мъжете, от друга страна, могат да получат уретрално изхвърляне, изгаряне при уриниране и болка и подуване на ставите (артрит). MG е най-честата причина за нехламидиален не-гонококов уретрит при мъжете.
Предизвикателства при диагностицирането на Mycoplasma Genitalium
Основната пречка за диагностицирането на MG е, че няма одобрен кръвен тест за потвърждаване на инфекцията. Директната диагностика изисква бактериална култура, която отнема до шест месеца да расте. Има и други начини да се идентифицира, но тези тестове са запазени предимно за изследвания.
Поради това MG обикновено се диагностицира като предполагаемо. С други думи, един лекар ще приеме, че МТ е причината, след като значително изключва всички други възможности.
За повечето опитни клиницисти днес MG обикновено се предполага, че участва в инфекции с BV и NGU. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията, 15 до 20 души от НПО са пряко причинени от MG. MG се включва и в един от трите случая на персистиращ или повтарящ се уретрит.
Предизвикателства при диагностицирането на Mycoplasma Genitalium
Mycoplasma genitalium е стандартно лекуван с антибиотици, най-често еднократна доза от 1 g азитромицин. Докато азитромицинът се счита за безопасен и ефективен, сега има доказателства за повишаване на резистентността към лекарството в популациите, където той широко използва.
Докато други антибиотици могат да бъдат заместени, доксициклинът се счита за по-малко ефективен (макар и с по-малък риск от резистентност), докато моксифлоксацин предлага добро действие, но носи и риск от резистентност.
Това подчертава нарастващия проблем със синдромното лечение на ППИ (лекуване на един клас болести по същия начин). Предполага се, че човек излага лекарства, които не работят добре или ефективно. В случай на бактериална инфекция, това може да доведе до вече огромния проблем на резистентните към антибиотици бактерии (както се вижда при заболявания като гонорея ).
Ето защо разработването на окончателен кръвен тест за потвърждаване на MG инфекцията остава толкова важно.
> Източници
- > Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). "Показания за лечението на сексуално предавани болести, 2015 г." Атланта, Грузия; 2015.
- > Otieno, F .; Ndivo, R .; Oswago, R .; et al. "Оценка на синдромното управление на инфекции, предавани по полов път, в рамките на изследването на кохортата на случаите на Kisumu." Int J STD СПИН . 2014; 25 (12): 851-9.
- > Тош, А .; Van Der Pol, В .; Fortenberry, J .; et al. "Mycoplasma genitalium сред юношите и техните партньори". J Adolesc здраве. 2007; 40 (5): 412-7.