Ваксините могат индиректно да предотвратяват пристъпите на МС, в допълнение към сериозните инфекции
Поради предишни опасения, че някои ваксини могат да предизвикат рецидив на множествена склероза, много хора естествено са възприели предпазливо отношение, когато става дума за получаване на имунизации.
Истината е, че научните изследвания или показват, че няма връзка между имунизирането с ваксина и повишения риск от изостряне на МС или просто няма направени проучвания, за да се докаже такава връзка.
Така че всяка "загриженост" е чисто спекулативна без никаква научна подкрепа.
Всъщност ваксините са от критично значение за предотвратяване на инфекциите, някои от които могат да бъдат животозастрашаващи за тези с МС . Това е така, защото човек с MS може да има отслабена имунна система от приемането на стероиди и / или някои лекарства, променящи болестта. Разбира се, получаването на инфекция може да предизвика и рецидив на MS - двойно ухапване на тялото ви.
Докато Вашият лекар трябва да знае кои ваксини можете и не можете да имате, винаги е добре да знаете сами, тъй като все още има някои погрешни схващания (дори и в рамките на медицинската общност). Просто казано, разбирането на истината зад безопасността на ваксината може да бъде животоспасяващо за вас или за близкия човек.
Ваксини, които са безопасни за хората с МС
Инжекционна грипна ваксина
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват годишна ваксина срещу грип за всеки човек на шест месеца и по-големи.
Получаването на ежегоден грип е особено важно за хора с множествена склероза, приемащи имуносупресори (като хронични стероиди или някои болестни модификационни терапии като Novantrone). Докато е най-добре да получите вашият грип през октомври, по-късно е по-добре, отколкото никога.
Причината, поради която всяко лице с MS (независимо от това, което лекарство, променящо болестта, което приема) може да получи инжекционен грип, защото не съдържа жив вирус.
Единственото изключение е, че хората на Lemtrada (алемтузумаб) трябва да се уверят, че получават грипния изстрел шест седмици преди инфузията с Lemtrada. Това ще оптимизира способността на тяхната имунна система да образува правилно антитела срещу грипния вирус.
FluMist ваксината срещу грип и ваксината с висока доза флузон не се препоръчват за хора с МС. FluMist съдържа жив атенюиран вирус (което означава, че вирусът е променен, така че е отслабен, но все още е жив). Така че това не се препоръчва за хора с отслабена имунна система, тъй като може да ги разболее.
Интересно е да се отбележи, че CDC понастоящем не препоръчва FluMist за никого (независимо от силата на имунната система), поради опасения относно неговата ефективност.
Fluzone е инактивирана (така че не съдържа жива вирусна ваксина), но обикновено се препоръчва за възрастни над 65 години, тъй като съдържа четири пъти повече антигени. Това трябва да създаде по-силен имунен отговор при хората, които го приемат, тъй като имунната система естествено отслабва с възрастта.
Като се има предвид това, Националното общество на държавите-членки не препоръчва Fluzone за хората с множествена склероза, тъй като понастоящем няма изследване, което да изследва ефекта му върху хората с МС.
Pneumovax 23 и Prevnar 13 пневмококови ваксини
Пневмококовите ваксини (има две) предпазват от видовете бактерии, които могат да причинят пневмония, което е сериозна белодробна инфекция. И двете ваксини са инактивирани и се считат за безопасни за хора с МС. Докато CDC препоръчва и двете ваксини при възрастни над 65-годишна възраст (независимо дали имат или не MS), Американската академия по неврология също препоръчва ваксини за тези с МС, които имат белодробни проблеми, и / или тези, които използват инвалидна количка време или са обвързани с легло.
TDAP (тетанус, дифтерия, коклюш) ваксина
Тетанус е инфекция, причинена от бактерията Clostridium tetani и може да причини болезнено затягане на мускулите, спазми на челюстта, гърчове и проблеми с гълтането.
Тетанусната ваксинация се препоръчва за всички и не съдържа жив вирус. При възрастни ваксината се дава или в комбинация с дифтерит (Td) или в комбинация с дифтерия и коклюш (Tdap). Ваксината срещу коклюш предпазва от бактериална инфекция, наречена магарешка кашлица .
CDC препоръчва на всички възрастни на възраст от деветнадесет години да получават доза Tdap, ако никога не са получавали едно, независимо кога е била последната доза Td. Доза Td се препоръчва на всеки десет години.
Хепатит В ваксина
Ваксината срещу хепатит В е инактивирана (убита) ваксина, която се дава като три до четири снимки в продължение на шестмесечен период от време. Бебетата вече получават първата си доза хепатит В при раждането и се препоръчва ваксинираните да бъдат ваксинирани всички деца и юноши, които не са получили ваксината.
За възрастни, които не са ваксинирани, CDC препоръчва ваксинация в специфични популации на хора като тях
- Хората, които пътуват до райони, където има повишени нива на хепатит В
- Хора, които работят в здравни заведения
- Хора, които имат партньор с хепатит В
- Хората с хронично чернодробно заболяване, бъбречно заболяване, ХИВ или диабет
Съществуват редица други популации от хора, които са изложени на риск, но всеки, който желае ваксинация срещу хепатит В, може и трябва да я получи - включително тези с МС.
Ваксини, които вероятно са безопасни за хората с МС
Има много ваксини, които се считат за безопасни при хора с МС. В тези случаи, ако Вие или любим човек имате СС, най-добре е първо да проведете разговор с Вашия лекар относно безопасността на ваксината преди да я получите.
- Ваксина срещу варицела
- Ваксина срещу морбили - паротит-рубеола
- бяс
- Ваксина на остър
- Човешка папиломавирусна ваксина (HPV)
- детски паралич
Ваксина срещу варицела
Варицела е вирусът, който причинява варицела. Може да се изненадате да научите, че ваксината срещу варицела (жив атенюиран вирус) действително се изисква за хора, които ще приемат Gilyena (fingolimod) или Lemtrada (алемтузумаб), освен ако човек вече не е бил изложен на варицела. Лекарите могат да проверят дали дадено лице е било изложено (например в детска възраст) чрез изваждане на кръвна проба от варицела. Ако няма имунитет, ваксината срещу варицела се прилага шест седмици преди началото на лечението.
Морбили, паротит, ваксина срещу рубеола
Ваксината срещу морбили, паротиви и рубеола е жива атенюирана ваксина, така че е разумно първоначално да се внимава за нея. Това, което се казва, според националното общество на MS е, че тази ваксина вероятно е безопасна за хора, които не приемат лекарства, които потискат имунната си система (като хронични кортикостероиди или някои терапии, променящи болестта). Отново, най-добре е да следвате съветите на вашия невролог, тъй като живият вирус може да причини заболяване.
Бяс Ваксина
Ваксината против бяс предпазва от вируса на бяс, което е вирус, който може да бъде предаден, ако човек е ухапан от заразено животно (прилепите са най-честият източник). Ваксината против бяс е ваксина, която е инактивирана или убита, така че тя не може да ви даде бяс.
Тази ваксина се дава само на хора, които са изложени на висок риск от заболяване като ветеринарни лекари или хора, които пътуват до страни, където бяс е често срещано явление. То може да се даде и ако човек вече е изложен на потенциален източник на бяс.
Тъй като бясът е почти винаги фатален, рискът от всяка вреда от ваксината вероятно надвишава ползата.
Zoster ваксина
Ваксината срещу херпес зостер (която помага за предотвратяване на херпес зостер и болезнено усложнение на херпес зостер, наречено postherpetic neuralgia ) е жива ваксина, така че лекарите често са предпазливи при даването й. Това се казва, че се смята за безопасно за всеки възрастен, който е имал варицела, тъй като тялото вече е развило някакъв имунитет към него. CDC препоръчва ваксината срещу херпес зостер при възрастни на 60-годишна възраст или по-възрастни.
HPV ваксина
HPV ваксината се препоръчва за деца на възраст от 11 до 12 години. Тя може да бъде прекъсната до 26-годишна възраст при жени и 21-годишна възраст при мъже или 26-годишна възраст, ако мъжът има секс с други мъже или има ХИВ / СПИН. HPV ваксината предпазва от генитални брадавици, рак на шийката на матката и други форми на рак като вагинален, пенис, анален, и уста / гърло.
Полиомиелит ваксина
Полиологията е вирус, който засяга нервната система. Повечето хора не се нуждаят от ваксина срещу полиомиелит, защото са били ваксинирани като деца. Международните пътници може да се нуждаят от бустер доза, ако пътуват до райони, където все още има полиомиелит.
Ваксината срещу жълта треска може да не е безопасна за хората с МС
Едно малко изследване на седем души с релапсираща-ремитираща множествена склероза установи повишен риск от рецидив в шестседмичния период след ваксинация с жълта треска , инфекция, предавана от комари в определени части на Южна Америка и Африка.
Поради тази причина, Националното общество на държавите-членки препоръчва да се прецени рискът от излагане на жълта треска, докато пътувате с риска от поява на MS. Това е трудно и индивидуално решение, което трябва да бъде внимателно обсъдено с невролог на човек.
Словото от
По-задълбочено изследване на ваксините при хора с МС би било от полза, особено по-големи проучвания, които изследват истинската полза от някои ваксини при хора с МС спрямо тези, които са здрави (като например дали човек с МС може да изгради толкова устойчив имунен отговор на ваксина здрав човек).
Разбира се, това е сложно, защото зависи от редица фактори като болест-модифициращата терапия, която човек взема или от момента, в който е приложена ваксината.
Например лекарство, което модулира имунната система (като терапията с Копаксон или интерферон) срещу лекарство, което потиска имунната система (като стероиди, Lemtrada или Novantrone) може да повлияе колко добре човек реагира на ваксина.
По-голямата картина тук е, че ваксините са полезни за хората с МС, тъй като те могат да предотвратят инфекциите, които могат да предизвикат изблици. Но не забравяйте да поговорите с вашия невролог, тъй като все още има някои нюанси - като потенциалната вреда на жива ваксина или ако сте имали скорошен рецидив.
> Източници:
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. (Май 2016 г.). Ваксини и имунизации.
> Mailand MT, Frederiksen JL. Ваксини и множествена склероза: Систематичен преглед. J Neurol. 2016 септември 7.
> Национално общество на държавите-членки. (2016 г.). Ваксинации.
> Уилямсън EM, Chahin S, Berger JR. Ваксини при множествена склероза. Curr Neurol Neurosci Rep . 2016 април 16 (4): 36.