Ортези за задния тибионен тенонит: работят ли?

Ако имате задния тибиален тендонит , понякога наричан дисфункция на задната тибиална сухожилие (РТТ), може да се възползвате от работата с физически терапевт, за да намалите болката и да подобрите мобилността си. Едно лечение, което вашият РТ може да използва за ПТТ дисфункция, е да препоръча ортези или обувки. Поставките за обувки за задния тибиален тенонит се използват за подобряване на позицията на краката ви и за повдигане или поддържане на медиалната арка на крака, като по този начин облекчава стреса и напрежението от тибиалния заден сухожилие.

Но дали наистина са необходими ортези?

Положение на краката и дисфункция на РТТ

Вашият физиотерапевт ще оцени позицията на краката ви по време на първоначалната оценка за нарушение на функцията за предаване на PTT. Защо? Тъй като много хора с проблеми с РТТ имат паднали средни (или вътрешни) дъги в краката си. Това често се нарича възрастен придобит деформация на крака или pes planus. Тъй като арката ви пада и краката ви се изравняват, стресът и напрежението могат да бъдат поставени върху тибиалната ви предна сухожилия в долната част на крака и това може да доведе до болка във вътрешния аспект на глезена и стъпалото.

Тук е интересното нещо: не всеки, който има деформация на стъпалото, получава задния тибионен тендонит, а не всички с дисфункция на РТТ имат паднала средна арка. Ето защо Вашето лечение трябва да бъде индивидуализирано. А физически терапевт може да ви помогне да определите най -доброто лечение за вашето специфично състояние. Използването на ортези за дисфункция на РТТ може да бъде един от компонентите на вашата рехабилитационна програма.

Коригиране на позицията на краката с ортези

Какво правят наистина ортезите за краката ви? Просто казано, те подсилват средната арка, поддържаща вътрешния аспект на крака ви. Тази теория - поставя крака и задната тибиална сухожилия в оптималната позиция, за да функционират правилно. Правилно функциониращата сухожилия не боли, а вашето ходене и бягане може да се върне към нормалното.

Има различни видове ортези. Вградените вложки за обувки могат да бъдат закупени в местния магазин за обувки или аптека. Те са общи ортези, които поставяте във вашите обувки, за да дадете повече подкрепа на краката си. За някои хора с PTT дисфункция, това може да е достатъчно. Те обикновено са с ниска себестойност, но не са персонализирани според вашите точни пози.

Персонализираните формовани ортези са друга опция за хора, които искат да подкрепят медиалната си арка. Те са моделирани така, че да пасват на краката ви от PT или ортоизъм. Те отнемат няколко седмици; често вашият ПТ или ортоизъм ще вземете гласове от краката си и след това ще изпратите тези отливки на производител на ортези. Ортезите са направени според вашите специфични подложки. Големият проблем с обичайните ортези: те могат да бъдат скъпи. Много специални вложки за обувки могат да струват $ 300 до $ 500 (САЩ). Високата цена може да ви накара да поставите на пауза и да помислите два пъти, преди да закупите персонализирани вложки за вашата дисфункция на РТТ. Но ако те помагат на вашето състояние, те може би си заслужават.

Големият въпрос, който трябва да отговорите, когато мислите за ортезиите за PTT дисфункция: наистина ли работят?

Какво показват научните изследвания?

Един от начините да се оцени ефективността на ортезата (или друго лечение) за PTT дисфункция е да се изследват публикуваните научни изследвания за състоянието.

Първите неща първо: дали ортезата действително променя позицията на крака, за да намали натоварването на задната тибиална сухожилие?

Изследване, публикувано през 2016 г., изследва измененията в позицията на глезена и крака, които се появяват при използването на два различни вида ортези и стандартна обувка. Петнадесет субекта с РТТ дисфункция се разхождаха, докато носеха различни видове обувки и ортези. Изследователите установили, че използването на обичайните ортези със специално странично удължаване спомага за поправянето на положението на краката по-добре от използването на стандартна обувка за ходене. Може да се направи изводът, че ортезата може да коригира положението на краката при ходене.

Предполага се, че тази корекция може да помогне за намаляване на напрежението върху задната тибиална сухожилия.

Друго проучване изследвало нивата на болка и увреждане при 25 пациенти (10 мъже и 15 жени) с задния тибиален тендонит. Първоначално бяха събрани данни за нивото на болката и функционалната загуба на пациентите, след което всеки от тях носеше ортези за 6 седмици. Изследователите установили, че има спад в нивата на болка и инвалидност през 6-седмичния период от време, докато се използват ортезите.

Един проблем с изследването: няма контролна група. Всички субекти носеха ортези, затова не е известно дали подобренията, които се наблюдават, се дължат на ортезите или просто на преминаването на времето. Може би някаква друга непредвидена променлива предизвика подобренията, наблюдавани в проучването.

Най-долу: Ортезите могат да коригират позицията на крака и те могат да помогнат за намаляване на болката и функционалните загуби поради PTT дисфункция. Но изследванията относно употребата им са лоши и остава мистерия, ако те работят за вашето специфично състояние.

Как физическата терапия може да помогне

Ако имате PTT дисфункция, може да се възползвате от работата с физически терапевт, за да подобрите симптомите и да се върнете към предишното си ниво на функция. Вашият ПТ може да оцени конкретното Ви състояние и да предпише най-доброто лечение за Вас. Рехабилитацията за задния тибиален тендинит може да включва:

Ако вашият PT чувства, че позицията на крака и глезена причинява прекомерно натоварване на задната си сухожилия, може да препоръча ортези. Изследванията показват, че ортезата може да промени позицията на краката ви и може да помогне да се намали болката и да се подобри функцията, така че това е разумно лечение. Разбирането на причините, поради които носите ортези и какви потребности служат, може да ви помогне да направите най-добрия избор за вашето специфично състояние.

Словото от

Ортезите са популярен избор за лечение за хора с проблеми със задните тибиални сухожилия. Ако страдате от това състояние, може да се възползвате от тях, за да намалите болката и да подобрите мобилността си. Вашето лечение за PTT дисфункция трябва да бъде индивидуализирано за вашето специфично състояние. Като работите в тясно сътрудничество с вашия физически терапевт, можете да решите дали ортезите са подходящи за вас и вие можете бързо и безопасно да се върнете на предишното си ниво на активност.

> Източници:

> Бек, Н. et al. Ефектът от ортотичното лечение на недостатъчност на задната тибиална сухожилия при болка и инвалидност. Клиниката по болката; 15 (3). Публикувано онлайн 2013: 345-50.

> Neville, С. et al. Ортезата на глезена-стъпало с странично удължаване намалява отвличането на предната част на стъпалото при пациенти с дисфункция на гръбначния стълб на етап II. JOSPT; 46 (1) 2016: 26.-33.