Респираторният арест е липсата или спирането на дишането. Респираторният арест се проявява по два различни начина, или като пълна липса на дишане (апнея), или като напълно неефективно дишане (агонално дишане). Независимо от това дали пациентът изглежда има мускулни движения в гърдите и раменете си, ако въздухът не се движи през дихателните пътища (или само малко), той е в дихателен арест.
апнея
Пълната липса на дишане е медицински известна като апнея. В съвременната латиница означава "не" или "не", докато " пнеа" означава дишане. Апнея може да бъде преходна (което означава, че идва и отива) като сънна апнея. Или тя може да бъде постоянна, например в края на живота.
Ако пациентът все още диша, но изпитва затруднения като недостиг на въздух , това е известно като диспнея ( дисфункция като "нефункционално" и " прекалено" като "дишане").
Агонално дишане
Медицински текстове и доставчици на здравни грижи понякога се отнасят до вид дишане, наречен агонален дишане или агонизирано дишане. Може да сте чули този термин и се чудехте какво означава това. Това е специфичен тип дихателен модел и може да се обърка с подходящо дишане при аварийна ситуация.
Агоналните респирации са неравномерни, дишащи дъха често се наблюдават по време на сърдечен арест . В повечето случаи спасителите ще видят жертвите да приемат тези загадъчни вдишвания не повече от 10 до 12 пъти в минута; това е едно на всеки пет до шест секунди.
Агоналните дишания не осигуряват адекватен кислород за тялото и трябва да се считат за абсолютни като никакво дишане. Понякога този модел на дишане се нарича "дишане на риба" или "дишащо дишане", поради приликата с рибата от водата.
лечение
В повечето случаи пациентите, които внезапно спират дишането без предупреждение, също страдат от сърдечен арест и трябва да получат КРС .
Дихателният арест също може да бъде причинен от тежка астма, задушаване и др. В случаите, когато пациентът не диша или има агонисти на дишането, но все още има импулс, той или тя се счита за по-скоро дихателен арест, отколкото сърдечен арест. Насоките за CPR към 2015 г. призовават спасителите да се отнасят към двете условия едно общо: като стартират CPR.
Една от най-честите причини за спиране на дишането без сърдечен арест, наблюдавана от парамедици и други доставчици на здравни грижи, е използването на опиоидни лекарства или наркотици. Много е важно незабавно да се идентифицират предозирането на опиоиди и да се действа по съответния начин. Докато пациентът се лекува бързо, това състояние лесно се възстановява с употребата на налоксон и пациентът може да се възстанови без трайни ефекти.
Ако налоксонът не е на разположение на пациент с предозиране с опиоид, обадете се на 911. Докато чакате линейката, изпълнете спасително дишане за пациента. Спасителното дишане ще помогне на пациента да оцелее, докато налоксонът не може да бъде приложен от парамедиците.
В някои области налоксонът може да се получи чрез лекаря на пациента като предписание или чрез програми за обмен на игли безплатно. Налоксонът работи само върху опиоидни вещества и единствените известни нежелани реакции са свързани с обръщане на ефекта от опиоидите.
> Източник:
> Pham T, Brochard LJ, Slutsky AS. Механична вентилация: състояние на техниката. Mayo Clin Proc. 2017 Sep; 92 (9): 1382-1400. doi: 10.1016 / jayocp.2017.05.004. Review.