Синдромът на Фиц-Хю-Къртис е състояние, при което бактериите, обикновено от инфекция на таза, се разпространяват през корема и причиняват възпаление на мембранната обвивка на стомаха и на тъканта около черния дроб. Диафрагмата (мускулът, който отделя стомаха от гръдния кош) също може да бъде засегната.
Също известен генококов перихепатит или синдром на перихепатит, синдромът на Фиц-Хю-Къртис е рядко заболяване, което се среща при 15-30% от жените с възпалително заболяване на таза (PID).
В редки случаи разстройството може да се появи при жени без ПИД и при мъже.
Симптоми
При синдрома на Фиц-Хю-Къртис възпалението на чернодробната тъкан води до образуване на аномални тъканни връзки (сраствания) между външната страна на черния дроб и вътрешността на корема. При някои индивиди тези сраствания не причиняват симптоми. Други могат да имат някои или всички от следните симптоми, свързани с Fitz-Hugh-Curtis:
- Внезапна поява на силна болка в горната дясна част на корема, над жлъчния мехур
- Болка, която може да се е преместила в дясното рамо и в дясната ръка
- Повишаване на болката с кашлица, кихане или движение
- гадене
- повръщане
- Устреми и треска
- Нощни изпотявания
- Главоболие
- Hiccupping
Общи причини и диагноза
По принцип лекарят не може да вижда или да усеща наличието на синдром на Фиц-Хю-Къртис, така че горната коремна болка може да бъде единственият начин да се предложи посоката на диагностициране. Наличието на инфекция на таза също ще даде представа за диагнозата, тъй като разстройството е най-често усложнение на тазовото възпалително заболяване (PID), което е инфекция на горния генитален тракт при жените.
Инфекцията най-често е причинена от Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis.
Без наличието на PID, диагнозата може да е трудна, тъй като много състояния могат да причинят болки в корема. При жените ще се правят цервикални култури за хламидии и гонорея, тъй като тези инфекции са най-честите причини за синдрома на Fitz-Hugh-Curtis.
Ако има инфекция, броят на белите кръвни клетки (WBC) в кръвта ще бъде висок, както и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).
Лекарят ще изследва индивида за често срещани състояния, които имат симптоми, подобни на синдрома на Fitz-Hugh-Curtis, като жлъчни камъни , възпаление на черния дроб (хепатит), камъни в бъбреците или инфекция и язва на стомаха. Ултразвуковата ултразвукова и компютъризирана томография (СТ) може да помогне да се избегнат тези нарушения. А рентгенография на гръдния кош може да изключи пневмония като причина за болка с кашлица или кихане.
Лапароскопията за потвърждаване на диагнозата
Най-добрият начин да потвърдите диагнозата на синдрома на Фиц-Хю-Къртис е да накарате Вашия лекар да погледне вътре в тялото (за да погледнете черния дроб). Това се прави чрез поставяне на камера вътре в корема, наречена лапароскопия . Лекарят може да види адхезиите от външната страна на черния дроб, които имат типичен струнен вид (наречен "цигулка").
лечение
Лечението на индивида с синдром на Fitz-Hugh-Curtis се състои от антибиотици за инфекция и болка. След като инфекцията бъде изчистена, симптомите решават. Тъй като хламидиите и гонореята се разпространяват чрез сексуален контакт, индивидът трябва да ограничи сексуалната си дейност, докато инфекцията не изчезне, и трябва да се лекуват и сексуалните партньори на индивида.
Източници:
Национална организация за редки заболявания. Синдром на Фиц Хю Къртис.