Лечението на инсулт е претърпяло редица значителни постижения, а най-важното от тях е използването на лекарство, наречено тъканен плазминоген активатор (tPA) .
Как функционира tPA
През 90-те години лекарите започнаха да използват tPA, мощен кръвен разредител, за лечение на исхемичен инсулт . Над 80% от всички инсулти са исхемични, което означава, че те са причинени от кръвни съсиреци, които прекъсват кръвообръщението в областта на мозъка.
Лечението с tPA предотвратява появата на кръвни съсиреци, причиняващи инсулт. Това е особено спешно по време на инсулт, тъй като исхемията, която е липсата на кръвоснабдяване, бързо причинява поредица от токсични химични реакции, които причиняват увреждане на мозъка . А ефективното лечение с tPA може да позволи на кръвта да потече в засегнатата област на мозъка с цел предотвратяване на трайното увреждане на мозъка, причинено от исхемия.
Когато можете да получите лечение на tPA
Ефективността на tPA за лечение на инсулт е доказана чрез няколко големи клинични проучвания, които показват по-голям шанс за възстановяване сред оцелелите от инсулт, които са лекувани с tPA в сравнение с тези, които не са лекувани с tPA.
Тези проучвания също така показват, че ако tPA се дава по-късно от три часа след като човек първо започне да изпитва симптоми на инсулт, лечението може да причини опасно кървене в мозъка, причинявайки хеморагичен инсулт.
Ето защо, докато tPA е животоспасяващо лечение в някои ситуации, то може да причини сериозни усложнения, което прави инсултата още по-лоша, отколкото би била без tPA. Следователно, се счита за безопасно да се получи лечение с tPA в рамките на 3 часа от началото на симптомите на инсулт.
Последните проучвания са насочени към възможността за разширяване на 3-часовия прозорец чрез идентифициране на определени критерии, които могат да го направят безопасно за някой, който има удар, за да получи ТРА дори след 3-часовия прозорец.
Не всяко лице с инсулт може да получи tPA - дори и в 3-часовия прозорец
Важно е също така да знаете, че дори ако пристигнете в спешното отделение в рамките на 3 часа от началото на инсулта, може да не получите лечение с tPA. Има множество ситуации и условия, които го правят небезопасен за лечение с tPA, включително и хеморагичен инсулт , мозъчен аневризъм или кръвно заболяване .
Защо може да пропуснете три часовия прозорец
За съжаление, 3-часовият прозорец често е пропуснат, защото може да е трудно за хората да стигнат до болницата в рамките на 3 часа от началото на инсулт. Има различни причини за забавяне на спешното лечение.
- Неразпознаване с инсулт: Ако човек или онези, които са около него, не разпознават симптомите на инсулт, тогава те може да не търсят помощ.
- Загубата на съзнание: Ако симптомите на инсулт са толкова тежки, че те правят невъзможно да се обадите за помощ, може да отнеме повече от 3 часа, за да получите медицинска помощ за инсулт.
- Изчакване за мнение на приятел / член на семейството: Често хората, които изпитват инсулт, чакат приятел или член на семейството да им помогне да решат дали проблемът е достатъчно сериозен, за да поиска медицинска помощ.
- Искате приятел / член на семейството да придружава болницата: Много страдащи от инсулт искат любим човек да ги отведе в болницата, вместо да се обаждат на 911 за незабавна помощ.
Поради тези и други фактори само малка част от хората, които получат инсулт, пристигат в болницата навреме, за да получат лечение с tPA.
По-бързо лечение на инсулт
Нов начин да стигнете до болницата по-рано за лечение с tPA се нарича Mobile Stroke Unit . Започнати в Германия, мобилните инсулт единици са приети в няколко града по целия свят като начин да се накарат хората, които имат инсулт да бъдат оценени, докато са все още на път за болницата. Този процес може в крайна сметка да помогне на повече хора да получат tPA в рамките на 3-часовия прозорец.
Словото от
Вероятно най-честата причина за забавяне при получаването на tPA е липсата на информираност за признаците и симптомите на инсулт .
Повечето хора чакат до един ден, след като симптомите на инсулт започне, преди да потърсят медицинско обслужване - защото просто не разпознават, че техните симптоми са тези на инсулт.
Можете да научите как да разпознавате симптомите на инсулт, за да можете да сте готови, ако някога лично преживеете инсулт или ако някога сте наблизо, когато някой друг удари инсулт.
> Допълнително четене:
> Ендоваскуларна тромбектомия след 12 часа начало на инсулт: опит на мозъчната мрежа от късна интервенция, Motyer R, Thornton J, Power S, Brennan P, O'Hare A, Looby S, Williams DJ, Moynihan B, Murphy S, J Neurointerv Surg , 2018 Feb 19. pii: neurintsurg-2017-013575. doi: 10.1136 / neurintsurg-2017-013575. [Ебб пред печат]