Аргументи за и против забраната на фъстъци от училищата
Трябва ли фъстъците да бъдат забранени в училищата? Вероятно сте чували хора да представят тази загриженост със силни чувства от двете страни, но какъв е отговорът?
Нека да разгледаме проблема с алергията с фъстъци, честотата на този проблем, сериозността на излагането на деца в риск, а след това и аргументите за и против позволяването на фъстъците в училищата.
Издаването на фъстъци в училищата
Фъстъчната алергия стана по-често през последните десетилетия и е най-честата хранителна алергия при деца в училищна възраст.
Алергичните реакции към фъстъците могат да бъдат тежки, дори потенциално животозастрашаващи. За съжаление, случайното излагане на фъстъци е относително често, особено в училище. Поради тези причини родителите на деца с алергични фъстъци са застъпили идеята за забрана на фъстъци и фъстъци, съдържащи храни в училищата.
Колко често се появяват алергии с фъстъци?
Приблизително 1 до 2 процента от хората като цяло и до 8 процента от децата в училищна възраст са алергични към фъстъците, като най-високата възраст при децата на възраст под три години. Приблизително една пета от децата, които имат алергии с фъстъци, ще ги израснат до времето, когато са на училищна възраст. Тя е много по-разпространена в развитите страни от развиващите се страни и се е увеличила значително само през последните няколко десетилетия. Приблизително една трета от децата, които имат алергия към фъстъци, също са алергични към дървесни ядки .
Колко сериозни са фъстъчните алергии?
Повечето алергични реакции към фъстъците, около 90%, са ограничени до кожата, със зачервяване, сърбеж и копривна треска .
Въпреки това за около 10% от хората тези алергии могат да бъдат много сериозни (анафилактични реакции), с подуване на дихателните пътища, затруднено дишане, хрипове и др. Като цяло, алергията с фъстъци е водеща причина за смъртността, свързана с храните, в Съединените щати.
Действителният брой смъртни случаи, дължащи се на алергия към фъстъци, не е известен.
Понастоящем се смята, че всяка година има около 150 смъртни случая поради алергия към фъстъци.
Като родител всичко, което има потенциал да причини смърт в детството, е ужасяващо, но може да помогне да се сравни това число с някои от другите причини за смъртта в детството. Разбира се, това сравнение няма значение и е безсмислено за родител, който е изгубил дете от фъстъчена алергия, но в сравнение с много други опасности в средата на детето, фъстъците са на ниски нива.
Това означава, че случайно излагане на фъстъци е доста често срещано в училищната среда, и в някои отношения изглежда, че трябва да се предотврати.
Проучвания за алергия към фъстъци в училищата
Към днешна дата има малко проучвания, които са разглеждали появата на реакции на алергични фъстъци в училища, които са забранили фъстъци в сравнение с тези, които не са забранили фъстъци. Докато може да се мисли, че степента на реакция в т.нар. "Без фъстъци" училища ще бъде по-ниска, отколкото в училищата, които не са забранили фъстъците, това не е непременно вярно.
Проучване от 2017 г. разглеждаше училищата, които са били предназначени за фъстък, както и училищата, които забраняваха фъстъците да бъдат сервирани или донесени от дома. Тези политики не променят скоростта на инжектиране на епинефрин (изстрелите, дадени за тежка алергична реакция.) Училищата с маси без фъстъци обаче имат по-ниски нива на приложение на епинефрин.
Аргументи за забрана на фъстъци в училищата
Разбира се, съществуват аргументи за забрана на фъстъците в училищата, една от които би била спокойствието на родителите. Физически, липсата на потенциал за алергична реакция, ако в крайна сметка се докаже, че забраната за фъстъци има значение, би могла да намали риска от реакции и дори възможността за смърт. Емоционално, родителите с деца, които имат алергия към фъстъци, могат да се чувстват по-комфортно, че детето им е по-малко вероятно да бъде около фъстъците.
За дете с тежка алергия към фъстъци, в среда, в която могат да присъстват фъстъци, този страх също се повишава.
Дете може да се окаже изолирано и изолирано. Освен това поставя много натиск върху едно малко дете да зададе въпросите на съучениците си относно това кой има фъстъци или продукти с фъстъци като съставка в обяда им.
Аргументи против забраната на фъстъци от училищата
Един аргумент срещу забраната на фъстъците е, че те могат да бъдат много питателна закуска. Фъстъците пакетират хранителен удар и са с високо съдържание на протеини, фибри, здравословни мазнини, витамини и минерали. Не само те имат значителна хранителна стойност, но хранителната стойност на много алтернативи (чипове и бисквитки) бледнее в сравнение. При забрана на фъстъците за деца с тежки алергии, училищата рискуват да намалят хранителното качество на обяда за много повече деца.
Би било трудно, ако не и невъзможно, да се приложи такава забрана - и малките деца не биха могли да бъдат подведени под отговорност за такава забрана за храна. Забрана на фъстъците след това би осигурила фалшиво чувство за сигурност, което би могло да накара училищните служители да "оставят охраната си надолу" по отношение на готовността си да се справят с тежки алергични реакции в резултат на алергия към фъстъци.
И, разбира се, забрана на фъстъците може да доведе до забрана на други храни или дейности - защо да не забраняваме и млякото, което е обща хранителна алергия? Или забранявайте децата, които имат домашни котки, които могат да носят домашни любимци по дрехите си? Това се нарича "хлъзгав наклон" аргумент: след като една храна е забранена за безопасността и ползата за няколко деца, къде спираме? Какво ще кажете за правата на децата, които не използват алергии, да консумират фъстъци?
Много училища, които не забраняват окончателно фъстъците, могат да отделят алергични деца от храната по време на хранене, като например да имат "маса без фъстъци" на обяд. Въпреки че тази стратегия вероятно е по-ефективна от забраната за фъстъци (и проучванията до този момент подкрепят това), училището трябва да бъде подготвено да се занимава с идеята, че тези деца могат да бъдат заклещени или потенциално тормозени от нехранителни алергични деца.
Bottom Line На въпроса дали фъстъците трябва да бъдат разрешени в училищата
Понастоящем проучванията трябва да ни кажат, че въздействието, забраняващо фъстъците в училищата, може да има. И все пак не можем да чакаме да бъдат завършени допълнителни проучвания. Има деца, които днес се справят с тези много реални рискове.
Независимо дали фъстъците в крайна сметка са забранени, трябва да помним, че има и други начини, по които можем да решим проблема. Първо и най-важно е, че децата с потенциална алергия към фъстъци имат точна диагноза. Виждането на алерголог и инструктирането как да се избягват фъстъците в диетата (това е по-трудно от това, което може да се появи) е от решаващо значение за всяко дете, тъй като детето вероятно ще бъде изложено на фъстъци в много други условия, като домове за приятели. Епинефрин трябва да бъде на разположение в училището за всяко дете, което носи диагноза фъстъчена алергия.
Училището трябва да има копие от диагнозата, както и ясен план за това как трябва да се реагира реакцията, ако едно дете има реакция. След това училищата трябва да се уверят, че разполагат с персонал, обучен както за това как да разпознае, така и как да се справи с такава реакция ( как да използваме Epi-Pen .) За съжаление, имаме проучвания, показващи, че училищата не винаги са добре подготвени за случай на фъстъчена алергия.
> Източници:
> Bartnikas, L., Huffaker, М., Sheehan, W. et al. Въздействие на политиките на училищните фъстъци върху администрирането на епинефрин. Списание за алергия и клинична имунология . 2017 март 25 (Ебб пред печат).
Sicherer, S., Sampson, H., Eichenfield, L. и D. Rotrosen. Предимствата на новите насоки за предотвратяване на фъстъчната алергия. Педиатрия . 2017 май 2. (Ебб пред печат).
> Stukus, D. Peanut-Free Schools: Какво всъщност означава и са необходими? , Списание за алергия и клинична имунология . 2017 апр. 25 (Epub пред печат).
> Wang, J. и D. Fleischer. Трябва ли фъстъците да бъдат забранени в училищата? , Списание за алергия и клинична имунология. В практиката . 2017. 5 (2): 290-294.