Дебат над предимствата на въртящ се колян заместване имплант
Общо операция за заместване на коляното е процедура, извършена за заместване на износения хрущял на колянната става с метален и пластмасов имплант. Постоянно се провеждат нови изследвания за проектиране на имплантат за замяна на коляното, който да е надежден и да трае дълго време .
Част от проектирането на подмяна на коляното е яркото разбиране на материалите, използвани за замяна на нормалните повърхности на колянната става.
Второ, дизайнът се опитва да създаде имплант, който да възпроизвежда нормалното коляно възможно най-добре. По този начин пациентът ще може да участва в същите дейности преди и след операцията .
Ротационни колянови заместители на импланти
Ротационните импланти за замяна на коляното не само се люлеят напред-назад (като шарнир), но и коленете могат да се завъртат навътре и навън (въртеливо движение). Тъй като нормалното колянно съединение се върти в малко количество, въртящите се заместители на коляното са предназначени за по-тясно репликиране на нормалното движение на коляното.
Може да сте видели списания или телевизионни реклами за въртящи се подмяна на коляното. Няколко компании пускат на пазара тези имплантанти като следващата стъпка в дизайна на колянната подмяна. Тези реклами ще ви накарат да вярвате, че въртящите се подмяна на коляното са много по-добри. Но това е вярно? Налагат ли се въртящите се подмяна на коляното по-добре и продължават по-дълго от традиционните заместители на коляното?
Защо тази ротация?
Наистина не знаем, че това ще има значение, но надеждата е, че като се действа по-скоро като нормално коляно съединение , въртящите се колянови заместители ще имат по-малко напрежения върху импланта, отколкото традиционните имплантати за замяна на коляното. При по-малко напрежение върху импланта, пластмасовата част на подмяната на коляното може да продължи по-дълго.
Всички замени на ставите са ограничени, тъй като те са склонни да се износват с течение на времето. Заместването на коляното обикновено продължава най-малко 20 или повече години, но те не траят вечно. Това е проблем за всички пациенти, но особено за пациенти, които имат заместители на коляното в по-млада възраст (на възраст под 60 години). Тези пациенти вероятно ще износят коляното си заместване по време на живота си.
Ротационното заместване на коляното може да има по-малко износване на имплантанта и може да продължи повече от традиционните заместители на коляното. За съжаление, това е само една теория. Никой не знае, че въртящите се заместители на коляното са по-добри от традиционните заместители на коляното, а някои хирурзи ще твърдят, че са по-лоши. Някои хирурзи смятат, че допълнителното движение може да доведе до по-бързо износване на имплантанта с течение на времето. Проблемът е, че ротационните заместители на коляното не са били наоколо достатъчно дълго, за да се определи кой е правилен. Никой не знае със сигурност дългосрочните резултати с въртящите се заместители на коляното.
Трябва ли да имам въртящо се коляно заместване?
Това е въпрос, който трябва да обсъдите с Вашия лекар. Има някои добри данни, най-вече от проучвания в Европа, които показват, че въртящите се заместители на коляното работят, както и традиционните заместители на коляното.
Въпреки това, няма дългосрочни проучвания, които показват, че тези ротационни импланти за замяна на коляното са много по-добри за дълги периоди от време (25 години или повече).
За щастие ротационните подмени на коляното изглеждат и действат като традиционните имплантати за замяна на коляното. Операцията е една и съща, а възстановяването е същото. Някои хирурзи смятат, че балансирането на връзките на ротационното заместване на коляното е по-трудно от традиционното заместване на коляното, но това не е договорено от всички хирурзи. Възможно е да има разлика между въртящите се заместители на коляното и традиционните заместители на коляното, но вероятно е малка разлика.
Можете да обсъдите с вашия хирург, ако това е разлика, която е от значение за вас.
Източници:
Aglietti Р, et al. "Сравнение на мобилната носеща и фиксирана носеща обща артропластика на коляното" J Артропластика. 2005 Feb 20 (2): 145-53.
LCS Пълна въртяща се платформа колянна система: От DePuy Orthopedics (Джонсън и Джонсън).