Защо тази медикамента не е най-добрият избор за болкоуспокояване
Демеролът (меперидин) е наркотик или опиоид, болкоуспокояващо лекарство, което е било от доста време. Веднъж се използва често в болнични заведения за лечение на умерена до силна болка и все още се използва понякога преди или по време на хирургическа процедура за усилване на ефекта от анестезията.
Продължителността на ефектите на Demerol за облекчаване на болката обаче е по-кратка от другите наркотични вещества и производството на токсични метаболити го прави по-лошо лекарство за борба с болката.
Demerol има и дълъг списък от потенциално опасни взаимодействия с други лекарства. Поради тези причини Demerol се използва по-рядко за лечение на болка.
Как действа Demerol?
Болкоуспокояващите свойства на Demerol се различават от другите лекарства, като например морфина, защото вместо да поддържат нервните окончания предаване на съобщения за болка в мозъка, Demerol действа върху централната нервна система, като по същество подбужда мозъка, като заменя чувството на болка с "Високо." Пациентите, на които е приложен Demerol за болка, в основата си изпитват еуфоричните ефекти на лекарството вместо болката.
Защо Demerol е паднал от полза?
Болниците и амбулаторните клиники не използват Demerol толкова често, колкото са свикнали заради проблеми, свързани с безопасността: Demerol може да бъде токсичен при високи дози и има дълъг списък от странични ефекти, които включват:
- Респираторна депресия (бавно дишане)
- Замаяност, замаяност
- Замъглено зрение
- Ниско кръвно налягане
- Тревожност или припадъци
- Бърза сърдечна честота или нарушения на сърдечния ритъм
- Гадене и повръщане
Демеролът също е силно пристрастен за някои хора и има множество нежелани взаимодействия с други лекарства.
Текущо използване на демерол
Demerol не се препоръчва нито за краткосрочна употреба, нито за лечение на остра болка.
Американското общество на болката и Институтът за безопасна медицинска практика (ISMP) не препоръчват употребата на Demerol като средство за облекчаване на болката. Ако трябва да се използва за лечение на остра болка, то трябва да се използва само за максимум 48 часа и не трябва да се прилага при пациенти с бъбречни или неврологични заболявания. Demerol не трябва да се използва дългосрочно за лечение на хронична болка и вече не се използва при палиативни грижи или хосписи .
Къде и кога се използва Демерол днес
Демеролът може да се използва в болнични или амбулаторни условия за пациенти, подложени на анестезия. Той все още се използва рутинно с други лекарства, за да предизвика седация при пациенти, подложени на процедури като колоноскопия или ендоскопия.
Ако Вие или вашият любим ви е предписал лекар от Демерол за лечение на болка, Ви препоръчвам да говорите с Вашия лекар за други възможни варианти. Има и други лекарства, които могат да бъдат по-ефективни при лечението на болката, с по-малко странични ефекти.
Допълнителна информация
Демеролът (меперидин) е наркотично средство за облекчаване на болката, което е изпаднало в неблагоприятно положение през последните години. В миналото Demerol се използва за различни болезнени състояния, включително болка след операция. През последните години болкоуспокояването до голяма степен е пренебрегнато, тъй като по-безопасни лекарства като морфин, дилауид и фентанил стават по-често предписани.
Източници:
Hanks, G, Cherry, NI, Fulton, М. Опиоидна аналгетична терапия. В: Doyle, D, Hanks, G, Cherry, NI., Et al. Оксфорд Учебник по палиативна медицина . 3-то издание. Ню Йорк: Оксфорд Университетска преса. 2004: 316-341
UpToDate.com "Меперидин: информация за лекарствата"