Какви са най-често срещаните видове рак на белите дробове при непушачи?

Видове рак на белия дроб при непушачи срещу хора, които пушат

Какъв тип рак на белите дробове е най-често срещан при непушачи? Нека да разгледаме отговора на този въпрос, както и защо ракът на белия дроб може да бъде различен при хората, които не са пушили. Но първо, ако питате този въпрос, е важно да ви дадем пет. Много хора не осъзнават, че ракът на белия дроб може и се случва при бивши пушачи и никога не пушачи, а тези, които го осъзнават, са в по-добра позиция да разпознават симптомите на рак на белия дроб, ако се появят.

Рак на белия дроб при непушачи

Ракът на белите дробове не се среща само при хора, които никога не са пушили, но ракът на белия дроб при никога не пушачи е шестата водеща причина за смърт от рак в Съединените щати. При обсъждането на отговора на въпроса за видовете рак на белите дробове при непушачите е полезно да се прави разлика между "непушачите" и "никога не пушачите" при оценката на статистическите данни. Категорията непушачи включва както никога не пушачи, така и хора, които пушат по едно и също време, но вече са напуснали (бивши пушачи). Терминът никога не пушачи се отнася до хора, които са пушили 100 цигари или по-малко през живота си.

В момента около 10 до 15% от хората, които развиват рак на белия дроб, никога не са пушачи, а над 50% са бивши пушачи. Само 20-40% (в зависимост от изследването и географския район) са активни пушачи. Добавени заедно, по-голямата част от хората са непушачи по време на диагноза рак на белия дроб.

По друг начин, хората, които са активни пушачи по време на диагностицирането на рака на белия дроб, са в малцинството.

За да опишем видовете рак на белия дроб, които са по-чести при непушачите, нека разгледаме различните видове рак на белите дробове.

Недребноклетъчен рак на белия дроб срещу рак на белия дроб на белия дроб

Има два основни вида рак на белия дроб: недребноклетъчен белодробен рак и дребноклетъчен белодробен рак.

Тези видове се наричат ​​според вида на раковите клетки под микроскоп, като малките клетъчни ракови заболявания се състоят, не изненадващо, от малки, анормални появяващи се белодробни клетки.

Недребноклетъчният рак на белия дроб представлява 85-90% от раковите заболявания на белите дробове и е най-честият основен вид рак на белия дроб, открит при непушачите. Също така, поради броя, най-често срещаният основен вид рак на белите дробове, открит при хората, които пушат. Малкият клетъчен рак на белия дроб представлява 10-15% от рака на белия дроб и е много по-силно свързан с тютюнопушенето. Смята се, че само около 1% от хората, които развиват този вид рак на белите дробове, никога не са пушили.

Видове недребноклетъчен рак на белия дроб и статус на пушене

Недребноклетъчният рак на белия дроб се разгражда в три различни вида:

Белодробният аденокарцином е най-честият вид недребноклетъчен рак на белия дроб и е най-честият вид рак на белия дроб, който се среща общо в непушачите и пушачите. Това е и най-разпространеният тип рак на белите дробове при жени и млади възрастни с рак на белия дроб .

Аденокарцином на белия дроб представлява 30% от раковите заболявания на белите дробове при мъже пушачи и 40% от пушачите. За разлика от това, този тип тумор представлява 60% от рака на белия дроб при мъжете без тютюнопушене и 80% от белодробния рак при жени, които не пушат.

Другите форми на недребноклетъчен рак на белия дроб включват плоскоклетъчен карцином на белите дробове, който представлява 25 до 30 процента от недребноклетъчни белодробни ракови заболявания и голям клетъчен рак на белия дроб, който присъства в 10 до 15 процента от недребноклетъчен белодробен рак рак. Тези ракови заболявания са много по-разпространени при хора, които са пушили. Не всички видове рак са строго определени от един от тези подтипове и е възможно туморът на белите дробове да има региони на белодробен аденокарцином, както и плоскоклетъчен карцином ("аденосквама"), както и други комбинации от туморни характеристики.

Защо пушачите и непушачите развиват различни видове рак на белия дроб?

Една от възможните различия в видовете рак на белия дроб, наблюдавани при пушачи и непушачи, може да бъде свързана с конкретните области на белите дробове, които са най-засегнати от въпросните канцерогенни белодробни ракови заболявания, независимо дали става въпрос за тютюнев дим, радон газ , професионални химикали или други експозиции.

Тя може да бъде свързана и с вида на увреждането (ДНК мутации), причинено от конкретните канцерогени. По това време този въпрос остава най-вече без отговор.

Интересно е да се отбележи, че с добавянето на филтри към цигарите се променят най-често срещаните видове и места на рак на белите дробове. Преди години, ракови заболявания като сквамозен клетъчен недребноклетъчен белодробен рак и дребноклетъчен белодробен рак са по-чести. Тези ракови заболявания започват да започват в по-големите дихателни пътища, влизащи в белите дробове (бронхите). След приемането на филтрите белодробната аденокарцинома става много по-често. Тези ракови заболявания са склонни да възникват в и близо до по-малките дихателни пътища в периферията на белите дробове. Мисълта е, че добавянето на филтри към цигарите води до по-малки частици (канцерогени), които се вдишват и след това се отлагат по-дълбоко в дихателните пътища, докато без филтри, по-големите частици ще бъдат хванати в по-големите дихателни пътища.

Други начини, при които ракът на белия дроб се различава при непушачите

Ракът на белия дроб при непушачите е различно заболяване по много начини. Някои от тези разлики са свързани с различните видове рак на белите дробове. Например, дребноклетъчните ракови заболявания на белите дробове, тип, който е много по-често срещан при пушачи, се лекуват много по-различно от рак на недребноклетъчен белодробен рак. Но дори при хора със същия тип тумор, например, белодробен аденокарцином, има разлики в поведението на рака сред пушачите и тези, които не са пушили.

Непушачите са по-склонни да имат лечими генетични мутации, като EGFR мутации, ALK пренареждане или ROS1 пренареждания. Обратно, хората, които са пушили, могат да реагират по-добре на имунотерапия. Лекарствата за имунотерапия, достъпни за лечение на рак на белите дробове, изглежда работят по-добре, когато има повече мутации в раковите клетки, а раковите клетки на пушачите са склонни да имат много повече мутации.

Долна линия за състоянието на тютюнопушенето и вида на рака на белия дроб

Ракът на белия дроб може да бъде много различен в зависимост от това дали човек е активен пушач, бивш пушач или никога не пушачи, а една от тези разлики се крие в най-често срещаните видове белодробен рак. Аденокарцином на белия дроб, вид недребноклетъчен рак на белия дроб, е по-честа при никога не пушачи, докато хората, които са пушили, са по-склонни да развият дребноклетъчен белодробен рак или плоскоклетъчен рак на белия дроб, друг вид недребноклетъчен рак на белия дроб.

> Източници:

> Alberg, A., Brock, М. и J. Ford. Епидемиология на рака на белия дроб. Диагностика и управление на рака на белия дроб, 3-ти издание: Американския колеж на лекарите по гръдния кош Показания за клинична практика, базирани на доказателства. Гърди . 2013. 143 (5 Suppl): e1S-e29S.