Защо е направено цитологията на спут и какво ви казва?
Ако Вашият лекар препоръча цитология на храчките, какво означава това? Как се взема пробата? Кога се препоръчва това изследване и какви са ограниченията при използването му като екран за рак на белите дробове ?
Определение: Цитология на храчките
Цитологията на храчките се отнася до изследването на храчката (слуз) под микроскоп, за да се търсят анормални или ракови клетки.
Слюнка или храчка се отнася до течността, която се отделя от клетките в долните дихателни пътища, като бронхите и трахеята.
Слюнката се различава от слюнката, тъй като съдържа клетки, които линират дихателните пътища.
Колекция на храчките
Слюноотделянето се събира чрез насищане с кашлица в контейнер или по време на бронхоскопия . Въпреки че не е установено, че тази процедура е ефективен скринингов тест за рак на белите дробове , когато се прави на някой със симптоми, понякога може да доведе до диагноза рак на белия дроб.
Подготовка на цитологията на храчките
Преди да вземете пробата за цитология на храчките, Вашият лекар или медицинска сестра ще Ви дадат специални инструкции да ги следвате. В деня на процедурата ще искате да изплакнете внимателно устата и зъбите, но е важно да не използвате паста за зъби. Вие ще искате да издухате носа си преди процедурата, за да минимизирате количеството на оттичането на горните дихателни пътища, което имате.
Когато правите процедурата, сестрата ще ви помогне да поемете дълбоко вдишване и да изпиете дълбоко в гърдите си. Ще бъде важно да вдигате течности, сякаш кашляте, а не плюете.
Хората често трябва да се опитват да получат проба повече от веднъж, тъй като може да е трудно да се получи храчка вместо слюнка.
Цитология на храчките: под микроскопа
След като се получи пробата на храчката, тя се разглежда под микроскоп. Могат да се направят специални петна и други техники, за да се определи допълнително какво се вижда.
Ако присъстват бактерии, пробата след това се поставя в култура и се отглежда (култура на храчките), за да се определи точно кои бактерии причиняват инфекция.
Показания: Причини за извършване на цитологичен тест за храчки
Цитологията на храчките може да бъде поръчана за редица симптоми. Някои от тях включват:
- Кашлица, особено постоянна кашлица
- Недостиг на въздух
- Белодробна болка (болка, която започва в областта на белите дробове)
- Анормалност при рентгенография на гръдния кош или CT сканиране
- Излагане на туберкулоза
Условия, които могат да бъдат диагностицирани
Цитологията на храчките може да се направи, за да се диагностицира широк спектър от състояния, включително;
Пневмония: При тази процедура патолог може да види бактерии. Въз основа на конкретните форми на бактериите (независимо дали изглеждат кръгли или като пръчки) и как изглеждат с различни петна, Вашият лекар може да избере най-добрия антибиотик за започване на лечението. Пневмонията често се лекува по този начин, тъй като точните налични организми не могат да бъдат определени за още 48 часа или повече (когато са налице резултатите от храносмилателната култура). Цитологията на храчките може значително да ограничи избора на правилен антибиотик или комбинации от антибиотици ,
Рак на белите дробове: Въпреки че не е добър скринингов тест за рак на белите дробове, ако се открият клетки от рак на белите дробове в храчките, те могат да помогнат за диагностицирането на болестта.
Цитологията на храчките обаче не дава място на рака, така че ще са необходими допълнителни тестове.
Астма: Цитологията на храчките също може да се направи, за да се търси броят на еозинофилите в пробата от храчки. Еозинофилите са вид бели кръвни клетки, които се срещат в повишени количества с алергии. Последни проучвания показват, че определянето на еузинофилите в храчките е полезно, когато се комбинира със симптоми, за да се подготви лечение на астма и да се намали броят на екзацербациите на астмата.
Туберкулоза: Може да се направи специален тип цитология на храчки за диагностициране на туберкулозата .
Цитология на храчките и рак на белия дроб
Въпреки че беше установено, че цитологията на храчките не е адекватна като скринингов тест, проучванията продължават да се опитват да видят каква е възможната роля, която може да има при диагностицирането на рак на белите дробове.
По принцип туморите в или близо до големите дихателни пътища са по-склонни да отделят ракови клетки в дихателните пътища, които биха се появили в пробата на храчките.
През последните години най-често срещаните видове рак на белия дроб се промениха. В миналото, плоскоклетъчен карцином на белите дробове и дори дребноклетъчен белодробен рак са по-чести. Тези ракови заболявания са склонни да растат в близост до големите дихателни пътища. Сега най-често срещаният тип белодробен рак е белодробна аденокарцинома . Тези ракови заболявания са склонни да растат във външните области на белите дробове далеч от дихателните пътища. Следователно е вероятно цитологията на храчките да играе по-малка роля в откриването на рак на белите дробове в бъдеще.
Другата причина за намаляване на необходимостта от цитология на храчките е, че сега имаме скринингов тест за рак на белите дробове, който е ефективен поне при тези, които отговарят на критериите за скрининг.
> Източници:
> Petsky, H., Li, A. и A. Chang. Насочени интервенции, базирани на еузинофили на храчки, срещу клинични симптоми на астма при деца и възрастни. Кохранен база данни за систематични прегледи . 2017. 8: CD005603.
> Националната библиотека по медицина в САЩ. Рутинна култура на храчките. Обновено на 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003723.htm