Какво ще се случи с пикочния мехур и вагината по време на менопаузата?
Докато остарявате, може да забележите някои промени в другите си региони, които неблагоприятно засягат вашия интимен живот. Какво бихте очаквали при приближаването на менопаузата? Как промяната в хормоните при менопаузата засяга вагината, пикочните пътища и сексуалното здраве и какво можете да направите, за да управлявате тези неприятни странични ефекти?
Менопаузата и Вашият пикочен тракт
Беше обсъдено дали промените в уринарния тракт на жената с възрастта се дължат на менопаузата и липсата на естроген, или са свързани само с процеса на стареене.
Знаем обаче, че пикочния мехур е натоварен с естрогенни рецептори, така че менопаузата вероятно не помага.
С възрастта пикочният мехур започва да губи както своя обем, така и неговата еластичност, а нормалното му е да отива по-често в банята. Тъй като концентрацията на бактериите в гениталната област се увеличава (често поради отслабване на вагиналните стени), уретрата може да се разреди, което позволява на бактериите по-лесен достъп до пикочния мехур. Поради тези причини инфекциите на пикочните пътища ( инфекции на пикочния мехур и / или бъбречни инфекции) са по-чести при възрастта на жените. Този риск започва да се увеличава в рамките на четири или пет години от последния менструален цикъл.
Пикочният мехур също започва да се изтънява, оставяйки жените по-податливи на инконтиненция, особено ако има някои хронични заболявания (като диабет) или рецидивиращи инфекции на пикочните пътища. С отслабването на тазовите мускули с възрастта, упражняването, кашлицата, смяхът, повдигането на тежки предмети или извършването на каквото и да е друго движение, което оказва натиск върху пикочния мехур, може да причини изтичане на малки количества урина.
Липсата на редовно физическо натоварване също може да допринесе за това състояние.
Важно е обаче да знаете, че инконтиненцията всъщност не е нормална част от застаряването, за да бъде маскирана чрез използване на памперси за възрастни. По-скоро обикновено е лечимо състояние, което изисква медицинска оценка. Всъщност, последните проучвания показват, че тренировката на пикочния мехур е просто и ефективно лечение за много случаи на инконтиненция и е по-евтина и по-безопасна от лекарството или операцията.
Как менопаузата ще повлияе на вагината и сексуалното ви здраве?
Докато приближавате менопаузата, ще забележите няколко смени в тялото си. Стените на вагината ще станат по-тънки, по-малко еластични и по-уязвими от инфекция. Сухота обикновено се увеличава също. Тези промени сами могат да направят сексуалните сношения неудобни или болезнени.
Какво мога да направя, за да управлявам по-малко приятните аспекти на менопаузата?
Промените в нашия пикочен тракт и влагалището, да не говорим за генерализирани промени като горещи вълни, не винаги са добре дошли в края на лятото и есента на живота ви. И все пак, за всеки от тези симптоми често има няколко възможни решения, които могат да намалят въздействието, което имат.
Управление на вагиналната сухота
Вагиналната сухота е симптом на менопаузата, която може да увреди вашето качество на живот и да повлияе на вашите сексуални отношения , но това е, че повечето жени не докладват на своите лекари. Това е жалко, тъй като има много начини, по които това може да се управлява.
Личните лубриканти често са първа стъпка, като обикновено се препоръчват водоразтворими смазващи вещества, тъй като те са по-малко вероятно да увеличат риска от инфекция. По принцип продукти като вазелин трябва да се избягват, тъй като много жени са алергични към тези продукти.
Някои жени могат да се възползват от хормонозаместителна терапия, въпреки че опасенията за повишения риск от рак на гърдата с някои препарати намаляват употребата през последните години. Научете за някои от ползите и рисковете от използването на хормонална терапия след менопаузата .
Другите опции включват локални хормони (естроген или тестостерон).
И накрая, да останеш добре хидратиран не само намалява вагиналната сухота, но помага и в много други начини, докато възрастите.
Управление на течове на пикочен мехур
Преди да се обърнете към уринарната инконтиненция при жените, важно е да определите точно какъв тип инконтиненция изпитвате. Видовете могат да включват:
- Инконтиненция при стрес: Ако усетите изтичане на урината, когато се смеете, кашляте или кихате, може да имате стрес инконтиненция. Този тип инконтиненция е по-често след менопаузата и раждането и е свързана с отслабването на мускулите на тазовото дъно. Възможностите за лечение могат да включват упражнения за тазови мускули (класически упражнения Kegel), медикаменти, използване на медицинско изделие или хирургия.
- Свръхактивен пикочен мехур: Ако усетите, че често уринирате, може да живеете с свръхактивен пикочен мехур . Това е "нормално" да уринирате шест до осем пъти дневно, а ако уринирате по-често, назначете среща, за да се консултирате с Вашия лекар. Лекарството Myrbetriq (mirabegron) е одобрено през 2012 г. за лечение на това заболяване.
- Накарайте инконтиненция: Принудително инконтиненция или "спастичен пикочен мехур" е свързано с неволни мускулни контракции на пикочния мехур. Най-често се причинява от проблеми в периферната или централната нервна система, които водят до увреждане на нервите. Ако забележите, че трябва да урините бързо, когато чуете водата, може да имате този вид инконтиненция. Лечението може да включва справяне с причината (увреждане на гръбначния мозък, инсулт или друго неврологично състояние) и лекарства, предназначени да намалят неволевите контракции в пикочния мехур.
- Преходна инконтиненция: Пример за преходна инконтиненция при жени след менопаузата е това, свързано с инфекция на пикочните пътища.
- Инконтиненция на преливане: Много по-често при мъжете, инконтиненцията на преливане е обикновено непрекъснато дриблиране, свързано с обструкция в уретрата.
Специфичното лечение за инконтиненция ще зависи от внимателната оценка и управление на конкретния тип инконтиненция, която изпитвате. Мускулните упражнения в тазовия етаж могат да бъдат много полезни при обща стрес инконтиненция и много гинеколози препоръчват да започнете тези упражнения, преди да имате проблем.
Управление на инфекции на пикочните пътища
Ако възникнат симптоми като болезнено или прекалено често уриниране, както при инфекция на пикочните пътища, консултирайте се с Вашия лекар. Инфекциите лесно се лекуват с антибиотици, но често са склонни да се повтарят. За да предотвратите тези инфекции, уринирайте преди и след полов акт, уверете се, че пикочът ви не е пълен за дълги периоди, пийте много течности и поддържайте гениталната област чиста. Очаква се да не се доказва, че ефективността е ефективна за предотвратяване на инфекцията. Понастоящем се разработва ваксина, която може да помогне за предотвратяване на повтарящи се инфекции на пикочния мехур.
При някои жени с рецидивиращи инфекции на пикочните пътища, свързани с менопаузата, може да са необходими антибиотици с ниска доза. Изследване от 2016 г. също така установява, че добавка на хиалуронова киселина, хондроитин сулфат, куркумин и кверцетин е ефективна при намаляване на честотата на инфекции на пикочните пътища при жени след менопауза, особено когато се комбинира с локална вагинална естрогенна терапия.
Преодоляване на физическите си симптоми при менопаузата
Дори и при възможните решения, споменати по-горе, промените в репродуктивните и уринарните Ви органи по време на менопаузата може да са дразнещи. Понякога, вместо физическо решение на тези предизвикателства, психологическият "поправка" може да бъде отговорът. Когато не можем да променим ситуация в живота, понякога можем да променим емоционалния си отговор на ситуацията. Това е мястото, където reframing може да бъде от полза.
Когнитивното пречупване е инструмент, при който ситуацията не се променя, но реакцията ви към ситуацията или вашата гледна точка по отношение на ситуацията се променя. С менопаузалните симптоми, това може да включва не гледане на негативите на вашата промяна, а позитивите вместо това. Вместо да се фокусирате върху вагиналната си сухота и как тя засяга секса, може би се съсредоточавате върху това, как сте свободни да правите секс, когато пожелаете, без мисълта за контрол на раждаемостта. Ако цената на вагиналните смазочни материали ви притеснява, помислете колко пари спестявате на тампони и тампони. Съществува и свобода, с която вече не се налага да сте сигурни, че имате тези продукти под ръка.
Преосмислянето не винаги е лесно и понякога може да се наложи да го "фалшифицирате, докато не го направите". Все пак често има скрити сребърни облицовки в почти всяка ситуация.
Опитът да се създаде чувство за благодарност също може да бъде полезен. Много хора са установили, че поддържането на списание за благодарност е добър начин да преместите рамката на ума си от негативния към положителния. Опитайте се да мислите за три позитиви в живота си всеки ден.
Долна линия за промени в вагиналния и уринарния тракт с менопауза
Намаляването на естрогена при менопаузата, съчетано с нормалното стареене, може да доведе до досадни симптоми на сухота на вагината, инконтиненция и инфекции на пикочните пътища. Това означава, че има редица начини за намаляване на тези симптоми и е важно да говорите с Вашия лекар. Менопаузата в много отношения може да се освободи, тъй като вече не е нужно да се справяте с периодите, а децата често стават независими. Твърде много жени просто "понасят" тези симптоми и никога не ги възбуждат по време на назначения. Ако менопаузата или възрастта ви причиняват дискомфорт, направете среща днес, за да видите какви опции са на разположение.
> Източници:
> Кънингам, Ф. Гари и Джон Уитрис Уилямс. Уилямс акушерство. Ню Йорк: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Печат.
> Karcher, C. и N. Sadick. Вагинално подмладяване чрез използване на енергийни устройства. Международен журнал на женската дерматология . 2016. 2 (3): 85-88.
> Kim, H., Kang, S., Chung, Y., Kim, J., and M. Kim. Последният преглед на генитарния синдром на менопаузата. Journal of Menopausal Medicine . 21 (2): 65-71.