Carpal bossing е името, дадено на състояние, което причинява костна бучка на гърба на ръката. Карпалният шеф е удар, създаден от малка част от остеоартрит, възникващ на кръстопътя на дългите кости и малките кости на китката .
А карпален бос е най-често се разглежда като бум на гърба на ръката в средата или индекс carpometacarpal съединение, където костите на ръцете се срещат с китката кости.
Думата шеф идва от френската дума bosse, което означава бум или подуване.
Карпалното издаване се дължи на костния растеж в основата на метакарпалните кости на ръката. Тя трябва да се различава от други по- общи условия на китката като:
Карпалният бос не е рак или тумор. Въпреки че има много редки костни тумори, които могат да се появят в ръката, Вашият лекар трябва да може да различи карпален бос от нещо, което е по-голямо.
Признаци и симптоми
Повечето пациенти се оплакват от карпален бос, след като се ударят или ударят в задната част на китката. Този тип травма може да предизвика дразнене около карпалния бос. Сухожилията над гърба на ръката също могат да се раздразнят заради карпалното издаване. Понякога може да почувствате счупване на сухожилията, когато се движи над булото. На последно място, някои пациенти просто не харесват козметичния външен вид на удара на ръката им.
Вашият първичен лекар може да погледне по-нататък в удара или може да бъде обърнат към специалист по ръцете. Ако имате болка и подуване, Вашият лекар ще иска да изключи други причини като ганглий, киста, тендинит, фрактура и по-рядко срещани причини за удари на китката.
Физически изпит и слушане на вашите истории за това кога се е появил бумът и симптомите ви се използват за диагностициране.
Тестовете, които могат да бъдат извършени, включват рентгенови лъчи и ЕМГ, които са ръчни електрически неврофизиологични тестове.
лечение
Най-често карпалното боулинг е проблем, който може просто да бъде наблюдаван - без специално лечение. Може да се предложат противовъзпалителни аналгетици като ибупрофен, ако това е болезнено или възпалено. Ако е болезнено, лекарят може да препоръча китка на китката, за да се ограничи движението или инжектирането на стероиди, ако това не облекчи.
В случаите, когато състоянието причинява значителни симптоми, може да се извърши хирургическа процедура за отстраняване на излишната кост. Обикновено се извършва при местна или регионална упойка. Това е кратка операция, която се изпълнява като ден операция. Върху ръката на ръката се прави разрез, а бучката и всяка подута тъкан около нея се отстраняват. Можете да използвате ръката си за нормална работа след няколко дни и да се върнете на работа след седмица или две.
Някои хирурзи също така ще обединят костта в ставата, където се намира шпора, за да се предотврати повторение на състоянието. Съществува противоречива литература за това колко вероятно е булото да се върне след изрязване, но е възможно. Въпреки това, ексцизията има риск от ставна нестабилност, както и общ риск от инфекция и белези.
Източници:
- Симптоматичният карпален бос, е достатъчно просто изрязване? J Hand Surg, Br; 24 (5): 591-5.
Porrino J, Maloney E, Chew FS "Текущи концепции на карпалния бос: Патофизиология, симптоми, клинична диагностика и диагностика и управление." Curr Probl Diagn Radiol. 2015 Sep-Oct; 44 (5): 462-8. д: 10.1067 / д.ппрадиол.2015.02.008. Epub 2015 Mar 7.
Парк MJ, Namdari S, Weiss AP. - Карпаловият шеф: преглед на диагнозата и лечението. J Hand Surg Am. 2008 Mar; 33 (3): 446-9. doi: 10.1016 / j.jhsa.2007.11.029.