Лакътният бурсит е често срещано заболяване, което причинява болка и подуване на гърба на лакътя. Наричан още олекранон бурсит, бурситът на лакътя обикновено реагира на лесни стъпки на лечение, въпреки че заразените бурси или хроничният бурсит може да изискват по-инвазивно лечение.
Начало лечения
- Почивка
Пациентите с лактичен бурсит трябва да почиват и да предпазват лакътя, докато бурситът на лакътя напълно се решава. Обикновено не е необходима специална защита или укрепване и просто избягване на напрегнати действия и натиск върху лакътя ще позволи на възпалението да изчезне.
- Ice Application
Прилагането с лед също може да помогне да се ограничи количеството на подуване на лакътната борса. Обикновено нанасянето на лед няколко пъти на ден, за около 15 минути всеки път, ще бъде достатъчно. - компресия
Лекото компресиране с ръкав за асо или неопрен може да помогне да се предотврати повторното подуване. Особено полезно, когато активното, нежно компресиране е също добър начин да напомняте на себе си да държите натиск от гърба на лакътя. - Противовъзпалителни лекарства
Обикновено се предписва и орално противовъзпалително лекарство. Тези лекарства могат да помогнат за контролиране на симптомите на възпаление.
Повече инвазивни лечения
Ако тези лечения не осигурят облекчаване на симптомите, може да се обмисли по-инвазивно лечение.
- Изцеждане на Бурса
Отстраняването на течността в рамките на бурсата може да помогне при по-продължителни случаи на брусити на лактите. Обикновено иглата се вкарва в бурсата и се изтегля през спринцовка. Ако има някакъв въпрос за причината за бурсита (инфекция, подагра и т.н.), течността може да бъде анализирана, за да се определи причината.
- Инжектиране на кортизон
След отстраняване на излишния флуид, Вашият лекар може да приложи инжекция с кортизон в борса. Кортизонът ще потисне възпалителния отговор, за да се избегне повторение на подуването. Има няколко проучвания, които показват възможност за инфектиране или причиняване на други странични ефекти с кортизона , така че често просто да се изцеди течността е достатъчно.
- Хирургично лечение
Ако бурситът не реагира на тези лечения, може да се приеме, че операцията може да доведе до отстраняване на торбичката за бурса. Съществуват няколко различни хирургически процедури, които са описани, но традиционно торбичката се отстранява изцяло чрез разрез директно над задната част на лакътя. Основният проблем с хирургията е, че зарастването на гърба на лакътя може да доведе до проблеми със зарастването на рани и инфекция. Повечето хирурзи препоръчваха да се избягва операция за това състояние, ако е възможно.
Лечение на инфекция на лактичен бурсит
Лечението на заразен бурсит изисква повторно дрениране на течността, антибиотично лечение и понякога хирургична процедура за отстраняване на заразената бурса. Когато бурситът е свързан с инфекция, лечението става все по-спешно.
Признаците на инфекцията включват:
- Треска, студени тръпки и изпотяване
- Зачервяване около борсата
- Пус в рамките на борсата
Поради това специфично лечение, всички случаи на бурсит на лакътя трябва да бъдат оценени от лекар, за да се гарантира, че няма данни за инфекция.
Словото от
Абсолютният бурсит може да се върне, но обикновено с времето и някои лесни стъпки на лечение, възпалението намалява и проблемът решава. Ако бурситът се завръща упорито, бусът може да бъде отстранен хирургически, но това рядко е необходимо.
Често пациентите ще почувстват мрамор-подобен удар на удебелената бурса дори месеци след епизод на брусит на лакътя. Това е сгъстеният белег, който беше възпалената бурса.
Пациентите, които са склонни да развият брусити на лактите, най-често са тези, които оказват натиск върху точката на лакътя за продължителни периоди. При тези пациенти подложките на лактите могат да защитят лакътя и да помогнат за предотвратяване на бурсит на лактите. Усилията за предотвратяване на бурсит на лакътя са много за предпочитане пред лечението, което може да има странични ефекти и усложнения. Поради тази причина фокусирането върху превенцията е може би най-важната стъпка в лечението.
Източници
Aaron DL, et al. "Четири чести типа бурзити: диагностика и управление" J Am Acad Orthop Surg юни 2011; 19: 359-367.