Как се диагностицира и третира счупената кост в бедрото
Бедрената кост, позната също като кост на бедрата, е една от най-големите и най-силни кости в тялото, простиращи се от тазобедрената става до колянната става . Тъй като е толкова силна, тя изисква значителна сила, за да я пречупи.
С това се казва, че някои медицински състояния могат да отслабят костта и да я направят по-уязвими за фрактури. Те включват остеопороза , тумори, инфекции и дори някои бисфосфонатни лекарства, използвани за лечение на остеопороза.
Прекъсванията от тези видове се наричат патологични фрактури на бедрената кост .
Фрактурите на бедрената кост обикновено се разделят на три основни категории:
Проксимални фрактури на бедрената кост
Проксималните фрактури на бедрената кост или фрактурите на бедрото включват най-горната част на бедрената кост, непосредствено до тазобедрената става. Тези фрактури се подразделят на различни типове:
- Фрактури на бедрената шийка са тези, които се появяват, когато топката на сферичната става е счупена в горната част на бедрената кост.
- Интертроханичните бедрени фрактури се появяват точно под шийката на бедрената кост и се поправят по-лесно от фрактурите на бедрената шийка.
- Фрактури на тазовата недостатъчност се появяват в тазовата кост, а не в самия бедрената кост и често могат да бъдат лекувани без операция.
Фрактури на бедрената шахта
Фрактура на бедрената шахта е тежко нараняване, което обикновено се случва в резултат на високоскоростен сблъсък на автомобил или падане от голяма височина.
Лечението почти винаги изисква операция.
Най-честата процедура включва поставянето на метален стълб (известен като интрамедуларен прът ) в центъра на бедрената кост. Това помага да се свържат отново двата края, които след това се закрепват с винтове над и под фрактурата. Интрамедуларният прът обикновено остава в костта, но може да се отстрани, ако причини болка или други проблеми.
По-рядка често срещана техника включва използването на плочи и винтове за обезопасяване на фрактурата, която след това се задържа от външен фиксатор . Фиксаторът, който се намира извън крака, но прониква в кожата, за да стабилизира костните сегменти, гарантира, че бедрената кост е напълно обездвижена и по-добре да се лекува.
Свръхкондиларни фрактури на бедрената кост
Свръхкондиларна фрактура на бедрената кост е необичайно нараняване, което се случва точно над колянната става. Тези фрактури често включват хрущялната повърхност на колянната става и най-често се наблюдават при хора с тежка остеопороза или такива, които преди това са претърпели цялостна операция за замяна на коляното .
Функцията на супраконлиларна бедрена кост е проблемно състояние, тъй като може да увеличи риска от развитие на артрит на коляното по-късно в живота.
Лечението на свръхкондиларна фрактура на бедрената кост е силно променлива и може да включва отливка или скоба, външен фиксатор, интрамедуларен прът или използването на плочи и винтове.
лечение
Фрактура на бедрената кост винаги се счита за спешна медицинска авария, изискваща незабавна оценка и лечение в болница. Лечението до голяма степен зависи от местоположението на фрактурата и от модела и степента на прекъсване.
Също толкова важно е здравословното състояние на индивида, включително силата и плътността на засегнатата кост.
Изследванията с компютърна томография (СТ) и магнитно резонансно изображение (ЯМР) са два стандартни метода за оценка на това.
> Източник:
> Von Keudell, A .; Shoji, К .; Nasr, М. et al. "Опции за лечение на дистални фрактури на бедрената кост." Дж. Орто Травма. 2016; 30: S25-27. DOI: 10.1097 / BOT.0000000000000621.