Можете ли да получите Mono и Strep в същото време?

ABC на възпалено гърло

Когато децата се разболяват, педиатрите обикновено обичат да ги диагностицират с едно единствено нещо, така че обикновено те няма да диагностицират стрепто и моно едновременно.

Както стрептокок в гърлото, така и моно са подобни симптоми, включително възпалено гърло, треска и подути жлези.

В повечето случаи, обаче, моно е заподозряно в дете, което тества отрицателно за стрептокок, но има постоянни симптоми.

Стреп срещу тестове за моно

И могат да се правят тестове за оценка на детето за всяка инфекция, включително:

Обикновено те не се правят едновременно, но най-вече при първия знак, че детето има болки в гърлото и треска.

Вместо това дете, което вече е имало отрицателен стрептов тест, се връща на своя педиатър четири или пет дни по-късно, защото не става по-добре и след това се тества за моно.

Или детето, което е положило положително тест за стрептокок, се поставя на антибиотик, като амоксицилин, и развива лош обрив няколко дни по-късно, което е характерно за моно. Но дори и ако едно дете със стрептокок не получи обрив, той може просто да не се подобри и все пак да се тества за моно.

Така че е възможно да има strep и mono в същото време, въпреки че не е задължително да причинявате другия.

По-честият сценарий е, че едно дете е заразено и с двете случайно. Инкубационният период е четири до шест седмици за моно и три до пет дни за стрептокок, така че детето ви би трябвало да бъде около някой с моно и стрептокок в точното време, заразено и след това да покаже симптоми на двете инфекции едновременно време.

Или е възможно един или и двата теста да са фалшиво положителни. CDC изследване на по-висок от нормалния брой случаи на стрептокок в гърлото в клиника в Уайоминг наскоро установи, че неправилната техника вероятно е причинила много изпитания за стрептокок в гърлото (те са изчакали прекалено дълго, за да прочетат тестовете).

Все пак някои експерти вярват, че можете да имате едновременно стреп и моно, защото тези инфекции имат "синергичен ефект" върху възпаленото гърло на детето и сливиците, например, което прави по-вероятно да се заразите с моно с стреп. Но докато по-старите проучвания установяват, че 30% от пациентите с моно също имат стрептокок, някои по-нови изследвания са открили много по-ниски нива, само с три или четири процента.

Въпреки че понякога е трудно да се каже дали детето има моно и стрептококи, когато и двата теста са положителни, или ако има моно и е стрептокок, ако положи положителни тестове за стрептокок, ще се нуждае от антибиотици, за да предотврати появата на ревматична треска . И тъй като той има моно, това е една от малкото ситуации, при които е важно Вашият педиатър внимателно да избере кой антибиотик да предпише на вашето дете. Това е така, защото амоксицилин или амоксил, антибиотикът, който често се използва за лечение на деца със стрептококи, може да причини лош обрив, ако го приемете, когато имате моно.

Стрел превозвачи

По-вероятният сценарий е, че едно дете с моно и стрепто е просто стрептокок. Това са деца, които са имали инфекция със стрептокок в гърлото и въпреки че са по-добре и нямат симптоми на стрептокок, бактериите от стрептококи продължават да живеят в гърба на гърлото си.

Стрептерните носители не се смятат за заразни и могат да тестват позитивно за стрептококи месеци или години, дори когато имат болки в гърлото, причинени от вирус.

Източници:

CDC. Забележки от полето: Стептококов фарингит от група A неправилно диагностицирани в клиника за спешна помощ в селските райони - Уайоминг, март 2015 г. MMWR. 1 януари 2016/64 (50); 1383-5

Hersh AL, Jackson MA, Hicks LA, et al. Принципи на разумно предписване на антибиотици за инфекции на горните дихателни пътища в педиатрията. Педиатрия. 2013; 132 (6): 1146-54.

Наръчник за клинична практика на IDSA за диагностициране и управление на стрептококов фарингит от група A: Актуализация за 2012 г. от обществото на инфекциозните болести в Америка

Rush MC. Възникването на болестта на Epstein-Barr вирус при деца, диагностицирани с група А стрептококов фарингит. Clin Pediatr (Phila), 01-юни 2003 г .; 42 (5): 417-20.