Бариатричната хирургия може да бъде ефективен начин за постигане на загуба на тегло при жени с поликистозен овариален синдром (PCOS). Но опитвайки се да разберете кой тип операция за отслабване е най-доброто за вас, може да бъде труден и объркващ процес на обучение.
Бариатричната хирургия е била наблизо от 60-те години на миналия век и сега повечето процедури се извършват лапароскопски , т.е. чрез серия от малки разрези, използващи камера вътре в тялото.
Изборът на най-добър тип процедура за отслабване за вас
Взимането на решение за хирургия за отслабване е голяма, както е намирането на вашия хирург и в крайна сметка, какъв вид хирургия трябва да имате. Има много различни видове операции и хирургът ви вероятно ще има предпочитание или препоръка кой ще бъде най-ефективен за вашата PCOS.
Вашият лекар вероятно ще предложи процедурата, с която тя има най-голям успех, важна причина защо искате хирург, който има опит в работата с жени с PCOS. Има няколко типа процедури и всеки има предимствата и недостатъците си.
Ру-En-Y
Лапароскопският Roux-En-Y стомашен байпас е най-широко прилаганата процедура и включва следните стъпки:
- Преподреждане на стомашно-чревния тракт (GI), така че храната да заобикаля по-голямата част от стомаха и тънките черва.
- В горната част на стомаха се създава малка торбичка.
- Втората разрез е направена в долната част на тънкото черво, която е свързана с торбичката, направена в горната част на стомаха.
- Това позволява на храната да заобиколи по-голямата част от частта (GI), която абсорбира храната и калориите.
Roux-en-Y изглежда е много ефективен при обръщане на инсулиновата резистентност, което е значителен проблем за жените с PCOS, дори преди пациентът да е загубил тегло.
От друга страна, тази процедура носи по-голям риск от малабсорбция на много хранителни вещества.
Това често се коригира и предотвратява, с добавки, които може да са необходими за предотвратяване на тежки хранителни дефекти. Ще изисквате също внимателен мониторинг и чести проследяващи срещи, за да следите хранителния си статус.
Съществуват и други рискове, включително камъни в жлъчката, блокиране, изтичане през шевове или скоби и синдром на дъмпинг (неприятно състояние, при което някои храни или напитки причиняват тежки спазми и диария).
Lap Band
Lap Band или Laparoscopic Adjustable Gastric Banding (LAGB) има по-кратко оперативно време (под 2 часа) и по-малко време, прекарано в болницата в сравнение с Roux-en-Y. Тази процедура включва:
- Поставянето на регулируема силиконова лента около горната част на стомаха, която може да бъде постепенно напомпана и затегнала, за да ограничи приема на храна.
- Затягането или надуването се извършва през отвора на резервоара, поставен под кожата на корема.
Някои проучвания показват подобен процент на успех като Roux-en-Y, въпреки това се съобщава за по-голяма нужда от повторна хирургическа интервенция за проблеми с приплъзването или пристанищата.
Гантектомия на ръкава
Медицински наричана лапароскопска маншетна гастректомия (LSG), тази процедура включва:
- Промяна на формата на стомаха от формата на торбичка в тънък ръкав.
- Част от стомаха се отстранява, за да се помести новата форма, което води до намален обем на стомаха.
LSG е по-нова процедура с по-малко публикувани проучвания. Усложненията трябва да са по-ниски при тази процедура, тъй като не включват хирургичен байпас и избягват имплантирането на устройства.
Докато тази процедура е ефективна, изследването изглежда показва, че процедурата Roux-en-Y е значително по-добра за отслабване и подобряване на инсулиновата чувствителност. Въпреки това, по-висока загуба на тегло е открита с тази процедура срещу Lap Band хирургия въз основа на преглед през 2012 г., публикуван в Journal of World Diabetes.
Какъв тип хирургия за отслабване е най-добро за жените с PCOS?
Статия от април 2012 г. в Световния вестник за диабет публикува, че Roux-en-Y води до по-висока степен на загуба на наднормено тегло, отколкото при Lap Band Surgery и Sleeve Gastrectomy. Беше установено също, че удовлетворението на пациентите е било по-високо при Roux-en-Y.
Важно е да имате открита дискусия с лекаря си относно хирургичните си възможности и коя процедура предпочита тя (и защо). Не забравяйте да направите изследването си преди назначаването и да разберете вашите възможности и цели за операцията, тъй като симптомите на PCOS и личната Ви история може да са различни от другите, които Вашият хирург е работил.
Получаването на второ мнение винаги е добра идея, особено ако имате някакви притеснения относно планираната процедура.
Източници:
Американското физиологично дружество. (2007 г., 8 май). Lap Band Gastric Bypass хирургия подобрява устойчивостта на инсулин.
JAMA и архивни журнали. (2011 г., 22 февруари). Стомашно-байпас-хирургия, свързана с подобрени здравни резултати.
Malik, SM, & Traub, ML (2012). Определяне на ролята на бариатричната хирургия при пациенти с поликистозен овариален синдром. Световен вестник на диабета