Трансзофагиалната ехокардиография (ТЕЕ) е тест, използван за оценка на структурата и функцията на сърцето ви. Подобно на стандартна ехокардиограма , ТЕЕ използва високочестотни звукови вълни, за да произведе в реално време, движещ се образ на побоящото сърце. Въпреки това, докато стандартната ехокардиография се извършва чрез поставяне на датчика за звукова вълна върху гръдната стена, с ТЕЕ, трансдюсерът се предава в хранопровода (вашата гълтаща тръба).
TEE може да генерира много ясни сърдечни изображения и използването на ТЕЕ вместо стандартна ехокардиограма може да бъде изключително полезно при правилните обстоятелства.
Как се провежда TEE?
Ако имате ТЕЕ, първо ще Ви бъде дадена лека интравенозна седатив и гърчният ви рефлекс ще бъде потиснат чрез пръскане на локален анестетик в гърлото. Електронен датчик ще бъде прекаран през устата и гърлото ви, и след хранопровода, докато не бъде поставен директно зад сърцето ви.
Веднъж на място, датчикът се използва за отскачане на звукови вълни от сърцето ви, точно както при стандартната ехокардиограма. Връщащите се звукови вълни се обработват в движещо се изображение на сърцето ви и се проектират на компютърния екран за анализ.
Предимства
Реалното предимство на TEE е, че обикновено може да генерира много по-детайлни сърдечни изображения, отколкото стандартната ехокардиограма. Това е така, защото ехото образ е направено директно зад сърцето - звуковите вълни не трябва да проникват в гръдната клетка и белодробната тъкан, преди да стигнат до сърцето.
Кога е полезно TEE?
Обикновено има три обстоятелства, при които може да се препоръча ТЕЕ по стандартна ехокардиограма.
Първо, TEE е полезно, когато не могат да се получат адекватни ехо изображения чрез стандартните ехо техники. Това може да се случи при хора, чиито гръдни стени са особено дебели, или имат емфизем, или скорошна травма на гръдния кош или операция на гръдния кош.
Понякога е трудно да получите ясна снимка със стандартно ехо без очевидна причина. С TEE, добри ехо изображения могат да се получат в почти всеки.
Второ, ТЕЕ може да се извърши в операционната зала по време на операция на сърцето. Интраоперативният ТЕЕ е особено полезен при операция на сърдечна клапа, особено при извършване на ремонт на клапа за лечение на митрална регургитация . TEE може да даде незабавна обратна връзка на хирурга, когато се извършва ремонта.
Трето, ТЕЕ може да бъде доста полезна при оценката на това дали пациентът е развил кръвни съсиреци в лявото предсърдие. Например демонстрирането от TEE на липса на кръвни съсиреци може да направи кардиоверсията на предсърдното мъждене значително по-безопасна.
Усложнения
Най-често срещаният проблем с ТЕЕ е известно гърло и гърло дискомфорт по време на процедурата. Въпреки това, обикновено е лесно да се контролират тези симптоми със седация и изтръпване на гърлото. Възможно е да имате болезнено гърло няколко дни след процедурата. Рядко може да се появи перфорация на хранопровода, което е хирургическа спешна ситуация и понякога може да се забележи кървене от хранопровода. Тези сериозни нежелани реакции обаче са изключително необичайни и ТЕЕ се счита за напълно безопасна.
> Източници:
Quinones, MA, Douglas, PS, Фостър, Е и др. Доклада за клинична компетентност ACC / AHA за ехокардиография: доклад на Асоциацията на Американския колеж по кардиология / Американската сърдечна асоциация / Американския колеж по лекари - Американско дружество по вътрешна медицинска група по клинична компетентност. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 687.
Американската колегия по кардиология, Фондация "Подходящи критерии за използване", Американското дружество по ехокардиография, American Heart Association, et al. ACCF / ASE / AHA / ASNC / HFSA / HRS / SCAI / SCCM / SCCT / SCMR 2011 Критерии за подходяща употреба за ехокардиография. Доклад на Американската асоциация по ехокардиография, Американската сърдечна асоциация, Американското дружество по ядрена кардиология, Асоциацията на сърцето в САЩ, Сдружение за сърдечен ритъм, Сдружение за сърдечно-съдова ангиография и интервенции, Общество на критиката Медицинска грижа, общество на сърдечно-съдовата компютърна томография и общество за сърдечно-съдов магнитен резонанс, одобрено от Американския колеж на лекарите по гръдния кош. J Am Coll Cardiol 2011; 57: 1126.
V