Ръководство на пациента за употребата и страничните ефекти на локалния флуороурацил
Общоприето лечение за базалноклетъчен карцином - най-често срещаният тип рак на кожата по света - е локален (прилаган само върху кожата) крем, като Efudex (флуороурацил). Ако Вашият лекар Ви е предписал Efudex, в този увод ще получите информация, която трябва да използвате, за да го използвате ефективно и безопасно.
Обърнете внимание, че тази информация може да не покрива всички възможни предпазни мерки, взаимодействия или нежелани ефекти за това лекарство. Ако имате някакви въпроси относно каквото и да било лекарство, което приемате, не забравяйте да се консултирате с вашия медицински специалист.
Преглед
Efudex (други търговски марки включват Carac и Fluoroplex) е локален крем, използван за лечение на повърхностни базо-клетъчни карциноми, когато конвенционалните методи са непрактични, като например в случай на множествени лезии или трудни места за лечение на лицето или скалпа. Той се използва също и за лечение на актинична кератоза (наричана още слънчева кератоза), която може да доведе до по-сериозен инвазивен сквамозноклетъчен карцином, ако не се лекува.
Efudex е химиотерапия ("антиметаболит"), която пречи на образуването на ДНК и РНК, които са от съществено значение за клетъчното делене и растеж. Това инхибиране води до смъртта на бързо растящи ракови клетки, които абсорбират повече флуороурацил от здравите клетки. В по-силната си инжекционна форма Fluorouracil се използва също за лечение на рак на гърдата, стомаха, червата и хранопровода .
Ефикасност
Степента на успех при лечение на базалноклетъчен карцином с флуороурацил е приблизително 93%, въз основа на проучване на 113 лезии при 54 пациенти.
Обаче, изолирани, лесно достъпни базо-клетъчни карциноми трябва да се лекуват с операция, тъй като успехът с подобни лезии е почти 100%. За разлика от операцията, Ефудекс няма вероятност да напусне белези или постоянно да обезцветява петна от кожата.
Други проучвания понастоящем разглеждат ефективността на Efudex крем върху не-лицевите области на организма и как флуороурацилът се сравнява с крем и криохирургия на имиквимод (Aldara) .
Например, в едно германско проучване на пациенти с актинична кератоза , лечението с имиквимод води до по-добро изчистване на лезиите и по-добри козметични резултати в сравнение с криохирургия и флуороурацил. Говорете с Вашия лекар за това, кое лечение е най-добро за Вас.
употреби
За базалноклетъчен карцином се препоръчва 5% флуороурацил крем да се прилага два пъти дневно в количество, достатъчно за покриване на лезиите в продължение на най-малко 3 до 6 седмици. Може да се наложи терапия в продължение на 10 до 12 седмици преди изчезването на лезиите. За да кандидатствате за това лекарство, използвайте апликатор с памучен накрайник или използвайте ръкавици, ако го използвате с пръсти. Ако се прилага с незащитени върхове на пръстите, важно е да измиете добре ръцете си, след като кандидатствате за това лекарство. Избягвайте да се прилага върху очите, носа или устата.
Странични ефекти
По принцип, лекуваните области може да са неприятни по време на лечението и обикновено в продължение на няколко седмици след преустановяване на терапията. Ефектът на флуороурацила се осъществява в четири фази:
- Ранна възпалителна фаза: През първата седмица на приложение се наблюдава леко възпаление.
- Възпалителна фаза: През следващите седмици се появяват зачервявания и оток с известно раздробяване и изгаряне.
- Фаза на разпадане на туморите: Лезиите се разпадат, когато кожата се ексфолира.
- Лечебна фаза: Над 1 до 2 седмици, нова кожа расте в областта на лечение.
Специфични нежелани реакции, които обикновено не изискват медицинска помощ (докладвайте на Вашия лекар или медицински специалист, ако продължат или са обезпокоителни) включват:
- червена или тъмна кожа
- ерозия (загуба на горния слой на кожата)
- дразнене на очите, включително изгаряне, сърбеж, чувствителност, ужилване или поливане
- повишена чувствителност на кожата към слънце и ултравиолетова светлина
- болка и изгаряне на засегнатата област
- сухота, лющене или подуване на засегнатата област
- кожен обрив, сърбеж на засегнатата област
- нежност
По-сериозните нежелани реакции, които трябва да съобщите на Вашия лекар или медицински специалист възможно най-скоро, включват:
- болка в корема
- кървава диария
- повръщане
- треска
- втрисане
Предупреждения и взаимодействия
Кремът Ефудекс не трябва да се използва от жени, които са бременни, за да забременеят или кърмят, тъй като могат да навредят на плода. Той също така не трябва да се използва, ако имате ензимен дефицит на дихидропиридин дехидрогеназата (DPD), тъй като могат да се появят сериозни нежелани реакции. DPD е наследствено състояние, което се среща при 3% до 5% от населението и изисква специален генетичен тест за диагностициране. Освен това, уведомете Вашия лекар, ако:
- подлежат на лъчева терапия
- преди това са имали необичайна или алергична реакция към флуороурацил, друга химиотерапия, други лекарства, храни, багрила или консерванти
Избягвайте слънчевата светлина възможно най-много, докато използвате Efudex, тъй като може да увеличи страничните ефекти. Ако се излага на слънчева светлина, носете шапка и използвайте слънцезащитно средство. Както винаги, избягвайте също кабини за дъбене , които са ясно свързани със сквамозноклетъчния карцином и меланома.
Източници
- - Карак предписва информация. sanofi- aventis US LLC.
- "Efudex Предписване на информация." Valeant Pharmaceuticals.
- Крафтченко Н, Roewert-Huber J, Ulrich M, Mann I, Sterry W, Stockfleth Е. "Рандомизирано проучване на 5% топичен имиквимод срещу локално 5-флуороурацил срещу криохирургия при имунокомпетентни пациенти с актинични кератози: хистологични резултати, включително 1-годишно проследяване. " Br J Dermatol . 157 Suppl 2: 34-40.
- Newman MD, Weinberg JM. Локална терапия при лечението на актинична кератоза и базалноклетъчен карцином. Cutis . 79 (4 Suppl): 18-28.