Ръководство на пациента за типове, симптоми и лечение на рак на основната клетка на кожата
Базално-клетъчният карцином е най-честата форма на рак в световен мащаб, което представлява около 80% от всички случаи на рак на кожата . Ако вие или любим човек току-що сте диагностицирани с базалноклетъчен карцином, този преглед ще ви помогне да разберете болестта и да направите по-информиран избор на лечение.
падане
Нагоре на един милион души са диагностицирани с базалноклетъчен карцином (BCC) всяка година в Съединените щати.
Веднъж се срещал предимно сред хора на средна възраст или по-възрастни, но сега се вижда все повече и повече в по-младите възрасти. Честотата на БКК се увеличава и сега се нарича "епидемия" от някои експерти.
Рискови фактори
Кавказките, особено тези със сини очи, справедлив тен, червена, руса или светлокафява коса (келтски произход), носят най-голям риск от БКК. ВСС е възможно, но необичайно в афро-американци, азиатци и испанци. В сравнение с кавказките, афро-американците имат намален риск от БКК на изложени на слънце области, но същата честота на BCC върху покритата кожа. Съществуват и много други рискови фактори.
Причини
Прекомерното излагане на ултравиолетова светлина от слънцето или солариумите причинява 80% от случаите на BCC. Въпреки това, BCC е по-малко свързан с експозицията на слънце, отколкото например плоскоклетъчен карцином и може да се появи в области, които изобщо не са изложени на слънце, като скалпа. Хората, живеещи в държави, по-близо до екватора (като Флорида) или с история на слънчеви изгаряния през детството, могат да видят BCC лезии от 20-те години.
По-често инкубационният период трае от 10 до 20 години.
Външен вид
Базовите клетъчни лезии често се описват от лекарите като перлена папула - "перлена", което означава, че има лек блясък, за разлика от доброкачествените (неракови) лезии, които са кафяви и люспести, а "папулата" означава, че тя е издигната над повърхността на кожата.
Разширените кръвоносни съдове могат да го заобикалят в сценарий, наречен телангиектазия . Тези карти на рак на основата на клетките на кожата показват, че лезиите на BCC могат да се справят с различни изяви, така че биопсията е единственият начин да се направи окончателна диагноза.
Видове
- Nodular : Около 60% от BCCs са nodular. Те започват като плоски, добре дефинирани лезии, а след това често стават малки подутини, които в крайна сметка се сриват в средата, оставяйки повдигнат пръстен на границата. Повечето нодуларни BCCs са на лице и могат да бъдат обезобразяващи, ако не бъдат лекувани незабавно.
- Пигментирани : Пигментираните BCCs са подобни на нодуларния тип, но те могат да съдържат кафяви или черни петна, които могат да ги объркат с някои видове меланом.
- Фиброза или склероза : Тези BCC обикновено се срещат на лицето и приличат на белези. Обикновено те са твърди, лошо дефинирани на границата, плоски или леко депресирани, жълтеникави на цвят, а повърхността е гладка и блестяща.
- Повърхностни : Този тип съдържа около 15% от BCCs. Те се разпространиха от червения, добре дефиниран, лек пластир, най-често срещан в багажника и крайниците. Те лесно се бъркат с псориазис или екзема.
- Фиброепителиом на Pinkus : Това е рядък тип BCC. Той обикновено е гладък, повдигнат, малък възел, намиращ се на гърба, крайниците, слабините или подметката на стъпалото. Тъй като тези не са изложени на слънце площи, това заболяване вероятно не е свързано със слънцето.
диагноза
Кожна биопсия е отстраняване на кожната тъкан за изследване под микроскоп за целите на диагностиката. Точният тип биопсия зависи от това колко дълбоко лезията е проникнала в кожата:
- Биологията на бръсненето използва тънък хирургически нож, за да бръсне горните слоеве на кожата. Това е най-разпространеният метод за диагностициране на BCC.
- Punch биопсия използва кръг, като бисквитка-нож-подобен инструмент. Използва се за вземане на по-дълбока проба от кожата.
лечение
Лечението зависи от вида, степента и местоположението на лезията. Въпреки че BCC обикновено не се разпространява до далечни органи (метастази), лезиите могат в крайна сметка да причинят обезобразяване и трябва да бъдат премахнати възможно най-скоро.
Лечението, необходимо за отстраняването им, е много по-лесно и по-малко вероятно да причини значителни белези, когато те са малки. Общите методи за лечение на BCC включват:
- Кюретаж и електродедикация
- Хирургическа ексцизия (отстраняване)
- Мозъчната хирургия (известна също като "микрографска хирургия"), особено ако лезията е на лице, е повтаряща се, има диаметър по-голям от 2 см или е склеротичен тип
- Топични кремове като имиквимод са одобрени от FDA за лечение на повърхностни BCC не на лицето, въпреки че проучвания показват, че могат да бъдат ефективни и срещу нодуларен BCC
Ако основният клетъчен карцином се остави нелекуван, лезиите могат да растат на няколко сантиметра навътре и в крайна сметка да се разяждат (пробиват през кожата) или да увреждат околните тъкани или кости. (Има съобщения за случаи на загуба на око, нос или ухо поради нелекувана BCC.) Особено, ако се появят на лицето, BCCs трябва да бъдат отстранени бързо, за да се предотврати обезобразяването поради самата лезия или при операцията. За съжаление, независимо колко бързо се отстранява лезията, човек с история на БКК има около 40% по-голяма вероятност да развие втора БКК, отколкото човек без история.
Базелно-клетъчният карцином е най-честият - но и един от най-лечимите - от всички видове рак. Моля, посетете незабавно своя лекар, ако откриете някакви необичайни лезии по време на редовните си самостоятелни изпити .
Източници:
"Какво представлява карциномът на основния вирус?" Медицински колеж в Южна Каролина. 4 септември 2008 г.
"Подробно ръководство: Рак на кожата - основна и сквамозна клетка" Американско дружество за борба с рака. 5 ноември 2008 г.
"Базални и клетъчни ракови заболявания на кожата на кожата" - Национална цялостна мрежа за рака. 5 ноември 2008 г.