Pseudomonas Aeruginosa е много сериозен при хора с CF
Около 60% от хората с кистозна фиброза имат хронична респираторна инфекция, причинена от бактерия, наречена Pseudomonas aeruginosa. Тази бактерия се установява в дебелата слуз, хваната в дихателните пътища. След като Pseudomonas aeruginosa нахлува в дихателния тракт, е трудно да се отървем от него. Респираторната недостатъчност, причинена от инфекцията, е крайната причина за смърт при повечето хора с CF.
Бактерията Pseudomonas aeruginosa живее навсякъде около нас. Тази бактерия съществува във влажна среда като около почвата, растенията, мивки, душове и дори подметките на тенис обувки. Повечето хора срещат Pseudomonas aeruginosa всеки ден без да бъдат заразени. Въпреки това, при хора, които са имунокомпрометирани или при хора с пробив на кожата или лигавиците, тази бактерия може да причини инфекция.
В допълнение към инфектирането с хора с CF, Pseudomonas aeruginosa заразява тежки жертви на изгаряне, както и пациенти, подложени на химиотерапия . През последните години честотата на инфекцията с Pseudomonas aeruginosa, причинена от причини, различни от CF, е намаляла; като има предвид, че честотата на инфекцията сред хората с КФ остава непроменена.
Как се лекува Pseudomonas Aeruginosa?
Преди години, хроничната инфекция с Pseudomonas aeruginosa при хора с CF е била лекувана доста неуспешно с перорални антибиотици или с инхалаторни инжекционни форми на антибиотици .
В края на 90-те години инхалираната форма на антибиотика тобрамицин или ТОБИ е разработена специално за лечение на хронични респираторни Pseudomonas aeruginosa инфекции. TOBI е стандартното лечение за тази инфекция и е често предписан медикамент при хора с муковисцидоза.
Какво представлява TOBI?
TOBI се състои от тобрамицин. Тобрамицин е аминогликозиден антибиотик, използван за лечение на инфекция с Pseudomonas aeruginosa. Този антибиотик действа чрез смесване със синтез на бактериални протеини. Чрез смесване с протеиновия синтез на Pseudomonas aeruginosa, ТОБИ последователно нарушава бактериалната клетъчна мембрана и обвивка, като по този начин причинява клетъчна смърт.
Какво представлява TOBI Podhaler?
TOBI първоначално се прилага с помощта на небулизатор . А пулверизаторът е машина, която произвежда фина мъгла за вдишване. През 2013 г. FDA одобри TOBI Podhaler, който е инхалатор за сух прах, пълен със сух прах тобрамицин. Това ново лекарство улеснява пациента да взема тобрамицин
ТОБИ за всички ли е?
За съжаление, TOBI не е за всеки. Хората със слухови проблеми, проблеми с бъбреците и нервномускулни проблеми трябва да бъдат предписани с много предпазливо лечение с TOBI. По-конкретно, е известно, че аминогликозидите променят слуха, бъбреците, както и изостряне на нервно-мускулните заболявания като миастения гравис. Освен това, хора, които са свръхчувствителни ("алергични") към аминогликозиди, не трябва да приемат ТОБИ. И накрая, тобрамицин, който е активната съставка на ТОБИ, е тератоген и може да причини увреждане на плода при бременни жени.
Източник:
Смит, АЛ "Инхалаторна антибиотична терапия: Какво лекарство? Каква доза? Какъв режим? Какво формулиране? " Журнал на муковисцидоза . 2002 1: S189-S193. 22 юни 2008 г.
Ramphal R. Инфекции, дължащи се на видовете Pseudomonas и свързаните с тях организми. В: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Принципи на вътрешната медицина на Харисън, 19e . Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2015.