Антихистамините са често използвани лекарства за лечение на алергичен ринит , както и други медицински проблеми като безсъние, гадене и повръщане, болест на движението и замаяност. Тези лекарства също често се използват по време на бременност, тъй като много антихистамини имат категория B бременност , както и факта, че много антихистамини са на разположение без рецепта (Over-the-Counter).
Поради това, въпреки че обикновено се считат за "безопасни" по време на бременност, съществуват редица минали асоциации между бременни жени, приемащи антихистамини през първия триместър и различни дефекти при раждане.
Възможни сдружения между антихистамини и дефекти в раждането
Асоциациите между антихистамини, взети през първия триместър на бременността и някои вродени дефекти, включват:
- Дифенхидрамин (Benadryl) : Разкъсване на устните и цепнатина на небцето , дефекти на невралната тръба, Spina Bifida , дефекти за редукция на крайниците , гастрохимия .
- Лоратадин (Claritin)) : Hypospadias .
- Хлорфенирамин (хлор-триметон)) : Дефекти в очите, дефекти в ушите, Spina Bifida, цепнатина на устните и разцепване на небцето.
- Доксиламин (Unisom)) : Разкъсване на устните и цепнатина на небцето, пилорна стеноза, хипопластичен леви сърдечен синдром, Spina Bifida и дефекти на невралната тръба.
Като се има предвид, че близо 15% от бременните жени съобщават, че приемат антихистамини през първия си триместър, група изследователи от Бостън, Масачузетс и Сингапур са се опитали да определят безопасността на антихистамините, взети през първия триместър на бременността.
Изследователите са изследвали данни, събрани за период от 12 години, от 1998 до 2010 г., на над 13 000 бебета, родени с вродени дефекти, и ги сравняват с близо 7 000 бебета без вродени дефекти. Приблизително 14% от всички бебета са били изложени на различни антихистамини, които майката е приемала през първия триместър на бременността.
Някои антихистамини като Benadryl и Claritin са се увеличили по време на бременност през годините, докато употребата на други антихистамини като Chlor-Trimeton и Unisom е намаляла.
Антихистамините са считани за безопасни по време на бременност?
Данните от това проучване са изключително окуражителни, че антихистамините обикновено се считат за безопасни по време на бременност. Предишните асоциации между употребата на антихистамин през първия триместър и вродени дефекти не бяха потвърдени в това проучване. Въпреки това, в опит да се оцени риска от развитие на други чести дефекти по време на раждане, изследователите установиха връзка между употребата на Chlor-Trimeton и всеки дефект на нервната тръба и с различни вродени сърдечни малформации. Съществува и връзка между употребата на Benadryl и един вид вродена сърдечна недостатъчност ( транспортиране на големите артерии ). Въпреки това, авторите внимателно посочват, че това са само хипотези, които изискват допълнително проучване.
Поради това, въпреки че няма абсолютно сигурно лекарство по време на бременност, предишната голяма връзка между употребата на антихистамин през първия триместър и вродените дефекти не беше потвърдена. Въпреки че повечето антихистамини се предлагат без лекарско предписание, бременните жени трябва да потърсят съвет от лекар преди да вземат каквото и да е лекарство, особено през първия триместър на бременността.
Всяко лекарство, което се приема по време на бременност, се приема най-добре за най-кратък период от време и при най-ниската доза, която е ефективна при лечението на симптомите. Ползата от приемането на каквото и да е лекарство трябва да бъде претеглена срещу риска от нежеланието на лекарството.
> Източници:
> Li Q et al. Оценка на употребата на антихистамин в ранна бременност и вродени дефекти. J Allergy Clin Immunol. 2013; 1: 666-74.
> Honein MA, et al. Безопасността или рискът от употреба на антихистамин при бременност: успокояващите данни са полезни, но не са достатъчни. J Allergy Clin Immunol. 2013; 1: 675-6.