Алергии към внесените пожарни мъртви удари и ухапвания
Какво представляват пожарните мравки и къде се намират? Какви типове реакции могат да възникнат след жилото? Как се диагностицира алергията на пожарната мравка и какви са възможностите за лечение? Това са много важни въпроси, тъй като повече от половината от хората, живеещи в райони, където се намират огньове, получават ужилвания всяка година. От онези хора, които са ужилени, на свой ред, около половината имат някакъв вид алергична реакция.
Дори без алергична реакция обаче пожарната мравка може да доведе до дискомфорт и риск от инфекция.
Какво представляват пожарните мравки?
Внесената противоположна мравка (IFA) е вид мръсна мравка, която случайно е внесена в Съединените щати от Южна Америка в началото на 1900-те. От въвеждането им в пристанището Mobile, Alabama, IFAs се разпростират в голяма част от югоизточните щати и Тексас. IFA също колонизират ограничени райони на Аризона и Калифорния. Докато в Съединените щати съществуват местни видове мравки, те не представляват същата заплаха за хората като IFA.
Колко често са пожарните мъртви удари
Тъй като МФС са толкова често срещани в югоизточната част на САЩ, хората често са ужилени от тях. Шансът да бъдеш ужилен е повече от 50 процента в течение на една година за населението; процентът вероятно е много по-висок за тези с външни хоби и занимания, като например спортове на открито и градинарство.
Също така се съобщава за IFAs на засегнатите хора на закрито, включително в домове за възрастни хора, частни домове и хотели. Всъщност се смята, че възрастните хора и хората с увреждания може да са изложени на още по-голям риск от ужилвания от досадните същества.
Когато пожарните мравки срещат хора, те са склонни да ужилват. Хората обикновено са ужилени няколко пъти и от множество мравки.
ИФА всъщност привлича кожата на лицето с челюстта си и забива задния си край, за да ужилва. След това мравката ще извади пръста си, ще се завърти кръгообразно и отново ще удари. Комбинацията от голям брой пожар-мравки в гнездото и способността за ужилване неколкократно води до множество ужилвания за много хора. Всъщност, за един човек са съобщени до 10 000 пожара.
Пожарните мравки са малки и обикновено са червени или черни на цвят. Те живеят в големи колонии в земята и обикновено изграждат могили. Пожарните мравки са свързани с други летящи насекоми , като медоносни пчели, вини и стършели.
Какво представлява противопожарната алергия?
Има няколко вида реакции, които могат да възникнат в отговор на пожар, включително:
Обичайни реакции - Обичайните (типични) реакции се появяват при по- голямата част от 100% от хората, ужилени от IFA и включват локализирана болка, подуване и зачервяване на мястото на жилото. В рамките на 24 часа в гнездото ще се появи пулверизиран блистер. Този блистер не е заразен; това е причинено от компонент на отровата на огньове. Обичайната реакция не е признак на алергия, а физическа реакция към жилото.
Големи местни реакции - Големи, но локализирани реакции са вероятно алергични по природа и се срещат при до 50% от хората, ужилени от IFA.
Симптомите включват голяма област на подуване, зачервяване, болка и сърбеж в мястото на ужилване и се появяват в рамките на 12 до 24 часа след ужилване.
Анафилаксия - Алергична реакция на цялото тяло, позната също като анафилаксия , се среща в приблизително един процент от хората, ужилени от IFA. Имайки предвид колко често се срещат пожари в районите, където живеят тези насекоми, това е сериозен проблем. Анафилактичната реакция може да бъде тежка и дори животозастрашаваща. Симптомите на анафилаксия от ужилвания с IFA могат да включват някои от следните:
- Сърбеж навсякъде
- Уртики или отоци, които се разпространяват от мястото на жилото
- прочистване
- Зачервен нос, кихане или капчица
- Сърбеж / воднисти очи
- Оток на устните, езика или гърлото
- Недостиг на въздух, хрипове или кашлица
- Стомашно спазми, гадене, повръщане или диария
- Замайване, бърз сърдечен ритъм, ниско кръвно налягане или изпадане
- Смисъл на паника или чувство за предстояща смърт
- Метален вкус в устата
Токсични реакции - Токсичните реакции могат да имитират анафилаксия, но се дължат на много голям брой ужилвания - обикновено в стотиците. При токсична реакция обаче няма налично алергично антитяло; симптомите са причинени от голямото количество отрова, която се инжектира.
Как се диагностицира пожарната алергия?
Обикновено диагнозата на алергията към IFAs се прави с анамнеза за алергична реакция към пожарната мравка, заедно с положителен тест за алергия. Изпитването на кожата, използващо IFA екстракт, е предпочитаният метод за тестване на алергии; кръвните тестове, като RAST , са разумни алтернативи на тестването на кожата.
Диагнозата на алергия към огньове трябва да се извършва само при тези хора, които трябва да бъдат считани за алергични снимки или имунотерапия, използвайки IFA екстракт.
Кога е необходима тестването?
Тестът не е необходим: Ако човек никога не е бил ужилен от IFA или никога не е имал симптоми (различни от обичайните реакции) в резултат на ужилване, няма нужда да провеждате тестове за алергия към отрова.
Ако детето под 16-годишна възраст само изпитва кожни симптоми (като копривна треска и отоци) след болка, няма нужда от тестване на алергии. Това е така, защото анафилаксията ще се появи само до 10% от бъдещите ужилвания от насекоми. Въпреки това, ако има сериозна загриженост относно малката вероятност от анафилаксия с бъдещи ужилвания в тази група, тестването и лечението на IFA алергията е разумно.
Ако едно дете или възрастен има голяма локална реакция, при която подуване се случва само на мястото на ужилване, това обикновено не е причина за извършване на тестове за отрова или за прилагане на IFA алергични снимки. Това е така, защото шансът за развитие на анафилаксия с бъдещи ужилвания е само около 5 до 10 процента както за деца, така и за възрастни. (Няколко проучвания показват, че тези реакции могат да бъдат намалени с помощта на IFA имунотерапия и това може да се наложи в ситуации, при които ужилвания са чести и подуването нарушава качеството на живот на човек или способността му да работи.)
Необходими са тестове: Ако човек от която и да е възраст има симптоми на анафилаксия след ужилване, трябва да се направи тест. Това е така, защото човек има около 50 до 60 процента шанс, че бъдещите ужилвания от насекоми ще предизвикат подобна реакция. Шансът от реакция на бъдещо ужилване ще намалее с течение на времето, но все още остава около 20 процента много години след последния удар. Възрастни (тези на възраст над 16 години) с кожни симптоми на цялото тяло (уртикария, подуване) след ужилвания с IFA трябва да бъдат тествани и лекувани за алергия към IFA.
Как се третират пожарните мъртви удари и противопожарната алергия?
Лечението на пожарната мравка и алергията зависи от степента на реакцията, която се е случвала в миналото. Лечението включва не само лечението в остра ситуация, но и хронично лечение (като изстрели) и профилактика (избягване).
Избягване Най-добрият начин да се предотврати алергичната реакция е да се избегне ужилването. Ето няколко съвета:
- Наемете обучен унищожител, за да лекувате всички известни могили IFA в непосредствена близост; трябва да се извършва периодично наблюдение за по-нататъшно заразяване.
- Пожарната мравка, получена в повечето хранилници, може да бъде поръсена върху могили или върху големи площи, за да се предотвратят нови нападения.
- Винаги носете обувки, когато ходите навън, особено на трева.
- Носете панталони, ризи с дълги ръкави, ръкавици, обувки и чорапи, когато работите на открито.
Лечение на остри реакции
Пustules - Няма известно лечение, което да предотврати образуването на гнойни пълни с гной (пустули). След като се образува пустула, тя трябва просто да се поддържа чиста и суха и внимателно да се измие със сапун и вода. Пурпура не е заразен, но вторичните инфекции от разрушаването на пустула са много чести. Пурпурите от ужилвания от IFA ще се лекуват в рамките на три до десет дни. Прилагането на кремове за първа помощ като Bacitracin или Neosporin и поддържането на покритата площ може да намали вероятността от инфекция.
Големи локални реакции - Големи локални реакции могат да бъдат лекувани с лекарства без рецепта, като Advil (ибупрофен), както и антихистамини като Claritin (лоратадин) или Benadryl (дифенхидрамин). Ледът може да се приложи към района, а районът може да бъде повдигнат, за да се намали подуването. Накрая, локален стероид, като хидрокортизон 1% крем, може да бъде приложен към местния реакционен участък.
Анафилаксия - Лечението на анафилаксия от ужилвания на IFA е по същество същото като третиране на реакциите на цялото тяло на други летящи насекоми, като пчели. Това включва употребата на инжекционен епинефрин (EpiPen.)
Лечебна терапия
Алергични снимки или имунотерапия, използващи IFA екстракт, могат да излекуват алергията от пожарникари. Тази концепция е по същество същата като снимки за други алергии на насекоми, които летят, и се прилагат едни и същи принципи, както при лечението на алергия към пчелни жилки .
Всички хора с анамнеза за алергични реакции към ужилвания от насекоми, включително деца с реакции само на кожата и дори тези с големи локални реакции, трябва да обмислят използването на медицинска гривна или инструмент , като карта за портфейла, която идентифицира тяхното медицинско състояние, както и с инжекционна форма на епинефрин, налични за незабавна употреба.
Най-долната линия на противопожарната алергия
Пожарната мравка е често срещана, която засяга мнозинството от хората, които живеят в близост до тези насекоми всяка година. От тези хора приблизително половината ще имат известна степен на алергия към пожарникари. Повечето от тях ще бъдат големи локални реакции и макар и неприятно, обикновено не е необходимо специфично лечение за лекуване на алергията.
За тези, които имат анафилактични реакции, лечебната терапия с алергични снимки е един от начините за предотвратяване на тези най-тежки алергични реакции.
Независимо от степента на алергията при пожар, обаче, разбирането на симптомите на анафилаксия и подготовката с EpiPen е задължително.
> Източник
- > Клегман, Робърт М., Бонита Стантън, Света Геми III Джоузеф У., Нина Феличе. Сор, Ричард Е. Бехман и Уолдо Е. Нелсън. Нелсън Учебник по педиатрия. 20-то издание. Филаделфия, PA: Elsevier, 2015. Печат.