Кои инжекции са ефективни за тенис лакът?
Има много възможности за лечение на тенис лакът . Различни лекари и различни пациенти могат да препоръчват различни лечения. Причината, поради която може да чуете тези различни препоръки, е, че има малко консенсус относно това, което лечение е най-добро, а научните изследвания са противоречиви. Това, което знаем, е, че повечето хора ще се справят по-добре с времето, независимо от това, което лечение се използва за контролиране на симптомите.
Има няколко различни вида инжекции, които са били използвани за лечение на тенис лакът, но има малко за да се предположи, че един тип инжекция е по-добре от всеки друг. Всъщност вероятно има повече данни, които да предполагат, че в дългосрочен план инжекцията не може да бъде най-доброто лечение. Много пациенти обаче търсят незабавно облекчаване на болката и по този начин се насочват към инжекции, за да осигурят обучение за болката и да позволят на хората да възобновят дейността си.
Тенис лакът е състояние, което причинява хронично увреждане на сухожилията на сухожилията от външната страна на лакътната става. Сухожилието обикновено е повредено в резултат на свръхползване , като например спорт или работа. Видът на увреждането на сухожилията се нарича тендинизъм , който причинява хронично сухожилително дразнене и микроскопични сълзи. Когато увредената сухожилия се инспектира под микроскоп, сухожилието се вижда, че има тъкан на белег и образуване на кръвоносни съдове - доказателство за хронично излекуване.
Това, което не се вижда под микроскоп, е доказателство за възпаление, какъвто е случаят с тендинит .
Инжекции с кортизон
Кортизоновите инжекции се използват за различни ортопедични състояния, включително тенис лакът. Кортизонът е мощен противовъзпалителен медикамент, което означава, че помага да се контролира възпалението.
Употребата на кортизон при лечението на тенис лакът е оспорена от някои, защото тенис лакът не предизвиква възпаление на сухожилието. Ето защо се обсъжда лечение на тенис лакът с лекарство, което намалява възпалението.
PRP инжекции
PRP инжекции са станали популярни напоследък. PRP е кратък за "плазма, богата на тромбоцити." PRP се създава чрез отделяне на кръвта ви в различни компоненти. PRP съдържа висока концентрация на тромбоцити - част от кръвта, която естествено съдържа растежни фактори. Счита се, че тези фактори на растежа естествено стимулират лечебен процес.
Автоложни кръвни инжекции
Автоложните кръвни инжекции са просто инжекции от собствената си кръв. Подобно на PRP, теорията зад използването на автоложна кръв е, че инжекциите от собствената Ви кръв ще стимулират лечебен отговор в засегнатата сухожилия. Единствената разлика между автоложната кръв и PRP е, че автоложните инжекции не са концентриран компонент на кръвта.
Кое инжектиране?
Няма доказателства, че някоя от тези инжекции е по-добра от друга. Всъщност, в скорошно проучване в Journal of Hand Surgery , различни инжекции са сравнени с инжекции от физиологичен разтвор ( плацебо инжекции ).
Различните инжекции са били обвити, така че пациентите няма да знаят кое решение получават и че всички пациенти са получили кръв, така че да не знаят дали са инжектирали кръв. В крайна сметка всички групи пациенти показват подобрение (включително плацебо групата), като никой не е значително по-добър от която и да е друга група.
Това проучване показва, че може би една от най-важните нужди за изцеление на тенис лакът е времето. Позволяването на тялото да излекува времето може да бъде едно от най-ефективните лечения за много медицински състояния. Ако инжекцията може да ви помогне да контролирате симптомите на тентовата болка, докато тялото ви лекува, мисля, че това е разумно.
Единственото лечение, което лично не използвам, е PRP. Причината е, че тези инжекции са много скъпи и все още не показват полза за инжекциите, които струват малка част от разходите. Това каза, PRP, и всички тези инжекции, като цяло са безопасни и разумни да се обсъди с Вашия лекар.
Източници:
Wolf JM, et al. "Сравнение на автоложната кръв, кортикостероидите и физиологичното инжектиране в лечението на страничен епикондилит: перспективно, рандомизирано, контролирано мултицентрово изследване" J of Hand Surg: том 36, ет. 8, стр. 1269-72, август 2011
Дрейк ML, пръстен DC. "Ентезопатия на разширителя Carpi Radialis Brevis Origin: Ефективни комуникационни стратегии" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Jun; 24 (6): 365-9.