Лупус (системен лупус еритематозус или СЛЕ) и стареене могат да се повлияят взаимно. Лупусът може да повлияе върху нормалния процес на стареене и нормалният процес на стареене може да повлияе на симптомите и качеството на живот с лупус. Какво трябва да знаете?
Лупус и стареене
Вероятно знаете, че лупусът е продължителна болест и знаете как се чувствате днес. Но как ще се отнася към вас болестта, докато остареете?
Нека да разгледаме някои от най-важните начини, по които стареенето може да повлияе и да промени симптомите на лупус и как лупус влияе върху нормалния процес на стареене. Ще започнем, като обсъдим някои от проблемите, с които може да се сблъскате, когато остарявате с лупус, но също така ще обсъдим някои от положителните аспекти на стареенето с болестта. Първият старт с лупус не е отрицателен.
Проблеми, свързани с лупуса и стареенето
Има смисъл, че лупусът и стареенето могат да се повлияят взаимно. В крайна сметка има имунологични сходства между лупуса и стареенето на клинично, клетъчно и молекулно ниво. Характеристики като повишен риск от инфекция и повишена честота на тумори са чести както за лупуса, така и за остаряването. Но как тези характеристики се превеждат в реалния живот? Какво бихте очаквали, когато сте на възраст с лупус?
Симптом Тежестта може да се влоши с възрастта
Много хора се радват да чуят, че активността на симптомите, свързани с лупус може да се подобри с възрастта, но научихме, че тежестта на симптомите може да се увеличи.
Част от причината за това е, че като остарявате, не само трябва да се справите със симптомите си, но и да се справите със сумата на вашето заболяване в миналото и с причинените от него увреждания.
Хроничната болка може да бъде предизвикателство не само поради болка, но и поради повишен риск от странични ефекти, свързани с лечението на болката.
Нестероидните противовъзпалителни лекарства, като Advil (ибупрофен), са по-склонни да причинят бъбречна дисфункция или гастроинтестинално кървене, а тиленолът (ацетаминофен), когато дори помага, може да не е най-добрият избор, ако имате нарушена чернодробна функция. Това, което може да е контролирано, когато сте били по-млади с една болка, свързана с лечението, може да изисква множество начини.
Умората също може да бъде прогресивна, тъй като седалищното поведение, свързано с натрупването на увреждане на лупус, утежнява вече съществуващата умора.
Поражения, свързани с лупуса през годините
Вредите се натрупват през годините и могат да доведат до разрушаване на ставите и хронична болка. Може да се нуждаете от физическа терапия, за да се справите със скованост или смяна на ставите, за да се справите с ерозиралия хрущял в коленете или бедрата си. Физическата хирургия или ортопедичната хирургия могат да добавят още клинични посещения, болка и разходи към вашия вече пълен график за грижа за себе си с лупус.
Остеопорозата е честа
С възрастта прогресивната костна загуба може да доведе до остеопения или остеопороза . Има повишен риск от остеопороза с лупус по няколко причини. Едно от тях е, че някои от лекарствата за лупус, като кортикостероиди (например преднизон), могат бързо да ускорят загубата на костна маса ( остеопороза, предизвикана от глюкокортикоиди ).
Костна загуба е наблюдавана при някои хора след само една седмица употреба на стероиди. Усещането за живот, което често изисква живот с лупус, също повишава риска. Накрая изглежда, че съществува пряка връзка между лупус и костна загуба.
Фрактурите, дължащи се на костна загуба, са по-чести при лупус, особено при гръбначни (гръбначни) фрактури. Всъщност жените с лупус може да имат до пет пъти по-голяма вероятност да получат фрактура, свързана с остеопороза, отколкото тези, които нямат заболяване. Рискът за мъжете с лупус също е повишен.
Дали развивате остеопороза зависи от много фактори и от теглото, генетиката и от това дали сте пушили или не, всички играят роля.
Тест за костна плътност се препоръчва за всички жени над 65-годишна възраст и по-рано в живота, ако са налице рискови фактори, като например лупус.
За щастие има начини да намалите риска. Осигуряването на достатъчно витамин D е полезно и има други ползи за здравето на хората с лупус. Ако Вашият лекар не е извадил витамин D ниво, поискайте го. Източниците на витамин D включват слънчева светлина и някои храни, но за ниски нива (или ниски нормални нива) може да се препоръча добавяне на витамин D3. Медикаменти за загуба на костна маса също са на разположение и в допълнение към увеличаването на костната плътност също могат да помогнат за намаляване на риска от фрактури. Поради повишения риск от фрактури с лупус, някои лекари може да препоръчат да използвате лекарства, ако имате остеопения, както и остеопороза.
Хормонозаместителната терапия може да повиши здравните рискове
Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) се е влошила в последните години, поради повишения риск от рак на гърдата и сърдечно-съдови заболявания. Въпреки това, все още има много жени, които приемат тези лекарства с естроген плюс или минус прогестерон.
Постменопаузалните жени с лупус, които обмислят ХЗТ, трябва да обсъдят ползите и рисковете със своите лекари. В проучванията ХЗТ е свързан с повишен риск от леки до умерени обриви на лупус , но няма увеличение при тежки обриви. От друга страна, някои жени смятат, че ХЗТ значително подобрява симптомите на менопаузата и подобрява качеството на живот.
Важно съображение е, че жените с лупус имат повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и кръвни съсиреци, а ХЗТ може допълнително да увеличи този риск.
Всяка жена е различна и всички тези фактори трябва внимателно да бъдат преценени при вземането на решение за хормонална заместителна терапия . Имайте предвид, че има алтернативни методи за управление на горещи вълни, които може да са много ефективни за някои хора. Тъй като жените, които са имали рак на гърдата (или са изложени на висок риск) не трябва да използват ХЗТ, има много изследвания върху физическите мерки, както и билкови и фармацевтични лекарства, предназначени да намалят менопаузалните симптоми. Научете повече за възможностите за лечение на менопаузата .
Положителни асоциации
Ние сме склонни да се фокусираме върху отрицателните аспекти на стареенето, както и как възрастта оказва отрицателно влияние върху хроничните заболявания. Истината обаче е, че има и положителни аспекти на застаряването с болестта, а понякога и съсредоточаването върху тези неща - така наречените сребърни облицовки - прави овладяването малко по-лесно. В края на краищата научаваме, че благодарността в живота е свързана с щастие и благополучие, далеч повече от успех, богатство или дори здраве.
- Активността на симптомите се подобрява с възрастта : С напредване на възрастта човек, активността на лупуса или степента на възпаление и автоимунитет обикновено намаляват. Това може да доведе до корекции в лечението , включително възможно намаляване на лечението. Това подобрение е сравнително последователно с течение на времето и изглежда не е повлияно от менопаузалния статус.
- Възрастните хора са по-малко вероятно да развият лупус нефрит : Когато лупусът засяга бъбреците, той се нарича лупусен нефрит . Някои изследвания установяват, че по-възрастните хора са по-малко склонни да страдат от бъбречни заболявания, свързани с лупус, въпреки че не знаем напълно защо. Други проучвания обаче показват, че тежестта на луфурирания нефрит може да се влоши с възрастта. За тези, които срещат бъбречни проблеми, на всяка възраст, лечението е същото.
- Лупус може да отиде в ремисия при всяка възраст : Редуцирането на Лупус може да се случи на всяка възраст. Едно италианско проучване, публикувано през 2015 г., установява, че 37% от хората с лупус, които получават стандартно лечение, са отишли в опрощаване в продължение на поне пет години. Все още няма ясна дефиниция на ремисия при лупус, но в това проучване тези, за които се счита, че имат продължителна ремисия, нямат клинични или лабораторни признаци на заболяването и вече не приемат нито кортикостероиди, нито имуносупресори.
Да се грижиш за себе си с лупа, докато възрастите
Да живееш с лупус и да се чувстваш толкова добър, колкото можеш да включваш повече, отколкото да вземеш лекарствата си. Дори без лупус, хората са склонни да стават по-възрастни, когато се обърне внимание на проблемите на начина на живот като диета и упражнения. Отнемането на известно време, за да прегледате начина си на живот и да извършите необходимите промени, си струва усилията.
За начало и ако не сте мислили специално за вашата диета и лупус, научете се как да ядете правилно с лупус . Диета, богата на плодове и зеленчуци и ниско съдържание на провъзпалителни храни, е добър избор. Вие също може да искате да добавите противовъзпалителни храни към вашата диета. Въпреки че няма специфични храни, за които е доказано, че променят курса на лупус, куркума (куркумин) изглежда има защитен ефект срещу лупусния нефрит - поне при мишки.
Стресът не само ни оставя усещане за "стрес", но води до освобождаване на хормоните на стреса, които могат да имат отрицателен ефект върху много части на тялото. Има много прости техники за управление на стреса, които са полезни независимо дали живеете с лупус или не.
Водопадът е водеща причина за нараняване и смърт при възрастта на хората и вече знаем, че хората с лупус са по-склонни да разрушат кост (особено гръбнака и бедрата), когато падат. Превантивните мерки, като премахване на хвърлянето на килими, задържане на предмети от стълбите, избягване на ледените тротоари и включване на осветлението, когато се качите навън през нощта, могат да намалят риска. Отделете малко време, за да прегледате мерките, които можете да предприемете, за да намалите риска от фишове и падания .
Разбира се, редовните посещения от лекари са важни за управлението на всеки от потенциалните рискови фактори. Тъй като рискът от сърдечни заболявания се увеличава при лупус, Вашият лекар може да обърне специално внимание на рискови фактори като високо кръвно налягане, повишен холестерол и инсулинова резистентност или диабет. Туморите също са по-чести при хората с лупус и тъй като рискът от рак нараства с възрастта, важно е да се следват указанията за ранно откриване на рак.
Някои хора с лупус откриват, че с възрастта те най-накрая имат време да преследват група за подкрепа на лупуса. Тези групи могат да бъдат чудесен източник на подкрепа, като в същото време ви дават достъп до най-новите открития в изследванията на лупуса. В края на краищата, никой не е толкова мотивиран да научава за нови лечения и мисли, отколкото тези, които живеят с болестта всеки ден. Ако не сте сигурни откъде да започнете, отделете малко време, за да научите как да намерите група за поддръжка на лупус , независимо дали сте във вашата общност или онлайн навсякъде.
Словото от
Лупусът и остаряването се свързват по няколко начина, а разбирането на тези въпроси ви позволява да бъдете свой собствен застъпник във вашето здравеопазване и медицинска помощ. С възрастта симптомната активност с лупус често намалява, но наличните симптоми могат да бъдат по-тежки. Натрупването на щети през годините може да доведе до необходимостта от съвместни заместители или други лечения.
Рискът от фрактури, свързани с остеопорозата, е много по-висок при хората с лупус от общата популация и всеки трябва да има сканиране на костната плътност, извършено по някое време, преди да достигне 65-годишна възраст (и много по-рано за някои хора). Ако развиете костна загуба, има лекарства, които могат да намалят риска от фрактури. Това каза, че практикуването на предпазливост и мисленето за предотвратяване на падането вероятно е еднакво полезно.
Наред с намаляването на активността на симптомите рискът от луфурен нефрит може да намалее с възрастта. И както при хора от всяка възраст с лупус, понякога може да се постигне продължителна ремисия, дори при възрастните хора.
> Източници:
> Bultink, I. и W. Lems. Лупус и фрактури. Настоящо мнение в ревматологията . 2016, 28 (4): 426-32.
> Khafagy, A., Stewart, К., Christianson, М. et al. Ефект на менопаузната хормонална терапия върху прогресията на заболяването при системен лупус еритематозус: систематичен преглед. Матуритас . 2015. 81 (2): 276-81.
> van den Hoogen, L., Sims, G., van Roon, J. и R. Fritsch-Stork. Стареене и системен лупус еритематозус - имуностиене и отвъд. Съвременна наука за стареене . 2015. 8 (2): 158-77.
> Wang, X., Yan, S., Liu, С. et al. Риск от фрактури и нива на костно-минерална плътност при пациенти със системен лупус еритематозус: систематичен преглед и мета-анализ. Остеопороза Интернешънъл . 2016. 27 (4): 1413-23.
> Zen, М., Iaccarino, L., Gatto, М. et al. Продължителна ремисия при пациенти от кавказки произход със СЛЕ: разпространение и резултати. Аналните ревматични заболявания . 2015. 74 (12): 2117-22.